Některé Alergie Léky Mohou Být Škodlivé pro Děti

„Můj syn je velmi klidný, on je velmi plachý, a on není velmi rychle k hněvu, pokud nejsi jeho malá sestra,“ vtipy Brooke Reimer. „On prostě není ten typ dítěte, který jde z kolejí.“

Ještě před dvěma lety, když tváří v tvář s okny hračky Hot Wheels, 5-rok-starý Bryson vytáhl Bruce Banner (to je měkký vědec, který se promění v Hulka, pro ty maminky nejsou obeznámeni s superhrdina světa). „Přetlačil trať Hot Wheels a rozbil ji,“ vzpomíná Reimer, “ a začal křičet a plakat a křičet. Nikdy jsem ho neviděl to udělat. Trvalo to tak hodinu nebo dvě.“

poté, čtyřikrát nebo pětkrát týdně, by nějaká malá spoušť poslala mírného Brysona do vzteku, říká Reimer. A mezi záchvaty vzteku, byl mopey a smutný. Prostě nebyl sám sebou.

„vzpomínám si, že jsem se ho zeptal:“ Proč jsi tak naštvaný?“Říká Reimer. „A on prostě začal plakat a řekl:“ Nevím. Jsem jen naštvaná.'“

to byl bod zlomu pro Reimera. Volala Bryson je Fort Worth alergologa a řekla, že chce, aby se její syn z Singulair, i když to byl první léky, aby se úspěšně řídit jeho závažné příznaky astmatu, které se zdálo být ještě zhoršuje alergie.

„byl to lék na alergii,“ zdůrazňuje Reimer. „Mělo to zastavit čichání a kašel—- nezměnit jeho osobnost.

Bryson není jediné dítě, které trpí vedlejšími účinky po zahájení léčby alergií nebo astmatu. Letos na jaře, Food and Drug Administration vydal boxed varování (neformálně přezdívá „black box warning“) pro přípravek Singulair díky alarmující sbírka příběhů jako Bryson.

nevíme jak, mechanicky řečeno, Singulair manipuluje s pacienty s rozvody, ale víme, že ne všechny alergie léky jsou tak nevinné, jak se zdají. Ve skutečnosti, dokonce i volně prodejný Benadryl vám může pohrávat s myslí, přesto máte pravděpodobně láhev v lékárničce právě teď.

měli byste přestat číst a očistit svůj domov od antihistaminik, nosních sprejů a tablet přípravku Singulair? Ne nutně-koneckonců, žádný lék není 100% bezpečný a dokonce i nejlepší léčba alergií nese malou dávku rizika. Ale některé z těchto nenáročných léků mají více rušivých vedlejších účinků než jiné.

jak nebezpečný je přípravek Singulair?

navzdory zlověstné přezdívce „black box warning“ pouze znamená, že varovný text na štítku je uzavřen v černé krabici pro zdůraznění. Cílem je, aby pacienti a poskytovatelé nebude ignorovat jako my, že součástí každého léčení komerční kdy vypravěč vezme uspávací oklikou přes vedlejší účinky.

ve skutečnosti by vás mohly upoutat údajné nežádoucí účinky přípravku Singulair (nebo jeho neznačkový název montelukast): hněv, agrese, úzkost, deprese, sebevražedné myšlenky. Od Singulair hit na trhu v roce 1998, FDA Nežádoucí účinky Hlášení Systému (FARMÁŘŮ), obdržel více než 4.400 zprávy o špatné vedlejší účinky na děti, 17 a mladší, včetně 81 úmrtí.

musíme dát hvězdičku těmito čísly. Databáze zdrojů davu pravděpodobně obsahuje zavádějící nebo nadbytečné zprávy, zatímco jiné incidenty jistě nejsou hlášeny. Ještě Pořád, Dr .. Lara Gross z Dallas Allergy and Asthma Center zdůrazňuje, že tyto špatné zkušenosti jsou vzácné.

„i když se jedná o některé děsivé vedlejší účinky, jsou neobvyklé a celkově je to stále velmi bezpečný lék,“ říká.

mezi dětmi, které léčí, je nejčastějším vedlejším účinkem živé sny, i když také zastavila drogu, když se rodiče obávali, že jejich dítě je agresivnější.

„je to trochu neprůkazné,“ vysvětluje. „Byl to Singulair? Bylo to něco jiného? Chování některých dětí se změnilo ; někteří ne. Je to tak těžké kvantifikovat a je tam tolik proměnných.“

dosud žádné studie neprokázaly příčinnou souvislost mezi přípravkem Singulair a těmito vedlejšími účinky zvyšujícími obočí. Ale rostoucí hromada zpráv, spolu se studiemi na zvířatech, které naznačují, že Singulair může působit na mozkové buňky, přiměla FDA, aby posílila své varování. Obávali se, že pacienti dělají neinformovaná rozhodnutí, protože poskytovatelé nezveřejňují rizika.

