pneumonie
níže je uveden stručný přehled tohoto stavu. Další pokyny naleznete v Britské Nadaci plic. Můžete se také podívat na www.aspergillus.org.uk
Co je pneumonie?
Co způsobuje pneumonii?
jaké jsou příznaky pneumonie?
Jak je diagnostikována pneumonie?
lze léčit pneumonii?
Život s pneumonií
probíhající výzkum
co je pneumonie?
pneumonie je infekce hlubokých částí plic nazývaných alveoly. To je místo, kde se kyslík přenáší do krve ze vzduchu, ale během pneumonie jsou alveoly napadeny bakteriemi nebo viry, které pak způsobí, že se alveoly naplní tekutinou a bílými buňkami ve snaze těla zabít chyby. Plicní sklípky plné tekutiny a buněk se nazývá konsolidace, a se objeví na X-ray, a to je také důvod, proč pacienti s pneumonií stát se dech, jak tam je méně plic k dispozici pro přenos kyslíku do krve. Pokud se pneumonie rozšíří a ovlivní okraj plic, může zapálit membránu, která pokrývá plíce zvané pleura. To způsobuje spoustu bolesti, zejména při dýchání, a nazývá se pleurisy.
zpět na začátek
co způsobuje pneumonii?
nejčastější příčiny pneumonie jsou:
- bakterie Streptococcus pneumoniae (také nazývaný pneumokok), zodpovědný za 50% případů možná. Tato bakterie žije v zadní části krku u mnoha lidí, zejména malých dětí, a odtud se velmi zřídka dostává do plic a způsobuje akutní pneumonii, která může být závažná. Naštěstí je tato chyba snadno zabita penicilinem a jinými antibiotiky. Často způsobuje pleurisy.
- Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae, které jsou příčinou obecně mírnější pneumonie, která představuje celkem 25% případů. Tyto bakterie se šíří vdechováním kapiček od lidí s akutními infekcemi. Nereagují na antibiotika typu penicilinu, ale jsou zabíjeny makrolidy, jako je klarithromycin, a tetracykliny.
- viry, jako je chřipka. Viry, jako jsou mykoplazmy a chlamydie, se mezi lidmi přenášejí šířením kapiček (tj. poté, co někdo kýchne). Mohou způsobit pneumonii sami (nazývanou primární virová pneumonie) nebo umožnit bakteriím, jako je pneumokok, dosáhnout alveol a způsobit sekundární bakteriální pneumonii.
Pokud někdo má oslabený imunitní systém v důsledku medikamentózní léčba rakoviny či transplantace orgánů, pak tam jsou velké množství dalších chyb, které mohou způsobit zápal plic, z nichž nejdůležitější jsou houby Aspergillus a Pneumocystis, nebo virus cytomegalovirus. Kromě toho existuje velmi velký počet vzácných příčin pneumonie jak u normálních, tak u imunokompromitovaných pacientů.
zpět na začátek
jaké jsou příznaky pneumonie?
hlavními příznaky jsou kašel, tvorba sputa, horečka a pocit obecně nemocného, někdy s dýchavičností a bolestí na hrudi při vdechování. Obvykle příznaky trvaly jen několik dní nebo týden nebo dva, ale mohou být delší s neobvyklejšími příčinami. Většina pacientů s pneumonií má mírné onemocnění, a proto může být léčena mimo nemocnici,ale v menšině to může být velmi závažná infekce a vyžaduje přijetí do nemocnice nebo dokonce na jednotku intenzivní péče.
zpět na začátek
jak je diagnostikována pneumonie?
identifikace kombinace důkaz infekce s novými konsolidace – konsolidace je uznána buď tím, že vidí na hrudi X-ray nebo sluchu abnormality na poslech plic. Snažíme se zjistit, která chyba způsobuje pneumonii zasláním sputa, krve nebo moči do laboratoře pro speciální testy.
zpět na začátek
lze léčit pneumonii?
Ano, s antibiotiky zabít chybu a tím, že pacientovi dodatečný kyslík ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi. Většina bakterií je snadno usmrcena antibiotickou léčbou, i když rezistence na antibiotika může být občas problémem. Některé viry a houby jsou ve skutečnosti docela těžké zabít antibiotiky, ale tyto infekce jsou vzácné, pokud někdo nemá oslabený imunitní systém. Zápal plic občas může vést k infekci povrchu plic, tzv. empyém, a to může potřebovat vložení trubky do kanalizace infikované tekutiny, nebo dokonce operaci.
zpět na začátek
život s pneumonií
pneumonie je akutní infekce, ze které se většina pacientů rychle zotaví. Mnoho pacientů trpí snadno unavení po dobu několika měsíců poté, co měl zápal plic, ale to se postupně zlepšuje. Překvapivě, a to i s těžkým zápalem plic, plic obvykle zotaví a nemá žádné trvalé poškození, i když občas tam by mohlo být nějaké zjizvení plic (zřídka vede k bronchiektázie), nebo povrch plic (pohrudnice).
V současné době, toto doporučení je, že starší lidé (nad 65 let) a lidem s chronickým onemocněním postihující hrudník, ledviny, játra nebo mozek by měly být očkovány proti pneumokokům s Pneumovax vakcínou, protože mají zvýšené riziko pneumonie. Kouření také zvyšuje riziko vzniku pneumonie, a pokud někdo měl jednu epizodu pneumonie, měl by přestat kouřit, aby pomohl zabránit další. Děti ve Velké Británii jsou nyní automaticky očkovány jako kojenci proti infekcím pneumokokem vakcínou Prevenar.
zpět na začátek
Probíhající Výzkum zápal Plic
Na UCL, Profesor Brown vede mezinárodně uznávané výzkumné skupiny do pneumokoky, jejichž cílem je určit důvod, proč to může způsobit zápal plic, a vyvíjet nové vakcíny nebo jiné ošetření, aby se zabránilo zápal plic. Výzkum je převážně laboratorní a byl financován Radou pro lékařský výzkum, Wellcome Trust a British Lung Foundation a místními charitativními organizacemi. V posledních třech letech, jeho skupina zveřejnila 14 výzkumných prací na zápal plic nebo pneumokokové, včetně posledních prací popisujících proč svářeči jsou náchylnější k zápalu plic a jak se imunitní systém může rozpoznat, pneumokokové infekci a zabránit zápal plic z rozvojových.
kromě toho, Profesor Brown je spisovatel na nové vědecké učebnice popisuje, jak pneumokokům je schopen způsobit zápal plic, který byl zveřejněn v roce 2015, a byl členem výboru, který napsal National Institute for Clinical Excellence zápal plic pokyny zveřejněny na konci roku 2014.
zpět na začátek