McDonald versus Shirodkar cervikální cerkláže pro prevenci předčasného porodu: vliv body mass index
Cíl: porovnat porodnické výsledky na ženy podstupující McDonald nebo Shirodkar cerkláže a odhadnout vliv mateřské index tělesné hmotnosti (BMI), na tyto výsledky. Metody: provedli Jsme retrospektivní přezkoumání zdravotních záznamů všech žen s jednočetných těhotenství, která podstoupila umístění McDonald nebo Shirodkar cerkláže u Sv. Františkova Nemocnice od ledna 2008 do října 2013. Subjekty byly kategorizovány na základě skupin BMI (normální: méně než 25 kg / m2, nadváha: 25-29 kg / m2, obézní: 30 kg / m2 nebo více). Primárním výsledkem byl gestační věk při porodu. Statistické analýzy zahrnovaly chi-kvadrát, Studentův t-test, a vícerozměrná regresní analýza. Výsledky: Z 95 žen, 47 (49.5%) obdržela Shirodkar, a 48 (50.5%) McDonald cerkláže. 16 žen (16,8%) bylo klasifikováno jako normální hmotnost, 35 (36,8%) jako nadváha a 44 (46,3%) jako obézní. Gestační věk při porodu se výrazně lišila podle skupiny, klesá s každou kategorické zvýšení BMI (normální: 39.0 ± 0.3 týdnů; nadváha: 36.6 ± 0.7 týdnů; obézní: 33.0 ± 1.1 týdnů; p < .01). Celkově lze říci, ženy pobírající Shirodkar cerkláže měl výrazně delší těhotenství než ženy s McDonald cerkláže (36.7 ± 0.6 týdnů versus 33.9 ± 1.0 týdnů; p = .02). Analýza však ukázala významnou interakci mezi stavem hmotnosti a gestačním věkem při porodu. Obézní ženy měly výrazně delší těhotenství, když dostali Shirodkar cerkláže proti McDonald cerkláže (32.6 ± 1.0 týdnů versus 28.8 ± 0.9 týdnů; p < .01). Nebyl však žádný významný rozdíl v gestačním věku při porodu mezi ženami kategorizovanými jako normální / nadváha (Shirodkar: 33,5 ± 0,9 týdnů; McDonald: 32,9 ± 0,9 týdnů; p = .63). Závěry: ve Srovnání s obézní ženy užívající McDonald cerkláže, obézní ženy obdrží Shirodkar cerkláže měl výrazně delší těhotenství. U normálních/obézních žen bez ohledu na techniku cerkláže nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v délce těhotenství. Trvání těhotenství u obézních žen užívajících Shirodkar cerkláže byl podobný těhotenství, doba trvání normální/ženy s nadváhou.