PMC

matoucí záhadou, proč tak mnoho lebek z období Neolitu byly nalezeny po celém světě s trepanaci díry byl vyřešen za téměř 25 let, a přesto tato skutečnost nebyla prosakovaly přes nedávný chirurgický historie. Tak neinformovaný, tajemství pokračuje v zmatení lékařských historiků. Za přibližně stejnou dobu, „Renesanční“ lékař, vědec, lingvista a lékařské historik, pozdní Plinio Prioreschi (1930-2014), M. D., Ph.d., varovali lékaři a chirurgové nebezpečí zanedbání lékařské historie a delegoval úkol na odborné (sociální) historici s málo nebo žádné lékařské nebo chirurgické znalosti. Lékaři, chirurgové, a v tomto případě, neurochirurgové, i když plné ruce práce s jejich postupy, výzkum, a obsadil se nové chirurgické a technologický pokrok, by se neměla zanedbávat lékařskou a chirurgickou historii.

vraťme se k tématu po ruce, když jsem napsal sérii článků o „Násilí, duševní nemoci, a mozek – stručnou historii psychochirurgie“ (2013), nabídl jsem konvenční názory na téma trepanaci v primitivní medicína:

„Trepanaci (nebo trepanační) lidské lebky je nejstarší dokumentované chirurgickým zákrokem prováděným člověkem. Trefené lebky byly nalezeny od Starého světa Evropy a Asie po Nový svět, zejména Peru v Jižní Americe, od neolitu až po úsvit historie. Můžeme spekulovat, proč se tato operace lebky byla provedena šamani nebo čarodějnice lékaři, ale nemůžeme popřít, že hlavní důvod může být změnit lidské chování – v specialita, která v polovině 20. století přišel být nazýván neurochirurgii!“

po stopách renomovaného lékaře a lékařského historika Dr. William Osler a další konvenční učenci, jsem dále uvedl: „Jistě, můžeme se domnívat, že nepoddajný bolesti hlavy, epilepsie, animistické posednutí zlými duchy, nebo duševní onemocnění, vyjádřené potulný nebo abnormální chování mohla být indikace pro chirurgické intervence předepsané šaman pozdě Kámen nebo rané doby Bronzové.“Novější a věcné papír z příbuzných oborů antropologie a bioarchaeology stále potvrzují konvenční názory starověkých lebeční chirurgie se týká Peru (c. A. D. 1000-1250).

bohužel jsem nečetl Dr. Prioreschi je klíčový článek „Možné důvody pro Neolitu lebky trephining,“ ve kterém on měl ve skutečnosti odhalili tajemství uvnitř záhady, proč primitivní chirurgové z období Neolitu provedena trepanace a na tak vysoké frekvenci. Nedávno jsem měl konečně příležitost přečíst první svazek o „primitivní a starověké medicíně“ monumentální historie medicíny Dr. Prioreschiho. Tak vyzbrojený, znovu jsem se vrátil k tématu a pečlivě analyzoval hypotézu, kterou navrhl Dr. Prioreschi.

Prioreschi rozsáhle přezkoumal chirurgickou historii a nenalezl žádné soudržné vysvětlení tohoto jevu. Pobídl nevyřešená záhada, že aplikuje deduktivní uvažování z slaví, ale fiktivní detektiv Sherlock Holmes (vytvořil další lékař a autor, Sir Arthur Conan Doyle), úkol a přišel k logickému vysvětlení, které následuje. Než budeme diskutovat o Prioreschiho zajímavé hypotéze, měli bychom nejprve zvážit některá klíčová fakta týkající se daného problému.

