Příznaky tachykardie: co dělat a kdy jít k lékaři

srdce není patrné. Svou práci dělá v relativním tichu, dokud jednoho dne nezešílí a neudělá to náhle. Pokud vaše srdce bije rychleji než obvykle v klidu, neotáčejte k němu hluché ucho. Může to být kardiovaskulární onemocnění nebo jiný závažný stav.

co je tachykardie

tachykardie je zvýšení srdeční frekvence, které způsobuje, že srdce bije rychleji než obvykle. U dospělého v klidu se vyskytuje, když se srdce Stahuje více než 100krát za minutu. Při tachykardii může srdce bít až 400krát za minutu.

Jak rozpoznat tachykardie: příznaky

Když srdeční frekvence je velmi vysoká, srdce nemůže účinně pumpovat okysličenou krev do celého těla, takže další příznaky se mohou objevit jako:

1. Bušení srdce (nejčastější).
2. potíže s dýcháním (dušnost), s dušností.
3. závratě a závratě.
4. slabost, pocit abnormální únavy a bez příčiny.
5. bolest na hrudi nebo třes.
6. mdloby (synkopa).

co způsobuje tachykardii?

srdce se skládá ze čtyř komor, které koordinovaně pracují na shromažďování a pumpování krve a živin do zbytku těla. Cyklus kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly) se opakuje při každém rytmu rychlostí 60 až 100krát za minutu, čímž se vytvoří normální srdeční rytmus. Struktura zvaná sinusový uzel řídí správný rytmus jako přirozený kardiostimulátor a je schopna urychlit nebo zpomalit srdeční kontrakci, což způsobuje tachykardii (rychlý rytmus) nebo bradykardii (pomalý rytmus).

existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit tachykardii. Od silné emoce k epizodě horečky, procházející fyzickou námahou, nadbytkem kávy nebo toxickým, jako je alkohol nebo nějaké související onemocnění.

je tachykardie a arytmie stejná věc?

arytmie je jakákoli změna rytmu srdce. Srdce může bít příliš rychle, což nazýváme tachykardie; příliš pomalé, to znamená bradykardie; nebo může nepravidelně bít. Chcete-li zjistit abnormalitu tohoto typu, může být užitečné čas od času zkontrolovat puls. Arytmie může být benigní nebo příznakem srdečního problému.

• jak ji odlišit od palpitací. To, co většina z nás zná jako palpitace –a to, co lékaři nazývají extrasystoly – jsou mírné poruchy srdečního rytmu, velmi časté a nepředstavují zdravotní hrozbu. Jsou to pocity srdečního tepu, které jsou vnímány jako silné a neočekávané („mimo čas“) pulsace, jako „převrácení v srdci“. Tento nepříjemný pocit se obvykle projevuje v oblasti srdce, krku nebo žaludku. Někdy můžete cítit, že několik úderů „zmizí“ nebo se rytmus zastaví na chvíli, aby pokračoval hned poté.

co dělat s tachykardií?

měli byste se pokusit uklidnit. V každodenním životě existuje mnoho situací, které mohou způsobit tachykardii. Pokud se bojíme, můžeme vyvolat úzkost a strach, což zase zhorší tachykardii.

kdy jít k lékaři?

měli byste navštívit lékaře, pokud tachykardie přetrvává a neznáte její původ, protože je vhodné určit možnou příčinu. Zvláště důležité je jít na pohotovostní oddělení nejbližšího zdravotního střediska v případě, že tachykardie je doprovázena závratě, mdloby, bolesti na hrudi nebo dušností, protože možná budete potřebovat léčbu.

co může tachykardie skrýt?

• srdeční onemocnění. Srdeční infarkt nebo angina pectoris, kardiomyopatie, srdeční selhání( špatná bušení srdce), změny v převodního systému srdečního elektrického impulsu (arytmie), onemocnění srdečních chlopní (valvulopathies), vrozené srdeční vady (fibrilace nebo ventrikulární defekt septa, ductus, Tetralogie…).
• další závažná onemocnění. Anémie, hypertyreóza, arteriální hypertenze, plicní tromboembolie (PE), feochromocytom, poruchy elektrolytů, infekce, plicní onemocnění.

Jak zjistím, zda může být tachykardie způsobena infarktem?

kromě změny srdečního rytmu, těchto sedm příznaků může pomoci rozpoznat infarkt, příznaky, které v nás ženy nejsou stejné jako muži.

