PMC

DISKUSE

výskyt alfa-gal alergie se výrazně zvyšuje a i když ne všichni pacienti citlivé na alfa-gal se objeví příznaky, odhadem 10% nějaké populace ve Spojených Státech mohou mít zvýšené titry IgE proti α-gal sacharidů . Tato alergie prokázala svou schopnost vyvolat silné a potenciálně smrtelné reakce včetně anafylaktického šoku, přesto je běžně špatně diagnostikována nebo určena jako idiopatická. Nedávná studie uvádí, že pouze 21% pacientů je diagnostikováno v roce zažívá příznaky a střední doba do diagnózy 7.1 let .

první případ alpha-gal alergie byl hlášen před méně než deseti lety a jen velmi málo publikací, které pojednávají o jeho klinického stavu a diagnostiku jsou k dispozici, takže tuto podmínku obtížné rozpoznat. Zpožděný nástup příznaků je to náročné pro pacienty a poskytovatele zdravotní péče, identifikovat příčinný antigen, a maso jsou často přehlíženy jako potenciální příčinu reakce, protože alfa-gal alergie je jediné známé přecitlivělosti proti savců masných výrobků.

Pacientů s nediagnostikovaným alfa-gal alergie obvykle přítomen na jejich PCP nebo alergologa si stěžuje na opakující se anafylaktické příznaky, které zahrnují urtikariální vyrážka, angioedém, průjem, zvracení nebo dýchací problémy. Primární prezentace na pohotovost kvůli těžké anafylaxi je také běžná. Alfa-gal alergie je diagnostikována na základě měření sérových IgE-protilátek titry proti galaktóza-alfa-1,3-galaktózy sacharidů nebo proti konkrétní savčí maso, jako je hovězí, vepřové nebo jehněčí. Titry nad 0,35 kU / L se považují za zvýšené.

ačkoli se většina anafylaktických reakcí objevuje po konzumaci savčího masa, jakýkoli potravinový produkt, který obsahuje uhlohydrát alfa-gal, může vyvolat odpověď. Někteří pacienti, včetně jednotlivce v této zprávě, zažijí reakce na želatinu, mléko, šlehačku a sýr, protože tyto potraviny obsahují alfa-gal . Tento sacharid je také nalézt na cetuximab, chimérická myší-lidský IgG monoklonální protilátky lék používaný k léčbě rakoviny, astma, zánětlivé střevní onemocnění a revmatoidní artritida. Pacienti s alergií na alfa-gal mohou při užívání tohoto léku vyvinout závažné anafylaktické reakce .

Abstinence z masných výrobků savců je v současné době jedinou metodou prevence příznaků alergie na alfa-gal, ale někteří pacienti hlásí regresi symptomů v průběhu času. Jedinci s touto alergií by měla být předepsána adrenalinu autoinjektorem (EpiPen) pro akutní reakce, a někteří pacienti mohou vyžadovat další léčbu antihistaminiky jako úplné zamezení savců masných výrobků může být obtížné. Pacienti s diagnózou alergie na alfa-gal v zařízení primární péče by měli být odkázáni na alergika k léčbě.

tento případ je zdůrazněn, aby se zlepšilo povědomí o stále častější alergii na alfa-gal, zejména v prostředí primární péče. Pacienti, kteří si stěžují na rekurentní anafylaxi, by měli být vyšetřeni na alergii na alfa-gal, protože může vyvolat takové silné reakce. Budoucí studie by měly zahrnovat zkoumání mechanismů za opožděnou hypersenzitivitou pozorovanou u alergie na alfa-gal. Určení, jaké faktory způsobují, že u některých pacientů dochází k poklesu symptomů, je dalším tématem analýzy. Komplexní analýza skutečného výskytu tohoto stavu by také mohla pomoci dále osvětlit dopad alergie na alfa-gal.