nejprve bylo po celém světě odhaleno více než 1500 trefených lebek, od Evropy a Skandinávie po Severní Ameriku, od Ruska a Číny po Jižní Ameriku (zejména v Peru). Většina hlášených série ukazují, že od 5% do 10% všech lebek (např. od „tak nízké, jak 2,5% až na 19%“) nalezeno z období Neolitu byly trephined s jedním nebo více lebku otvory různých velikostí. Mnoho lebek vykazuje známky zlomenin (tj. polovina všech objevených v Jižní Americe). V některých případech byly operace neúplné, jako by se pacienti náhle probudili a ukončili postup. Některé otvory lebky vykazovaly důkazy o uzdravení, což znamená, že pacienti operace přežili; jiní ne .5]. V těchto případech není možné určit, zda byli pacienti již (nebo nedávno) mrtví nebo zda pacienti zemřeli brzy po zákroku. Trepanace (nebo trepanace) byly prováděny u dětí i dospělých a u mužů i žen. Většina trefinací, ačkoli, byly nalezeny u dospělých mužů. Různé techniky byly použity pro trephining po celém světě, včetně sešrotování, řezání, a rovné i zakřivené drážkování lebky. Máme podezření, že dura mater nepronikla. I když tvrdí, byly provedeny některé paleopathologists (a více nedávno bioarchaelogists) efekt – a to, že mohou zjistit, zda pacienti byli v poslední době mrtvá nebo zemřela krátce po (nebo během řízení) vyšetření zkosené hrany trephined skull – toto odhodlání ve většině případů nelze přesvědčivě, nebo s jakýmkoliv stupněm jistoty. Kritéria použitá těmito výzkumníky k pokusu o toto určení se ve skutečnosti ukázala jako nespolehlivá. Tato skutečnost by měla být uvedena, protože některé z dříve bavit důvodů (včetně mé vlastní nápady dříve zachována) určuje předpokládal důvody pro trepanace. Jak je uvedeno výše v mé vlastní citaci, důvodů trepanace bylo mnoho, točící se na různá témata. Alespoň jeden nebo více důvodů záviselo na tom, zda pacient byl naživu (tj. jako efekt buď supernaturalistic nebo naturalistické chirurgická léčba) nebo mrtvá (tj., jako nadpřirozený magický rituál nebo jen obstarat fragmenty lebky jako amulety) v době trepanace.

prehistorická dospělá samice lebka ze San Damian, Peru (nezhojená trepanace). S laskavým svolením San Diego Muzeum Člověka a jejich publikace s názvem Trephined Lebky; publikoval v roce 1980

Prehistorické lidské lebky s více trepanace, včetně neúplné trephinations, z Monte Alban, Mexiko, Museo del Sitio. S laskavým svolením Medical News Today, Pravěké Léčitelství, MediLexicon International Ltd

prehistorická dospělá samice lebka z Cinco Cerros, Peru (nezhojená trepanace). S laskavým svolením San Diego Muzeum Člověka a jejich publikace s názvem Trephined Lebky; publikoval v roce 1980

Prehistorický dospělý samec lebky z Cinco Cerros, Peru (uzdravená trefinace). S laskavým svolením San Diego Muzeum Člověka a jejich publikace s názvem Trephined Lebky; publikoval v roce 1980

část pravěké lidské lebky s neúplným trepanací, c. A. D. 1000-1250. Lebky z vykopaných pohřebních jeskyní v jiho-centrální provincii Andahuaylas v Andách, Peru. S laskavým svolením proudu, Kalifornská univerzita v Santa Barbaře. Fotografický kredit: Danielle Kurin

