přihlaste se jako…
zdravotní plány jsou často označovány jako jejich zkratka, přičemž některé z nejběžnějších jsou HMO, POS, PPO, HDHP a HSA. Co ale tyto zkratky ve skutečnosti znamenají? Vytvořili jsme několik základních vysvětlení každého typu plánu, které vám pomohou pochopit právě to.zdravotní plány HMO, PPO a POS se liší podle svých sítí, požadavků poskytovatele primární péče( PCP), požadavků na doporučení a dalších.
organizace pro údržbu zdraví (HMO)
plány HMO vyžadují, aby členové měli lékaře primární péče v síti (PCP), který funguje jako jejich hlavní kontaktní místo pro lékařské služby. Plány HMO nezahrnují péči, která je přijímána mimo síť, s výjimkou případů mimořádných událostí. Pokud tedy máte plán HMO, ujistěte se, že zůstáváte v síti, abyste za péči neplatili více, než potřebujete.
preferovaná organizace poskytovatele (PPO)
u plánů PPO je definice v názvu: mají preferovanou síť poskytovatelů. Členové s plánem PPO nemusí jmenovat PCP, a na oplátku, také nepotřebují PCP, aby jim dal doporučení k návštěvě specialisty. Podobně jako u jiných plánů, členové platit vyšší out-of-pocket náklady, když se rozhodnou získat péči mimo síť PPO. Plány PPO však mají tendenci mít větší sítě a jsou nejlépe známé svou flexibilitou. Z tohoto důvodu mají tendenci mít vyšší pojistné.
Point-of-service plan (POS)
POS plány lze považovat za kombinaci HMO a PPO plánu. POS plány dávají členům možnost vybrat si z poskytovatelů uvnitř nebo vně jejich sítě. Obecně, péče v síti bude stát člena méně. Lékař mimo síť může účtovat vyšší poplatek za lékařské služby. POS plány mají tendenci být ideální pro členy, kteří by chtěli mít PCP v síti, ale také chtějí být schopni jít ven ze sítě pro další péči.
HMO, PPO a POS plány mohou být vysoce odpočitatelné zdravotní plány nebo HDHP.
High-odpočitatelné zdravotní plán (HDHP)
HDHPs jsou přesně tak, jak zní: jsou zdravotní plán, který má vysoké odpočitatelné. Tyto plány jsou běžně spárovány se zdravotními spořicími účty, aby pomohly členům vytěžit maximum ze svých dolarů, kdykoli potřebují platit za léčebné výlohy. A i když má člen vyšší spoluúčast, jejich měsíční prémie je obecně nižší.
Zdraví spořící účet (HSA)
Zdraví spořící účty nejsou zdravotní plány, ale mohou být spárován s high-odpočitatelné zdravotní plány (HDHPs) na pokrytí výdajů na zdravotní péči. Aby členové měli HSA, musí mít HDHP a podléhat zvláštním požadavkům. Skvělou vlastností HSAs je, že peníze vložené do nich nepodléhají dani z příjmu, a když jsou tyto peníze vynaloženy na kvalifikované lékařské výdaje, nepodléhá ani dani. Peníze v rámci HSA se budou rok od roku valit, pokud nebudou utraceny. HSA je jako váš osobní spořicí účet, který se používá pouze pro výdaje na zdravotní péči, jako jsou copays, nové brýle nebo kontakty, recepty a další.
hledáte více informací o HSA? Nabízet.
nejste si jisti, jaký typ plánu máte?
Chcete-li se dozvědět více o konkrétním typu plánu, přihlaste se ke svému účtu a získejte přístup k dokumentům plánu, zkontrolujte typ plánu na členském průkazu nebo zavolejte na číslo na zadní straně členského průkazu.