„Můj pediatr mi neřekl, můj alergolog mi neřekl, řekl jsem jim,“ potvrzuje Reimer, kdo vlastně řekl, že ne poprvé Singulair byl předepsán pro jejího syna. V práci slyšela obavy z drogy; jinak by podle ní ochotně souhlasila. „Nemyslíte dvakrát na alergické léky.“

Benadryl není tak bezpečný, jak si myslíte

případ: všudypřítomný difenhydramin, aka Benadryl.

je to antihistaminikum první generace, schopné proniknout do mozku a ovlivnit centrální nervový systém, vysvětluje dr. Dalia Galicia z pokročilých alergických a astmatických spolupracovníků ve Fort Worth a Southlake. „Prochází hematoencefalickou bariérou, a proto má více vedlejších účinků než antihistaminika druhé generace, jako jsou Claritin, Zyrtec, Allegra.“

zatímco sedativní vlastnosti Benadrylu mohou čas od času zachránit den (nebo noc), tato ospalost nedělá dětem ve třídě žádnou laskavost. Ve studiích mají děti užívající Benadryl horší výsledky ve škole než děti užívající antihistaminikum druhé generace. Nebo dítě může reagovat na Benadryl jako já-odrazem od zdí, což také nepřispívá k úspěchu ve škole nebo doma.

Galicia dodává, že pro děti může být snazší nebezpečně předávkovat Benadrylem než, řekněme, Claritin, možná proto, že první se podává každé čtyři až šest hodin, spíše než jednou nebo dvakrát denně.

stále se dozvídáme o dlouhodobých účincích antihistaminik první generace-nedávný výzkum spojuje dlouhodobé užívání Benadrylu s demencí u starších lidí.

přesto stále považujeme Benadryl za „osvědčený a pravdivý“, říká Gross a dodává, že Benadryl funguje rychleji než některé alternativy. To podle ní nestačí k tomu, aby se váhy naklonily. „Existují novější antihistaminika, která nemají tyto vedlejší účinky a vydrží déle,takže v tomto okamžiku není důvod, proč bych na Benadryl začal dítě nebo dospělého.“

co když je Singulair nejlepší volbou?

u Singulairu tomu tak není. Gross říká, že pro mnoho pacientů je to bezproblémové. „Pokud je astma nebo alergie dítěte dobře kontrolována léky a nemají žádné vedlejší účinky, není třeba to zastavit,“ uvádí.

A zatímco tam jsou alternativy—antihistaminika nebo nosní spreje na alergie, inhalační kortikosteroidy pro astma Singulair má unikátní mechanismus, který dělá to nejlepší volba pro některé pacienty.

to byla Reimerova obava, když se s manželem rozhodli vzít synovi léky asi měsíc do léčby.

„byl jsem CPS sociální pracovnice v době,“ říká, „takže jsem byl přesvědčen, že chtěli mi zavolat na lékařský zanedbání.“Směje se o tom teď, v rozpacích, ale existovala skutečná možnost, že popírá svému dítěti jedinou léčbu schopnou ovládat jeho astma.

naštěstí se brysonův nový lék, inhalační kortikosteroid, ukázal stejně účinný jako Singulair. Trvalo několik týdnů, než se Bryson plně vynořil ze svého funku,ale nakonec Reimers dostali svého syna zpět.

Reimer doufá, že black box varování vybavuje ostatní rodiče zvážit rizika zahájení nebo pokračování Singulair a umožňuje jim říci ne, pokud jsou nepříjemné s rovnováhou.

„bála jsem se říct ne,“ přiznává. „Myslel jsem si, že si budou myslet, že jsem hrozná, hrozná matka, která se nedívá na nejlepší zájmy svého syna, když jsem se o to snažil.““

alergická reakce

pokud lékař vašeho dítěte doporučuje přípravek Singulair …

• Udělejte si domácí úkol. Ujistěte se, že rozumíte rizikům a výhodám, abyste mohli učinit informované rozhodnutí. Nezapomeňte, že pro většinu dětí je lék bezpečný, ale mluvte o vedlejších účincích s lékařem vašeho dítěte. Nezapomeňte zmínit všechny existující problémy duševního zdraví.
• zeptejte se na alternativy, zejména pokud je přípravek Singulair předepsán pro alergie. Food and Drug Administration je nové vedení říká, že pacienti by měli používat přípravek Singulair alergické rýmy, pouze pokud jiné alergie léky dokázat škodlivé nebo neúčinné.
• nevzdávejte se viny. Ať už se rozhodnete cokoli, nezapomeňte, že máte na srdci nejlepší zájmy svého dítěte. Snažte se, jak můžete, nevidíte budoucnost.

jestliže vaše dítě již užívá přípravek Singulair …

• sdělte to svému lékaři. Diskutujte o svých obavách a zeptejte se na alternativy, zejména pokud vaše dítě užívá přípravek Singulair na alergie. Pokud vaše dítě dobře reaguje na přípravek Singulair, můžete se rozhodnout, že budete užívat léky.
• věnujte pozornost. Hledejte změny v chování vašeho dítěte-například vystupování nebo stahování. Znáte své dítě lépe než kdokoli jiný; pokud se něco zdá off, to pravděpodobně je.
• nepřestávejte bez plánu B. než přestanete léky, poraďte se s lékařem svého dítěte o dalších krocích, aby v léčbě vašeho dítěte nebyly žádné mezery. Nezapomeňte, že vedlejší účinky nemusí okamžitě zmizet.

obrázek se svolením iStock.