Nasycený tuk není hlavní problém

Děkuji Dr. Malhotra pro kreslení pozornost na kontroverzní téma.

To bylo důkladně potěšující číst následující klíčové body v Dr. Malhotra článek:
1) Dietní sacharidy zvýšení hladiny vysoce aterogenní LDL cholesterol (sdLDL-C).
2) Dietní nasycených tuků zvyšuje hladiny HDL cholesterolu (který je nepřímo koreluje s kardiovaskulárním onemocněním) a velké nafukovací LDL cholesterolu (což není známo, že by aterogenní).

několik bodů, které nebyly zmíněny v článku: typ monosacharidu konzumovány také záleží – mnoho nedávné studie ukazují, že fruktóza se zdá změnit LDL podtřídy profil více negativně než glukóza.
A když se podíváme na profil cholesterolu, musíme začít zkoumat Triglyceridu:HDL poměr, nebo i triglyceridů úrovně sám, a zastavit se zaměřením na celkovou hladinu LDL.
(protože kromě přímého měření sdLDL, které není v současné době k dispozici ve většině laboratoří, je nejlepším prediktorem sdLDL triglycerid:Poměr HDL nebo samotná hladina triglyceridů).

Po mnoho let jsme byli nevědomky dává nesprávné poradenství pro naše pacienty – například od 70. roku jsme byli říkat jim snížit na vejce a další cholesterol bohaté potraviny (nyní již po mnoho let je známo, že dietní cholesterol ve skutečnosti snížit hladiny sdLDL-C ); a, že oni by měli jíst margarín místo másla (v té době bez vědomí nás margaríny plné trans tuků, a teď jsou plné prozánětlivých omega-6 Pufa).

To bude trvat mnoho let přesvědčit širokou veřejnost, že dietní cholesterolu a nasycených tuků nejsou darebáci, že se kdysi údajně být, a že to je ve skutečnosti cukr, chléb, rýže, těstoviny a sladké nápoje (včetně džusů a smoothies), že jsme měli vyhýbat, místo tuku. Musíme urychleně začít odklízení škod, které jsme udělali s dietní poradenství, který byl vyměřen za posledních několik desetiletí; to bude trvat dobrých pár let, ne-li celou generaci, proti současné zakořeněné myšlení, že nízkotučná dieta je nejlepší dieta. Například, i přes titulky v bulvárním tisku prohlašovat, že to je teď dobře jíst vejce, je stále široce zastávaný názor v obecné populaci, že žloutky jsou ne-ne.

Mám zájem o výživu a poté, co jsem provedl mnoho online výzkumu (většinou na pubmed), jsem se několik let snažil přesvědčit své lékařské přátele o následujících bodech, bez úspěchu. (Z nějakého důvodu bylo mnohem snazší přesvědčit nelékařské přátele):

•jídlo není jen jednoduchým palivem pro naše tělo-měli bychom si uvědomit, že jídlo je také typem expozice prostředí.
•Správnou výživu nabízí jednu z nejlevnějších a nejúčinnějších způsobů, jak snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a mnoha dalších Západních nemocí, včetně obezity.
* malé, husté LDL částice jsou zvláště aterogenní.
* hladiny malých hustých částic LDL úzce korelují s příjmem uhlohydrátů.
* fruktóza zvyšuje hladiny malých, hustých LDL částic více než glukóza.
* nasycený tuk zvyšuje hladinu HDL cholesterolu.
* nasycený tuk zvyšuje hladinu velkého vznášejícího se LDL cholesterolu.
* kalorie pro mě není stejná jako kalorie pro vás, protože je oba metabolizujeme jinak.
•Chronický low-grade zánět je klíčovým krokem ve většině Západních onemocnění (včetně obezity) a poměr omega 6 mastných kyselin k omega-3 mastných kyselin je klíčový pro rozvoj zánětu.
* obecně jsou omega-6 PUFA prozánětlivé a omega-3 PUFA protizánětlivé.
* stačí nahradit sacharidy jakýmkoli starým typem tuku: musíme se pokusit zvýšit poměr omega-3 PUFA k omega-6 PUFA (v ideálním případě by to mělo být kolem 3:1 nebo nižší-těžko dosáhnout, když průměrný rostlinný olej má poměr 15: 1).
•současná epidemie obezity v Západních zemích nemusí být jen o příliš mnoho jídla a příliš málo pohybu‘; to je pravděpodobně také v důsledku složité interakce mezi genetiky, epigenetiky, a mikroflóry, (obvyklí podezřelí jídlo a cvičení, oba způsobit epigenetické a střevní mikroflóry změny).
•obilná zrna podporují zánětlivou mikrobiotu (a také způsobují rezistenci na leptin). iv.
•strava z obilí-zdarma celé potraviny s sacharidů a vlákniny z ovoce a zeleniny, může způsobit gastrointestinální mikroflóry v souladu s naší evoluční stav, potenciálně vysvětlit výjimečnou makronutrient-nezávislé metabolické zdraví populace spotřebovává Paleolitu typ stravy.

