Mayo Clinic Laboratoře | Neurologie Katalog

Výklad

Diagnóza Feochromocytomu:

Tento test by neměl být použit jako první linie test forpheochromocytoma, jako změnou hladin katecholaminů v plazmě nemusí becontinuously zvýšené, ale jen vylučován během „kouzlo.“Bycontrast se zdá, že produkce metanefrinů (metabolitů katecholaminů) se neustále zvyšuje. Doporučené první řádkylaboratorní testy na feochromocytom jsou:

-PMET / Metanefrinů, Frakcionaci, Zdarma, Plazmová: mostsensitive testu

-METAF / Metanefrinů, Frakcionaci, 24 Hodin, Moč: highlyspecific a téměř stejně citlivý jako PMET

Nicméně, plazmatických katecholaminů měření může být stále usefulin pacientů, jejichž plazmatické metanephrine nebo moči metanephrinemeasurements ne zcela vyloučit diagnózu. V takovépřípady, plazmatických katecholaminů vzorky, pokud byly během „kouzlo“mají 90% až 95% diagnostické citlivosti, kdy přerušením >750pg/mL pro noradrenalinu a >110 pg/mL pro adrenalin zaměstnáni. Nižší hodnota během „kouzla“, zejména když byla měření metanefrinu v moči také normální, v podstatě vylučuje feochromocytom. Bohužel, specifičnost těchtovysoce citlivé mezní úrovně nejsou dobré pro oddělení nádorových pacientů od jiných pacientů s podobnými příznaky. Při použití vícespecifických (95%) rozhodovacích hladin 2 000 pg / mL pro norepinefrin nebo 200 pg / mL pro epinefrin klesá citlivost testu na přibližně 85%.

Diagnostika Neuroblastomu:

kyselinu vanilmandlovou, homovanillic kyseliny, a někdy urinecatecholamine měření na místě moči nebo 24-hodinové moči jsou themainstay biochemické diagnostice a sledování neuroblastom.Hladiny katecholaminů v plazmě mohou v některých případech pomoci při diagnostice, ale hladiny diagnostických rozhodnutí nejsou dobře stanoveny. Nejužitečnějším zjištěním je disproporční zvýšení v 1 ze 3katecholaminů, zejména dopaminu, které lze pozorovat u těchto nádorů.

Diagnóza Vegetativní Dysfunkce nebo Selhání a AutonomicNeuropathy:

v Závislosti na základní příčinu, a patologie, autonomicdysfunction nebo selhání a autonomní neuropatie jsou spojovaná podprůměrný klidové hladiny noradrenalinu, nebo chybějící vzestup ofcatecholamine úrovně v reakci na fyziologické uvolnění podněty(např, změny v držení těla z vleže do stoje, cold expozice,cvičení, stres), nebo obojí. Kromě toho, tam může být significantabnormalities v poměru plazmatické hodnoty thecatecholamines sebe (normální:noradrenalin>adrenalin>dopamin). Toto je pozorováno moststrikingly v dědičné dysautonomic disorderdopamine-beta-hydroxylázy deficit, což má za následek markedlyelevated plazmatické hladiny dopaminu a prakticky totální absence ofplasma adrenalinu a noradrenalinu.