PMC

co říkají moderní patologické a patofyziologické Texty?

Pro jistotu: jeden může najít mnoho patologie texty (většinou zveřejněny dříve, než v polovině-1990), které neobsahují odkazy na schizofrenii, bipolární porucha, nebo s psychiatrickým onemocněním.12 může být také technicky pravda, že patologie texty ne kategoricky stát, „Schizofrenie a bipolární porucha jsou onemocnění mozku.“Může být také pravda, že patologické texty neuvádějí, že“ duševní nemoc „je“ opravdu nemoc mozku“, jak chce Schaler formulovat problém.5 Vskutku, to nevkusný formulace by se zvýšit— pro patology, tak pro filozofy— nejrůznější logické a jazykové hádanky (např., „Jak může něco „duševní“ být lokalizovány v fyzický objekt jako mozek?” atd.). Nicméně moje recenze četných patologických textů popírá tvrzení, že neuznávají schizofrenii jako bona fide formu nemoci. Dokonce i bipolární porucha postupně dosahuje uznání jako nemoc v některých nedávných textech, i když to je nad rámec současného Komentáře.

začněme Boydovým úvodem do studia nemoci, jedenácté vydání, publikované v 1992.13 autor, Dr. Huntington Sheldon, byl v té době profesorem patologie na McGill University. Dr. Sheldon klasifikuje schizofrenii pod rubriku “ funkční poruchy.“Dále tvrdí, že schizofrenie může být považována za rakovinu mysli, která se nahlodává v duši pacienta.“13 Nyní ti, kteří věří, že schizofrenie je pouze „metaforická“ nemoc, mohou sheldonův živý popis odmítnout jako pouhé poetické snímky-ne věci tvrdé vědy. Ještě Sheldon jde na vědomí, blahodárné účinky hemodialýzy v „malé skupiny schizofreniků…“ což ho vede k hypotéze, že tam může být „…a biochemické látky, které přímo ovlivňuje objednané fungování centrálního nervového systému“ u schizofrenie.13

téměř deset let po Dr. Sheldon to napsal, v učebnici najdeme další diskusi o schizofrenii, biologie nemoci, druhé vydání, Phillips, Murray, a Kirk.14 i když je to pravděpodobně není standardní učebnice patologie (jejím cílem je také, aby zahrnovala prvky klinické medicíny), Dr. Murray byl pak v oddělení patologie na University of Birmingham, Spojené Království. Vše řečeno, v textu je sedm stránek, které se zabývají schizofrenií. Schizofrenie je podrobně popsána v kapitole nazvané “ psychologické a sociální aspekty nemoci.“Phillips, et al., pozorujte, že “ různé klinické výzkumy a zobrazovací techniky … odhalily řadu zajímavých nálezů, včetně důkazů mozkové atrofie, dysfunkce levého temporálního laloku, důkaz ztráty neuronů a dezorganizace.“14

text pokračuje poznámka, že význam „nekonzistentní“ patologické nálezy u schizofrenie jsou „…otázka aktuální spekulace;“ nicméně, tam následuje kriticky důležité prohlášení: „…biologie tohoto onemocnění je zatím špatně pochopil.“14

nyní mohou kritici psychiatrické diagnózy spěchat, aby se chopili slov „špatně pochopených“—ale to by byla filozofická chyba první velikosti. Biologie mnoha nemocí, včetně některých typů rakoviny, je “ špatně pochopena.“Kritická slova jsou“ tato nemoc.“Tam je prostě není pochyb, že autoři textu zobrazení schizofrenie jako nemoc—a že tato klasifikace není závislá na našem mít plné pochopení schizofrenie je biologie.

významy slov neklesají na naše hlavy jako platonické formy padající z nebe. Jak argumentoval filozof Ludwig Wittgenstein, 15 významy se vyvíjejí v lidských kontextech, aby sloužily lidským a humánním potřebám. To je přesně důvod, proč Phillips, Murray a Kirk14 mohou pohodlně používat termín nemoc ve vztahu ke schizofrenii a mají jistotu, že tisíce čtenářů pochopí, proč tak činí.

Další odkazy na schizofrenii lze nalézt ve standardních patologických textech, jako je Oxfordská učebnice patologie.16 je zajímavé, že ve druhém případě je schizofrenie stručně zmíněna v kapitole nazvané “ molekulárně genetická analýza ischemické choroby srdeční.“Autoři diskutují řady zdravotních stavů a jejich rodinné vzory: „Brzy infarkty…noninsulin dependentní diabetes, hypertenze, schizofrenie, a některé typy rakoviny, často se v rodinách; ale všechny tyto poruchy mají také silnou součást životního prostředí.“16

Kritiky psychiatrie někdy dělat velký rozdíl mezi nemocí a poruchou; ve skutečnosti však tyto termíny se používají téměř zaměnitelně, pokud ne promiskuitně, v historické literatuře medicíny.10 v každém případě je zřejmé, že pro autory Oxfordské učebnice je schizofrenie ve stejné základní“ rodině “ stavů jako diabetes mellitus a některé typy rakoviny.

Pravděpodobně, coup de grace pro tvrzení, že patologie texty nepoznal schizofrenie je vydané knihy, Neuropatologie Demence editoval Esiri a Morris, v nichž 20 stran textu (včetně celou kapitolu Harrison) projednání neuropatologie schizofrenie.17 konečně i jedna učebnice forenzní patologie18 obsahuje krátkou diskusi o schizofrenii jako příklad “ endogenního duševního onemocnění.”