Mozkového kmene Komponent: střední Mozek, Pons a Medulla Oblongata

obrázek: „brain 62“ od affen ajlfe
. Licence: Public Domain

Anatomie Mozkového kmene

Obrázek: „Mozkového kmene“ Blausen.com personál (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal medicíny. Licence: CC BY 3.0

mozkový kmen je nepostradatelným rozhraním mezi mozkem a mozečkem. Pokračuje jako mícha na cervikomedulární křižovatce po průchodu foramen magnum. Mozkový kmen se skládá ze tří složek: mesencephalon (midbrain), pons a medulla oblongata. Někdy je také zahrnut diencephalon, který je kaudální částí předního mozku.

Funkce mozkového kmene

funkce mozkového kmene je řídit tok zpráv mezi mozkem a zbytku těla. Mozkový kmen také reguluje základní funkce života, jako je dýchání, srdeční tep, krevní tlak, Kontrola vědomí a to, zda je člověk vzhůru nebo ospalý.

Obrázek: „Lidský mozek v sagitální řez, s mozkový kmen (Truncus cerebri) zdůraznila, že“ Patrick J. Lynch, variace Uživatelem:Hk kng – derivát Souboru: Mozek člověka sagitální řez.svg Patrick J. Lynch, lékařský ilustrátor. Licence: CC BY-SA 3.0

obsahuje jak šedou hmotu, tak bílou hmotu. Šedá hmota je uspořádána do jádra hlavových nervů, retikulární formace a pontine jádra, zatímco bílá hmota se skládá z vlákniny plochy (axony) zprostředkování informací sem a tam mezi mozkové kůry, mozečku, míchy, hlavových nervů a periferních nervů.

po celé své délce je vnitřní struktura mozkového kmene uspořádána ve třech laminách: tectum, tegmentum a základ.

tektum se skládá z kvadrigeminální destičky a medulárního velum zodpovědného za sluchové a vizuální reflexy.

jádra kraniálních nervů jsou somatotopicky uspořádána ve střední vrstvě, která je známá jako tegmentum. Jsou uspořádány od mediálního k laterálnímu jako somatický motor, viscerální motor, viscerální senzorický a somatický senzorický. Je zapojen do mnoha nevědomých homeostatických a reflexních cest.

motorické dráhy se pohybují v základu, nejvíce přední části.

střední Mozek

Obrázek: „střední Mozek (mesencephalon)“ Life Science Databáze (LSDB) – od Anatomography. Licence: CC BY-SA 2.1 JP

střední mozek (mesencephalon) spojuje diencephalon S pons.

důležitou součástí středního mozku jsou:

Hlavových nervů III (okohybných) a IV. (kladkový) jádra

se Nachází ve středním mozku, které jsou odpovědné za kontrolu vnější oční pohyby. Edinger-Westphal jádro zprostředkovává parasympatickou inervaci do oka a je zodpovědné za reflex pupilárního světla.

červené jádro

přenáší dentato-rubro-thalamická vlákna do thalamu z mozečku. Rubrospinální trakt, část extrapyramidálního motorického systému, pochází z červeného jádra.

Crus cerebri

obsahuje kortikospinální trakt, který prochází mozkovými stopkami.

Substantia nigra

přenáší dopaminergní vlákna do bazálních ganglií. Dopamin se zde vyrábí. Ztráta nigro-striatální facilitace vede k Parkinsonově chorobě.

mozkový akvadukt (akvadukt Sylvius)

akvadukt označuje přechod z 3. komory na 4. komoru. Akvaduktální stenóza je častou příčinou vrozeného obstrukčního hydrocefalu.

peri-akvaduktální šedá hmota

část retikulární formace pomáhá udržovat vědomí jednotlivce.

Pons

Obrázek: „Pons, boční a zadní pohled“ Life Science Databáze (LSDB) – od Anatomography. Licence: CC BY-SA 2.1 JP

Pons („most“ v latině) spojuje střední mozek výše s medulla oblongata níže. Důležité vlastnosti pons jsou následující:

1. Pons, stejně jako zbytek mozkového kmene navazuje na pravidlo 4:
   • Původ do 4 hlavových nervů: V (trigeminu), VI (abducens), VII (obličeje) a VIII (sluchově rovnovážné)
   • 4 mediální struktury s „M“: motorická dráha (kortikospinální trakt), motorické jádro (abducens), mediální lemniscus (somatosenzorických vláken) a mediální podélné fasciculus (koordinační III, VI, a VIII. hlavového nervu s funkcí míchy)
   • 4 boční struktury s „S“: senzorická jádra (trigeminu), spinothalamická dráha (bolest a teplota), spinocerebelární dráhy (v bezvědomí propriocepce) a sympatické dráhy
2. kortikospinální dráhy zabírá základnu pons.
3. střední mozkový stopka přenáší pontocerebelární dráhu.
4. Pons tvoří horní polovinu podlahy 4. komory.
5. v hřbetních pons je umístěno dýchací centrum, které reguluje změnu od inspirace k vypršení platnosti.
6. Pons obsahují jádra, která jsou zodpovědná za regulaci spánku, dýchání, polykání, kontroly močového měchýře, sluchu, rovnováhy, chuti, pohybu očí, výrazů obličeje, pocitu obličeje a držení těla.

Prodloužená Mícha

Obrázek: „Medulla oblongata“ Life Science Databáze (LSDB) – od Anatomography. Licence: CC BY-SA 2.1 JP

prodloužené spojuje mozkový kmen s míchou, s přechodem vyskytující se na úrovni foramen magnum. Důležité funkce, prodloužené jsou následující:

1. původ pro dolní hlavové nervy: IX. (jazykohltanový), X (vagus), XI (příslušenství) a XII. (podjazykový) nervy.