1. bodavá bolest na hrudi a pažích. Trvá to chvíli nebo přichází a odchází. Můžete mít různé pocity, od bolesti jako takové až po nepříjemný tlak nebo pocit, že jste velmi plní.
2. akutní bolest v krku, zádech a čelisti. Může to být ostrá bolest nebo určité nepohodlí nebo únava-máte pocit, že vás to váží-v jedné nebo obou pažích, zádech, ramenou, krku, čelisti nebo horní části žaludku.
3. nevysvětlitelná nauzea nebo zvracení. U žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že muži trpí nevolností, zvracením nebo zažívacími potížemi, když máme infarkt.
4. dušnost. Někdy je to jediný příznak infarktu. Může se objevit náhle a začít před nebo současně s bolestí na hrudi.
5. studený pot. Objevuje se náhle, ale je zcela odlišná od menopauzy.
6. neobvyklá únava. Více než polovina žen, které mají infarkt, trpí svalovou únavou nebo slabostí, která nesouvisí s cvičením nebo jinou aktivitou.
7. neoprávněné omráčení. Infarkty obvykle nezpůsobují, že osoba okamžitě omdlí. Předtím se obvykle cítíte bez hlavy nebo závratě.

Pokud máte pochybnosti, nečekejte a jděte na pohotovost.

Druhy tachykardie

původ tachykardie může být v horních komorách srdce, tzv. síních (síňové tachykardie), nebo do dolní komory, komor (ventrikulární tachykardie). Elektrokardiogram je nezbytný pro jeho klasifikaci.

• supraventrikulární. V síni nebo mezi síní a komorou.Sinusová tachykardie. Srdeční frekvence je normální (pravidelná, dobře provedená), ale častější (rychlejší) srdeční frekvence. Je to nejběžnější a je fyziologické(to znamená, že je normální). Obvykle nepotřebuje léčbu, kromě kontroly nebo odstranění příčiny.
• předčasné síňové kontrakce(síňové extrasystoly). Elektrický impuls vzniká někde v atriu, který je před tím, co produkuje sinusový uzel. Jsou vnímány jako“ předčasné srdce“, nebo jako pauza následuje silnější tlukot srdce v hrudi nebo v krku oblasti, ačkoli oni obvykle nemají způsobit příznaky a jsou zjištěny během auskultace nebo rutinní ekg. Obvykle se vyskytuje u zdravých lidí, i když někdy může být způsobena nějakou nemocí. Pokud se objeví ve zdravých srdcích, obvykle se neléčí, pokud to není pro osobu obtěžující, v takovém případě lze použít léky (beta-blokátory). Liší se od ostatních změn, protože jsou izolované, není to trvalý rytmus.
• síňová tachykardie. Obvykle je perzistentní, dlouhotrvající a obtížně odstranitelná. Je způsobena infekcemi, jako je bronchitida nebo poruchy štítné žlázy. Často jsou léčeni léky, které jim pomáhají lépe kontrolovat a snášet je.
• fibrilace síní. Je to nejčastější trvalá arytmie, zejména u starších lidí nebo se srdečními chorobami, ale může se vyskytnout také u mladých lidí s normálním srdcem. Je to rychlý a zcela nepravidelný rytmus, který je produkován neuspořádanou elektrickou aktivitou as více aktivačními ložisky. Může způsobit příznaky, jako jsou palpitace, dušnost atd., nebo být zcela bez příznaků. Může způsobit embolie (krevní sraženiny v srdci, které se mohou odtrhnout a projít krevním řečištěm, dokud nenarazí na krevní cévu, což v této oblasti způsobí nedostatečné zavlažování). Jeho léčba zahrnuje regulaci srdeční frekvence s léky, což eliminuje arytmie (léky, nebo kardioverze), prevenci nových epizod (léky, nebo ablace) a prevence vzniku embolie (antiagregancií či antikoagulancií). Podle studie Oxfordské univerzity (UK) je fibrilace síní u žen závažnější. Podle tohoto výzkumu je nejčastějším rizikovým faktorem v případě mrtvice, srdečního selhání nebo úmrtí u žen před muži.
• Flutter nebo flutter síní. Je podobný předchozímu, ale s nižší srdeční frekvencí, kolem 150, a je produkován srdečními chorobami.
• supraventrikulární paroxysmální tachykardie. Vyznačují se tím, že mají náhlý začátek a konec, mají tendenci dávat doprovodné příznaky, ale jsou dobře snášeny. Jsou běžné u lidí s normálním srdcem. Jedná se o nejčastější arytmii u dětí.
• ventrikulární. Jsou to ty, které pocházejí z komor. Jsou častější u pacientů se srdečním onemocněním a jsou nebezpečnější než supraventrikulární.
• komorový extrasystol. Impuls, který pochází někde v komoře (ektopické zaměření) a který je před obvyklým rytmem, obvykle následuje pauza až do dalšího normálního rytmu (kompenzační pauza). Ačkoli je častější u lidí se srdečním onemocněním, může se vyskytnout také v normálních srdcích. Nevyvolávají příznaky, ale někdy je tato pauza vnímána jako nepříjemná, v takovém případě může být léčena léky.Trvalá komorová tachykardie. Existují rychlé impulsy s frekvencí vyšší než 100 za minutu, udržované po dobu nejméně 30 sekund. Obvykle mají příznaky, jako jsou palpitace, závratě, bolest na hrudi a mdloby. Pokud nezmizí sama o sobě, je nutná léčba léky nebo kardioverze. Po léčbě pokračuje studie k vyloučení srdečních chorob a zabránění jejich opakování. Pokud se po studii ukáže, že existuje zvýšené riziko náhlé smrti, může být implantován defibrilátor.
• ventrikulární fibrilace. Existuje tolik dezorganizace elektrických impulzů, že není dosaženo účinného srdečního tepu. Příznaky jsou absence pulsu a náhlá ztráta vědomí. Pokud nebudete jednat včas s elektrickou kardioverzí a plicní resuscitační manévry jsou fatální během několika minut. Je to běžné po akutním infarktu myokardu, ale pokud se mu podaří léčit včas, má velmi dobrou prognózu s dobrým dlouhodobým zotavením.

