Low-grade papilární urothelial karcinom močového měchýře: a clinicopathologic analýza post-Světová Zdravotnická Organizace/Mezinárodní Společnosti Urologické Patologie zařazení kohorty z jednoho akademického centra
Kontextu: Několik velkých kohortových studií se zabývala výsledek u pacientů s neinvazivní low-grade papilární urothelial carcinoma (LG-UrCa) po provedení roce 2004 Světová Zdravotnická Organizace/Mezinárodní Společnosti Urologické Patologie (WHO/ISUP) shoda klasifikace.
cíl: vyhodnotit naši kohortu případů LG-UrCa klasifikovaných podle 2004 WHO / ISUP přehodnotit výsledek a dohodu mezi serverem.
Design: soubory byly prohledány u všech pacientů s diagnózou LG-UrCa v letech 1998 až 2008. Všechny sekce byly přehodnoceny z hlediska přesnosti klasifikace.
výsledky: bylo identifikováno celkem 112 případů původně diagnostikovaných jako LG-UrCa. Z toho 8 z 55 případů (15%) původně diagnostikovaných neurologickými patology bylo reklasifikováno jako papilární uroteliální karcinom vysokého stupně a bylo vyloučeno. Průměrná délka sledování byla 40,1 měsíce (rozmezí 2-113 měsíců). Recidiva nádoru se vyskytla u 56 ze 104 pacientů (53,8%), z toho 37 (35,6%) s nádory LG-UrCa nebo nižšího stupně a 19 (18,3%) s papilárním uroteliálním karcinomem vysokého stupně. Z 19 pacientů, prokazující stupeň progrese, 7 (37%) také vyvinul fázi progrese (invazivní karcinom, n = 5; metastatického karcinomu, n = 2). Sedm pacientů nakonec podstoupilo radikální cystektomii. Žádný ze 104 pacientů nezemřel na rakovinu močového měchýře. Průměrný počet recidivujících epizod byl 3,11. Průměrná doba trvání do první recidivy byla 13,9 měsíce a doba do progrese stupně 25,1 měsíce. Průměrná velikost počátečních nádorů byla 1,73 cm. Nebyla zjištěna žádná významná korelace mezi velikostí nádoru, věkem pacienta, pohlavím nebo historií kouření a pravděpodobností recidivy nebo progrese stupně. Významně vyšší míra recidivy byla pozorována u pacientů s mnohočetnými nádory při počáteční diagnóze (P = .04).
závěry: tendence k nedostatečné diagnostice papilárního uroteliálního karcinomu vysokého stupně stále existuje. Více než polovina (53.8%) pacientů s LG-UrCa vyvinutý opakování, s 18.3% výskyt stupeň progrese a 6,7% výskyt fázi progrese. Pacienti s více počátečními nádory měli významně vyšší riziko vzniku recidivy.