Odkaz Sester

Hydronephrosisis dilatace renálních a periferní trofeje v jednom nebo obou kidneyscaused tím, obstrukce normálního toku moči, což způsobuje moč, aby flowback, takže se zvyšuje tlak ledvin (Smeltzer a Holé, 2002).
Hydronephrosisis obstrukcí toku moči v proximálním do močového měchýře může vést k accumulationof tlak tekutiny v ledvinách a močovodu pelviks což může vést tosevere absorpce parenchymu ledvin (Sylvie, 1995).
Když obstrukce se vyskytuje v močovodu nebo močového měchýře, tlak se bude affectboth ledviny, ale pokud se to stane na jeden ureterální obstrukce v důsledku kameny orstiffness pak jen jednu ledvinu je poškozen.
etiologie hydronefrózy
– zjizvení ledvin / močovodu.
-Kámen
-Neoplasma/tomur
-Hypertrofie Prostaty
Konginetal-Abnormalitieson hrdla močového měchýře a močové trubice
-Zúžení močové trubice
-Enlargementof dělohy v těhotenství (Smeltzer a Holé, 2002).
Patofyziologie Hydronefróza
Whateverthe příčinou hydronefrózy, způsobené buď částečné nebo intermittentobstruction za následek hromadění moči v ledvinách cup. Způsobujedissertační trofej a renální kolika. Natoto čas renální atrofie nastane, když jedna ledvina prochází postupnou decaythen, že druhá ledvina bude postupně zvětšit (kompenzační hypertrofie),což má za následek zhoršenou funkci ledvin (Smeltzer a Holé, 2002).
klinické Projevyhydronefróza
– Pacientimůže být asymptomatická, pokud je nástup postupný. Akutníobstrukce může způsobit bolest a přehozený pas. Ifan infekce maja dysurie, zimnice, horečka a citlivost a pyurie se objeví. Hematuri a pyurie mohou takéexistují. Pokudoba ledviny v kontaktu s příznaky a příznaky chronického selhání ledvinvzniknou, jako jsou:
-hypertenze(kvůli zadržování tekutin a sodíku).
– městnavé srdeční selhání.
-perikarditida(v důsledku podráždění toxickými uremi).
-svědění (svědění kůže).
zrno-uremické(krystaly močoviny na kůži).
– anorexie, nevolnost, zvracení, škytavka.
– Sníženíkoncentrace, svalové záškuby a křeče.
amenorea, varlatatrofie.
(Smeltzer a Holé, 2002)
Řízení
Thegoal je aktivovat a opravit příčiny hydronefrózy (obstrukce,infekce) a udržovat a chránit funkce ginjal.Untuk sníženíobstrukce moči je odkloněna prostřednictvím nefrostomie nebo jiného typudissertace. Infekceošetřeno antimikrobiálním činidlem pro zbytkovou moč v Kalixu způsobíinfekce a pyelonefritida. Pacient je připraven k chirurgickému zákroku zvýšené léze obstrukstif (kameny, nádory, ureterální obstrukce). Pokudjedna ledvina je těžce poškozena a zničena nefrektomi (odstranění ledvin) dělat (Smeltzer a Bare, 2002).
Ošetřovatelská diagnostika aintervence
1). Narušená rovnováha objemu tekutiny spojená s omezením tekutin.
Cíle:Objem tekutiny seimbangKriteria výsledky:
TTV-RR a normální / stabilní
-turgor, vlhké sliznice,
-Příjem a outputseimbangIntervensi:
BB-Vážit každé tři dny.
– pozorování TTV
– Dejte trendelenbergovu pozici
– monitorujte příjem a výstup
diuréza-administrationcollaboration
– zkontrolujte plnou bloodlab / rutinu
2). Resti infectionassociated s přístupem haemodialise
Cíl:Infekce není terjadiKriteria výsledky:
-Žádné známky infekce
-Žádné sepse a kočička
Akce:
-Umyjte handsbefore a po opatření
-Krytí rány withaseptic technika
-Monitor, když tam isinflammation
-Sledování TTV
-Spolupráce ofantibiotics
3). Narušenýpocit pohodlí: bolest související s akutní obstrukcí.
cíl: bolest je snížena na hilangKriteria výsledky:
– pacient vypadal uvolněně
– pacient vyjádřil bolest berkurangIntervensi:
– posoudit úroveň bolesti
– podat vysvětlenípříčinu bolesti
– učit relaxaci aodklad
– spolupráce analgetik
4). Činnost intolerancerelated k anémii
Cíle:potřeba terpenuhiKriteria aktivity výsledky:
-Zlepšení mobility
-Reportingdecrease příznaky intolerance činnost zásahy:
-Assessthe individuální reakci na aktivity, bolest, dušnost, závrať,
-Increaseactivity postupně klienta
-Spolupráce withPhysiotherapists
5). Nutritionless než potřeby spojené s nevolností, zvracením
cíl: NutritionterpenuhiKriteria výsledky:
– Put up oral
– ztráta hmotnostiv rozmezí normalIntervensi
– Vysvětlitvýznam adekvátní výživy.
– dát smallports, ale často
– Vytvořit funsuasanya
– Encourageclients jíst s rodinnými příslušníky