Odstranění fibroidů může být klíčem ke snížení určitých opakujících se potratů

podle některých odhadů až 80% žen bude mít fibroidy v určitém okamžiku svého života. A, i když mnohé ženy jsou asymptomatické, jejich přítomnost může způsobit extrémní bolest, v některých žen, a také může být faktorem v otázkách neplodnosti, s submukózní, intramurální a subserosal myomy (v sestupném pořadí důležitosti) dopad neplodnosti. Některé výzkumy navíc spojily přítomnost děložních fibroidů s opakovaným potratem u žen, ale údaje byly dosud neprůkazné.
S tímto na mysli, Dr Sotirios H. Saravelos, klinický výzkumný pracovník v reprodukční medicíny a chirurgie jednotka na University of Sheffield ve velké BRITÁNII, a jeho kolegové se podíval na retrospektivní a prospektivní údaje z velké terciární doporučení opakující se potrat kliniky určit, zda myomy jsou příčinou opakovaného potratu nebo pokud se jejich přítomnost byla prostě náhodné. Snažili se také zjistit, zda odstranění myomů povede ke zlepšení výsledků.
k tomu Saravelos et al. podíval se na ženy, které měly nejméně tři po sobě jdoucí potraty až do 24 týdnů gestačního věku. Transvaginální ultrazvuk a hysterosalpingografie byly použity k identifikaci fibroidů; fibroidy, které zkreslily děložní dutinu, byly resekovány pomocí hysteroskopie. Pro studium, Saravelos a kolegy rozdělila ženy do tří skupin: na ty, s dutiny, které narušují myomy, kteří podstoupili operaci (N=25), u žen s myomy, které nebyly narušení dutiny a nebyly žádné intervence (N=54), a kontrolní skupina žen, která měla nevysvětlitelné opakující se potrat (N=285). S výjimkou věku, demografie pacientů všech skupin byly podobné; nicméně, u pacientů s myomy byly mírně starší, v průměru, než ty ženy, s nevysvětlitelné opakující se potrat (36.0 versus 31.4, respektive). Obrázek ukazuje typy nalezených fibroidů.
Obrázek. Výskyt fibroidů mezi účastníky studie

Saravelos et al. nalezeno zlepšené výsledky u žen s fibroidy deformující děložní dutinu po operaci. Předtím, než doporučení, vědci zjistili, celkem potratu rychlost 76.7% a živé porodnosti 23,3%. Autoři studie zjistili, že míra ztráty midtrimesteru klesla v prvním těhotenství po operaci z 21,7% na 0,0%. Navíc zjistili významné zvýšení živé porodnosti, která se zvýšila z 23,3% na 52,0% (p<0,05).
Saravelos et al. také bylo zjištěno zlepšení u žen s fibroidy, které nenarušily děložní dutinu. Před doporučením byla živá porodnost u žen v této skupině 20,6%. Po doporučení (a bez zásahu) dosáhla porodnost 70,4%. Výzkumníci poznamenal, že tato sazba byla podobná živě narození frekvence pozorované u žen s nevysvětlitelnými opakující se potrat po postoupení (71.9%).
Saravelos a jeho kolegové poznamenali, že jejich nálezy mají klinické důsledky pro léčbu žen s opakovanými potraty a fibroidy. „Naše data ukazují, že po myomektomii mohou být ztráty v polovině trimestru eliminovány a převedeny na ekvivalentní zvýšení živě narozených dětí,“ poznamenali. Na základě těchto výsledků, doporučili “ každá žena s předchozí anamnézou ztráty v polovině trimestru by měla podstoupit důkladné vyšetření na přítomnost fibroidu.“
„Myomy deformující dutinu bylo prokázáno, že mají největší dopad na plodnost, implantace a případně ztrátu těhotenství a mohou být opraveny bezpečně pomocí hysteroskopie, minimálně invazivní postup,“ hlásili. „Z tohoto důvodu nabízíme v našem centru hysteroskopii všem ženám se submukózními fibroidy a RM způsobem „vidět a léčit“.”