PMC

Management

u Většiny pacientů, kteří rozvíjet CRVO jsou starší než 50 let; 50% až 70% mají přidružené hypertenze, kardiovaskulární onemocnění nebo diabetes mellitus. Většina autorů dospěla k závěru, že úspěšná léčba těchto systémových stavů není účinná při zvládání očních komplikací.1 Trempe však uvedl, že pečlivá léčba základního zdravotního stavu může snížit jak komplikace, tak frekvenci vývoje CRVO v druhém oku.5,6 akutní antikoagulace je spojena s krvácením sítnice a nedoporučuje se.7

lidé, kteří mají dobré vidění (> 20/40), mají spravedlivou šanci na udržení dobrého vidění. Naproti tomu lidé se špatným zrakem mají pravděpodobně rozšířenou ischemii, je nepravděpodobné, že by obnovili své vidění a měli zvýšený výskyt rubeózy a neovaskularizace úhlu.5 Centrální Žilní Okluze Studijní Skupina doporučuje, aby se všechny oči se s CRVO podrobit pečlivé vstupní vyšetření včetně nejlepší korigované zrakové ostrosti, undilated slitlamp vyšetření včetně gonioskopie, měření nitroočního tlaku, a rozšířené vyšetření očního pozadí. Barevné fotografie fundusu a fluorsceinová angiografie jsou volitelné.8

Protože riziko vzniku neovaskularizace duhovky nebo úhel neovaskularizace je větší v prvních 6 měsících, je doporučeno, aby se všechny oči se s CRVO být pečlivě sledováni pro rozvoj neovaskularizace alespoň jednou měsíčně na prvních 6 měsíců po nástupu příznaků.5,8 pokud by se vyvinula neovaskularizace duhovky nebo neovaskularizace úhlu, měla by být panretinální fotokoagulace provedena okamžitě.5,8,9 Centrální Žilní Okluze Studijní Skupiny také vyhodnotit potenciální účinnost mřížky laserová fotokoagulace pro makulární edém sekundární CRVO jako proti makulární edém sekundární diabetická retinopatie. Studie neprokázala přínos této léčby pro tento problém.8 v poslední době měli vyšetřovatelé slibné výsledky, pokud jde o snížení množství tekutiny a zlepšení vidění po intravitreózních injekcích steroidů.10