1. Tři životně důležitá centra jsou svěřeny v prodloužené míše:
   • Srdeční centrum: nastaví rychlost srdeční kontrakce
   • Medulární rhythmicity center: synchronizuje s pontine dýchacích center regulovat rytmus dýchání.
   • vazomotorické centrum: řídí vaskulární tón.

ztráta autonomního pohonu na dýchání je známá jako „ondinova kletba“ (syndrom centrální spánkové apnoe/ centrální hypoventilace).

1. kortikospinální trakty se rozkládají v přední části dřeně tvořící „pyramidy“.
2. somatosenzorických vláken z gracilní a klínovitá jádra křížit a tvořit vnitřní obloukový vlákna, které i nadále jako mediální lemnisci.
3. dolní olivární jádro, hlavní zdroj vstupu do mozečku, se podílí na řízení motoru.
4. protože jádra vagusového nervu se nacházejí v medulle, je centrem pro oběh a dýchání. Je stejně důležité pro polykání a řeč.

Související video

Retikulární Formace

retikulární formace je soubor vzájemně propojených jader, našel v mozkovém kmeni.

• dorzální tegmentální jádra se nacházejí ve středním mozku.
• centrální tegmentální jádra se nacházejí v pons.
• spodní jádra se nacházejí v medulle.

retikulární formace se skládá ze dvou složek:

• vzestupná retikulární formace známá také jako retikulární aktivační systém, zodpovědný za cyklus spánku a bdění, který řídí úrovně bdělosti.
• sestupná retikulární formace se podílí na držení těla a rovnováze.

Přední Pohled Mozkového kmene

důležité struktury je vidět na přední straně mozkového kmene, jsou následující:

Hlavových nervů

Všechny hlavových nervů vzít původu z ventrální aspekt mozkového kmene, s výjimkou IV. hlavového nervu, který vzniká dorzálně.

• Crus cerebri: Jsou nositeli hlavní motor výstup z kůry
• Kortikospinální a corticobulbar motorických vláken na základě pontis
• Ponto cerebelární vlákna
• Mediální lemniscus
• Mediální podélné fasciculus
• Pontine centrum pro boční pohled
• Retikulární formace
• Olivary tělo, který pomáhá při cerebelární motorické funkce
• Medulární pyramidy, kde asi 90% vláken kortikospinální decussat
  

  Obrázek: „Hlavové Nervy“ tím, BruceBlaus. Licence: CC od 3.0

Zadní Pohled Mozkového kmene

charakteristické anatomické podklady zadní povrch, jsou:

• inferior colliculus orientuje na hlavu a uši na sluchové podněty.
• vynikající colliculus orientuje hlavu a oči na vizuální podněty.
• trochleární nerv je jediný kraniální nerv s hřbetním původem. Dodává vynikající šikmý sval.
• superior cerebelární stopka tvoří hlavní motorický výstup mozečku do ipsilaterálních končetin.
• střední mozkový stopka primárně přenáší aferenty z pontinových jader.
• nižší cerebelární stopka vyjadřuje aferenty z míchy a efferents na vestibulární jádra
• dno čtvrté mozkové komory
• gracilní jádro vyjadřuje zadní sloupec pocity (pozice smysl, vibrace a jemné dotykové) z ipsilaterální dolní končetiny.
• jádro cuneatus přenáší pocity zadního sloupce (smysl polohy, vibrace a jemný dotek) z ipsilaterální horní končetiny.
• glossofaryngeální jádra: je to IX lebeční nerv, který dodává plexus hltanu a zprostředkovává pocit chuti ze zadní 1/3 jazyka. Stylopharyngeus je jediný sval dodávaný výhradně glosofaryngeálním nervem. Následující jádra přispívají k jazykohltanový nerv vlákna:
  • nižší salivatory jádra: zprostředkovává parasympatická vlákna do příušní žlázy prostřednictvím otic ganglion.
  • jádro ambiguus: dodává větvový motorový výstup do svalu stylopharyngeus.
  • osamělé jádro přenáší smyslový vstup z hltanu, karotického sinu a chuti ze zadní 1/3 jazyka. Karotický sinus baroreceptors jsou inervovaných sinus nervy Hering, který je pobočkou jazykohltanového nervu.
• jádra vagusového nervu (latinsky „wanderer“): Vagus je nejdelší lebeční nerv. Jeho rozloha je včetně zadní kraniální fossy až k slezinnému ohybu tlustého střeva. Přispívá k plicním, srdečním a jícnovým plexům. Jádra původu leží v medulě a jsou následující:
  • dorzální motorické jádro: slouží viscerální parasympatická funkce
  • jádro dvojznačné: je branchiální motorické jádro do kosterních svalů hltanu a hrtanu.
  • solitární jádro: je hlavní senzorické jádro.

shrnutí

střední mozek, pons a medulla oblongata zahrnují mozkový kmen. S výjimkou prvních dvou kraniálních nervů, které jsou považovány za přímé rozšíření samotného mozku, vycházejí všechny kraniální nervy z mozkového kmene.

kraniální nervy III a IV vznikají z středního mozku, V-VIII z pons a dolních kraniálních nervů IX-XII z medully. Jádra kraniálních nervů jsou topograficky uspořádána tak, že motor leží mediálně až senzoricky.

mozkový kmen je hlavní reléovou stanicí pro kritické senzorické, motorické a autonomní informace. Hraje důležitou roli při kontrole srdečních a respiračních funkcí, vědomí a spánkového cyklu.