za druhé, Prioreschi poukázal na důležitá další fakta. Neolitický člověk byl lovec a jeho životní zkušenost se točila kolem této činnosti. O tomto jevu svědčí i obrazy jeskynních obydlí. V důsledku toho si byl velmi dobře vědom loveckých a válečných zranění. Neolitický člověk si například všiml, že pronikající poranění hrudníku a břicha jsou pro člověka a zvíře obvykle fatální. Stejně tak masivní tupá poranění hlavy byla vždy smrtelná. Nicméně tupá zranění hlavy, ne-li masivní, nebyla vždy fatální. S mírnými údery do hlavy by člověk nebo zvíře mohlo být krátce sraženo a pak vstát a utéct. Jindy, muž mohl být ponechán“ mrtvý „v zadní části jeskyně, ale po určité době, mohl se“ zázračně „zotavit a stát se „nemrtvými“.“Teprve s poraněním hlavy primitivní člověk poznamenal, že k tomuto jevu došlo-jmenovitě se náhle stal“ mrtvým „po zranění a poté „nemrtvým“.“Nebo, jak bych to popsal, že zranění hlavy způsobené momentální ztráta vědomí (LOC), jako otřes mozku, nebo delší LOC, jako v mozku nebo mozkového kmene, kontuze – a pak obnovit jako mozkový edém ustoupila a nervové obvody byly obnoveny. Primitivní člověk samozřejmě nerozuměl patofyziologii. Pro muže z doby kamenné také neexistovalo žádné povědomí o nevyhnutelnosti smrti a žádná uznaná úmrtnost jako nedílná součást lidského stavu. Nemoci, bolest a utrpení a smrt se odehrály v důsledku čarodějnictví, zlých duchů nebo nějakého jiného nadpřirozeného zásahu. Lidé by se mohli postupně stát“ mrtvými „z nemoci nebo zranění a poté se stát „nemrtvými“ kvůli nějakému jevu. V případě zranění byly tyto stavy způsobeny pozorovanými specifickými událostmi, jako jsou pronikající zranění nebo vážné rány. K těmto událostem nedošlo náhodně. Takový byl i případ se stává „mrtvý“ a „nemrtvých“ a primitivní chirurg z Neolitu pochopitelně usoudil, že by mohl také něco udělat, aby se přivést zpět k životu ty jednotlivce, zásadní pro přežití skupiny.

Pozorování, že malé zranění na hlavě, více často než ostatní zranění vyústilo v: „umírání“ (tj. LOC s otřesem mozku nebo jen pohmoždění což vede ke komatu) a „nehynoucí“ (tj. spontánní uzdravení), musí podle Prioreschi, věřit, že „něco v hlavě měli co do činění s nehynoucí.“Více úderů by neměla dosáhnout rituál, ale otvor v hlavě, trepanaci, by mohla být „aktivizující prvek,“ zákona, která by mohla umožnit démon opustit tělo nebo dobrý duch vstoupit, pro potřebné „nehynoucí“ proces probíhat. Pokud božstva musela vstoupit nebo opustit hlavu, otvor musel být dostatečně velký. Prioreschi píše: „zdá se, že se snažil připomenout život lidí, kteří zemřeli (nebo umírající) bez zranění (nebo menší), jinými slovy, lidé postižených s nemocí a lidí, jejichž malé rány (např. zlomeniny lebky s malými tržnými ranami pokožky hlavy) nebyly tak závažné, aby se zabránilo „nehynoucí“;.“Neúplná trepanace, jak již bylo zmíněno dříve, jsou vysvětleny, ne proto, že pacienti zemřeli v průběhu řízení, ale protože pacientů probuzení a přerušení řízení, které se náhle stává „nemrtvých.“

hlavy byl vybrán pro postup, ne proto, že žádné konkrétní vnitřní význam, nebo proto, magických nebo náboženských důvodů, ale proto, že z unikátních a všeobecně nahromaděné zkušenosti pozorované primitivní člověk v době Kamenné s všudypřítomným zranění hlavy během hádky a lov. Jinak by pánevní kost nebo stehenní kost mohly sloužit stejnému účelu. Musíme připomenout, že i mnohem více vyspělé starověké Egyptské, Mezopotámské, Hinduistické, a dokonce i Řecké civilizace věřili, že srdce je centrum myšlení a emoce, ne mozek. Ve skutečnosti spojení srdce s emocemi přetrvávalo až do současného věku.

protože většina neolitických lebek nebyla trefena, Prioreschi dále předpokládal, že postup byl vyhrazen pro nejvýznamnější mužské členy skupiny a jejich rodiny. Věřím, že Prioreschiho hypotéza je platná a jeho teze je téměř jistě správná, pokud nové důkazy neprokáží opak: Člověk v době Kamenné celého světa oddával ve všudypřítomné praxe Neolitické trepanace přivedl zpět k životu nebo efekt resuscitace (zákon o „nehynoucí“) z prominentní členové skupiny, kteří byli považováni za „mrtvý“ tím, že své vlastní primitivní pojetí smrti a umírání z obou vážné nemoci nebo zranění. Trepanaci byla snaha primitivní chirurg myslel, že je stojí za to dělat, aby přivést zpět k životu ty, prominentní jedinci považovány za zásadní pro přežití skupiny v Neolitu fázi lidského společenského vývoje.