Onemocnění Mediastina a Související Podmínky
Tato Diskuse zahrnuje tyto nemoci a podmínky, které mohou produkovat abnormální stíny a přilehlé mediastinum. Srdeční a vaskulární léze nejsou zahrnuty, s výjimkou případů, kdy je třeba je odlišit od jiných mediastinálních hmot. Onemocnění, při kterých hlavní roentgenological projevy jsou v plicním parenchymu jsou diskutovány stručně, pokud vůbec, od roentgen diagnóza je založena více na plicní změny, než na mediastinální variant.
stejně jako u jiných oblastí těla je možné klasifikovat mediastinální léze různými způsoby. Níže uvedená klasifikace je založena na anatomických strukturách obsažených v mediastinu a má výhodu relativní jednoduchosti. V diferenciální diagnostice je také nezbytné určit především anatomické rozdělení mediastina a za druhé, pokud je to možné, strukturu nebo struktury, které mohly vést k dané abnormalitě. Jakmile je toho dosaženo, diagnostické možnosti se omezí.
| i. |
Onemocnění mediastinální lymfatické uzliny Infekce nespecifické lymfadenopatie Akutní a chronické Houba infekce Tuberkulózy Primární tuberkulózy Hyperplastická tuberkulóza Spojené s kaseózní tuberkulóza Spojené s erythema nodosum Boeck je sarkoidóza Asymptomatická forma Nádorů mediastinálních lymfatických uzlin Primární maligní Hodgkinova nemoc, lymfosarkom, leukémie, aleukemická leukémie, Metastatické nádory |
||||
| II. |
Primary tumors of mediastinum other than lymph node tumors Benign Lipoma, fibroma, dermoid cyst and teratoma, chondroma, ganglioneuroma, neurofibroma, cystic hygroma Malignant Fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, liposarcoma, thymoma |
||||
| III. |
Mediastinitis Acute mediastinitis Acute diffuse mediastinitis Acute mediastinal abscess Chronic mediastinitis Chronic mediastinal abscess Chronic diffuse or fibrous mediastinitis Mediastinopleural (paramediastinal) effusion Mediastinal emphysema |
||||
| IV. |
Onemocnění štítné žlázy a brzlíku hyperplazie Thymu u dětí nádory Thymu Zvětšené štítné žlázy, substernální štítné žlázy a nitrohrudní strumy |
||||
| V |
Onemocnění páteře Tuberkulózy a jiných infekcí, Nádory, |
||||
| VI. |
Kardiovaskulární léze, Zvětšené levé srdeční předsíně Aneurysma aorty, pravostranný aorty, Plicní tepny dilatace Aorty z inominátní tepny |
||||
| VII. |
Onemocnění jícnu a žaludku Cardiospasm Jícnu, hiátová hernie a hrudní žaludek |
||||
| VIII. |
Bronchogenní karcinom |
||||
Anatomie Mediastina
mediastina je definována jako prostor ležící mezi pravým a levým zebra, a v blízkosti střední sagitální rovině hrudníku (Obr. 1). Rozkládá se od hrudní kosti vpředu k páteři za sebou a obsahuje všechny hrudní vnitřnosti kromě plic. Pro větší pohodlí je v popisu anatomy obvykle rozdělit do čtyř částí, vynikající, přední, střední a zadní prostory (4).