co dělá lékař s tachykardií?

lékař se zeptá na možné příznaky, které doprovázejí tachykardii, stejně jako na rodinnou a osobní anamnézu onemocnění nebo situací, které umožňují vést možnou příčinu. Je důležité správně popsat příznaky, které pomohou při diagnostice.

fyzická zkouška zahrnuje měření srdeční frekvence (počet úderů za minutu), stejně jako rytmus (ať už je pravidelný nebo ne) a krevní tlak. Někdy je počítání srdeční frekvence palpací obtížné, takže pomocí strojů, jako je pulzní oxymetr –dostupný na jakémkoli pohotovostním oddělení– může pomoci přesněji diagnostikovat.

kardio-respirační auskultací stetoskopem si můžete všimnout, zda je srdce rozšířené (srdeční selhání), má šelesty (onemocnění chlopní) nebo jsou v plicích abnormální zvuky (infekce, tekutina…). Také kontrola zbytku těla může pomoci vyloučit další nemoci, jako je štítná žláza (zvýšení přední oblasti krku, třes, vypouklé oči…).

u všech tachykardií je nezbytné provést co nejdříve studii srdečního rytmu pomocí elektrokardiogramu. To nepřetržitě zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, což umožňuje detekovat možné arytmie a tím klasifikovat tachykardii, což bude velmi užitečné pro navázání následné léčby.

Mějte na paměti, že některé typy tachykardie se objeví a zmizí poměrně rychle, a někdy jediný elektrokardiogram může dát normální výsledek, a to zejména v případě, že pacient není již všimnout, tachykardie. Pokud ano, lékař může pak požádat o 24-hodinový ekg záznam (Holter monitoru), pomocí přenosných zařízení, že pacient nese s sebou po dobu 24 hodin, a tím zvýšit pravděpodobnost nahrávání vzácné tachykardie.

další skenování, které pomáhají při diagnostice, jsou:

• krevní test. Měří cukr, sodík, draslík, funkci ledvin, hormony štítné žlázy, toxické látky…
• echokardiogram. Pokud existuje podezření na srdeční vady, například u dětí s vrozeným srdečním onemocněním, které ovlivňuje strukturu srdce.
• zátěžový test (ergometrie). V případě, že se objeví tachykardie při vynaložení úsilí, například při infarktu, angíně atd.
• další testy. V některých případech se provádějí speciální studie nazvané „elektrofyziologie“, kterými je do srdce vložen katétr, který shromažďuje přímé informace o elektrické aktivitě.

jaká je léčba tachykardie?

v případě, že je tachykardie špatně tolerována (snížené vědomí ,hypotenze, těžká respirační tíseň, bolest na hrudi…), bez ohledu na příčinu, žilní sérum bude podáván a srdeční frekvenci a napětí budou průběžně zaznamenány monitory, podávání kyslíku nosní pokud je to nutné, a zároveň budou převedeny do centra tísňového volání pro další studium, a specifickou léčbu. Obecně platí, že správná léčba tachykardie bude záviset na příčině, která ji způsobuje:

