Nová Generace Komfortní Péči, Aby Sady: Vyrovnání Protokoly s Aktuální Zásady

Pozadí: Existuje jen málo publikovaných comfort care objednávky sady pro end-of-life příznakem řízení, což přispívá k variabilitě v léčbě běžných příznaků. V našich akademických lékařských centrech jsme zjistili, že rychlá titrace infuzí opioidů pomocí titračního algoritmu naší původní sady comfort care order set způsobuje zvýšené nepohodlí způsobené toxicitou opioidů.

Cíl: cílem této studie bylo popsat proces a výsledky dlouholetého revize standardizovaný komfort péče, aby sada pro lékaře k léčbě end-of-life příznaky u hospitalizovaných pacientů.

Design: náš proces revize zahrnoval interdisciplinární skupinová setkání, přehled literatury a odborné konzultace, protokoly beta testování s koncovými uživateli a získávání zpětné vazby od klíčových výborů v našich institucích. Zaměřili jsme se na dávkování opioidů a vkládání léčebných algoritmů a pokynů v rámci objednávky stanovené pro lékaře.

nastavení: Studie byla provedena ve dvou velkých akademických lékařských centrech.

výsledky: vyvinuli jsme a implementovali příkaz comfort care set s dávkováním opioidů, který odráží současné farmakologické principy a odborná doporučení. Vzdělávací nástroje a referenční materiály jsou vloženy do objednávky stanovené v elektronickém lékařském záznamu. Existují výzvy k lepší spolupráci mezi objednáváním lékařů, zdravotní sestry, a paliativní péče.