(pro zájemce je část vysvětlení aterogenity sdLDL-C způsobena jejich sníženou systémovou clearance LDL receptorem; jejich zvýšená zranitelnost vůči oxidaci; jsou přednostně zadržovány stěnami tepen; a nesou fofolipázu spojenou s lipoproteiny, která hraje důležitou roli při ateroskleróze).

Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 července; 15 (4): 381-5. doi: 10.1097 / MCO.0b013e3283545a6d.
regulace subfrakcí lipoproteinů s nízkou hustotou uhlohydráty.
Gerber PA, Berneis K.

Curr Opin Cardiol. 2012 července; 27 (4): 398-404. doi: 10.1097 / HCO.0b013e328353adc1.
triglyceridy: případ léčby?
Wierzbicki AS, Clarke RE, Viljoen A, Michailidis DP.

Ann Clin Biochem. 2011 Mar; 48 (Pt 2): 166-9. doi: 10.1258 / acb.2010.010185. Epub 2011 28.Ledna.
jaký je nejlepší prediktor aterogenního fenotypu podtřídy LDL „vzor B“ u pacientů s diabetes mellitus 2. typu?
King RI, Florkowski CM, Yeo J, Walmsley TA, Shand BI, Scott RS, George PM.

J Aterosklerův tromb. 2003;10(3):186-91.
hodnocení velikosti částic LDL poměrem triglyceridů / HDL-cholesterolu u nediabetických zdravých subjektů bez výrazné hyperlipidémie.
Maruyama C, Imamura K, Teramoto T.

Biochem Soc trans. 2003 Říjen; 31 (Pt 5): 1066-9.
lipoproteiny bohaté na Triacylglycerol a tvorba malých hustých lipoproteinů s nízkou hustotou.
Packard CJ.

Curr Atheroskler Rep. 2010 listopad; 12 (6): 377-83. doi: 10.1007 / s11883-010-0130-7.
přehodnocení doporučení cholesterolu v potravě: důkazy podporují limit 300 mg / d?
Fernandez ML, Calle M.

J Nutr Metab. 2012;2012:539426. Epub 2012 Duben 5.
zdravotní důsledky vysokých dietních omega-6 polynenasycených mastných kyselin.
Patterson E, Wall R, Fitzgerald GF, Ross RP, Stanton C.

Diabetes Metab Syndr Obes. 2012; 5: 175–189.
Publikováno online 2012 6.července. doi: 10.2147 / DMSO.S33473
PMCID: PMC3402009
Srovnání s ancestral diety naznačuje, husté acelulární sacharidy podporovat zánětlivé mikroflóry, a může být primární dietní příčinou leptinová rezistence a obezity
Ian Spreadbury,

Curr Vasc Pharmacol. 2013 25.
inzulínová rezistence, malé částice LDL a riziko aterosklerotických onemocnění.
Toth PP.