• úzkostný záchvat. Odpočinek, anxiolytické léky (diazepan, lorazepan…).
• horečka. Antitermika (acetaminofen, ibuprofen).
• infekce. Antibiotika budou podávána k boji proti němu.
• ztráta krve. Tekutiny budou podány k vyrovnání a bod krvácení bude umístěn tak, aby byl uzavřen.
• hypertyreóza. Léky, radioaktivní jód nebo chirurgie.
• ischemická choroba srdeční (srdeční infarkty, angina pectoris). Léky (aspirin, dusičnany, beta-blokátory…) nebo chirurgie.
• onemocnění chlopní. Léky nebo v některých případech chirurgický zákrok s výměnou postižené chlopně.
• srdeční arytmie. V závislosti na typu arytmie lze použít několik postupů.

léčba arytmií

1. karotická masáž. Skládá se z stisknutí jedné z krčních tepen na několik sekund, aby se zpomalilo zrychlení srdečního rytmu.
2. drogy. Antiarytmika, digoxin, beta blokátory atd.
3. kardioverze. Pomocí defibrilátoru, elektrický šok je aplikován na srdce, přes hrudník na „synchronizovat“ a vrátit se do normálního a stabilní, rytmus, mizí tachykardie.
4. implantovatelný kardioverter defibrilátor. Zařízení připojené k srdci elektrodami je implantováno pod kůži ramene, aby sledovalo srdeční rytmus a aplikovalo elektrický šok, pokud je detekován nebezpečný rychlý rytmus.
5. radiofrekvenční ablace. Katétr je vložen přes krevní cévu do srdce, kde je odstraněn kus srdeční tkáně, který narušuje normální elektrické vedení („spálený“).

Jak zabránit tachykardii

kromě obecných tipů, jak jíst zdravě, být v optimální váhu, pravidelně cvičit, nebo spát 7 až 8 hodin, udržet tyto tipy na mysli:

1. Udržet stres na uzdě. Úzkost oslabuje srdce. Když máte epizodu stresu, vaše tělo uvolňuje více adrenalinu a dalších katecholaminů, které mohou vyvolat akutní infarkt myokardu. Hledejte aktivity, které vám pomohou uvolnit tlak a umožní vám relaxovat. V tomto článku vám řekneme, jak překonat stres(a bez meditace).
2. spát na levé straně. Tím je lymfatická drenáž snazší, což usnadňuje pumpování srdce. Pokud to nebude bolet spát takhle, trik, který vám zabrání otočit se, položte polštář na záda.
3. extrémní dentální hygiena. Španělská kardiologická společnost a španělská Parodontická společnost poukazují na to, že nemoci, které postihují dásně, zvyšují riziko infarktu. Je to proto, že bakterie v ústech mohou proniknout do vaší krve.
4. omezte kávu. Neužívejte více než 2 šálky denně. V tomto množství je zdravé, více množství může otestovat vaše srdce.
5. neprovádějte samoléčbu. Volně prodejné léky, jako jsou některé užívané pro nachlazení nebo kašel, mohou změnit rytmus srdce. Mezi léky, které mohou vést k tachykardii, patří atropin, dopamin, buscapin, antiastmatika, jako je salbutamol nebo teofylin, některé antikoncepce, léky na štítnou žlázu … Proto vždy užívejte léky pod lékařskou kontrolou a sdělte mu jakékoli nepohodlí, které si při tom všimnete.
6. přestat kouřit. Pokud to stále děláte, domnívejte se, že po roce odvykání od zvyku je riziko infarktu o 50% nižší. Pokud jste to zkusili a nedosáhli jste toho, nebo pokud to navrhnete poprvé, náš rodinný psycholog Rafa Santandreu vám dá kabel.
7. Získejte pravidelné kontroly. Pokud jste měli epizody tachykardie, obraťte se na svého lékaře a pokuste se také sledovat svůj puls doma.

Chcete-li vědět, zda jsou vaše návyky správné a skutečně vás chrání, máme test, který vám pomůže zjistit, zda se o své srdce dobře staráte.

jak řídit srdeční tep

• kolik je normální? Obvykle máme mezi 60 a 80 za minutu, i když až 100 je považováno za normální.
• kde vzít puls? V jakékoli tepně, která prochází v blízkosti kůže, jako je karotida (ve výšce ořechu) nebo na zápěstí.
• takto se měří. Frekvence se měří v úderech za minutu, ale nepočítají se celou minutu, ale proužky 10 nebo 15 sekund a vynásobí se 4 nebo 6.
• navštivte lékaře Ano… Vaše srdce dosahuje 120 úderů za minutu v klidu nebo je nižší než 45. Pokud nevíte, jak to vypočítat, řekneme vám, jak si vzít puls.