Polyorchidismus: metaanalýza

účel: Polyorchidismus je neobvyklá vrozená anomálie. Systematicky jsme analyzovali literaturu kvůli protichůdným údajům týkajícím se tohoto stavu.

Materiál a metody: provedli Jsme databázi a hodnoceny relevantní články pro vzhled, komorbidit a komplikací nadpočetné varle. Do studie byly zahrnuty pouze případy polyorchidismu potvrzené histologickým vyšetřením.

výsledky: našli jsme 140 případů polyorchidismu. Nejčastějším typem byl triorchidismus a bylo hlášeno 6 případů 4 varlat (4, 3%). Většina nadpočetných varlat (64%, chí-kvadrát p <0.001) byla vypuštěna vas deferens. Medián věku pacienta při detekci byl 17 let. Levá strana prokázala převahu (64,5%, chí-kvadrát p < 0,001). Většina případů byla zjištěna během chirurgického zákroku pro další příznaky včetně tříselné kýly, nesestouplé varle, torze varlat a bolest šourku. Pouze 16% pacientů si stěžovalo na doplňkovou hmotu bez jakýchkoli příznaků. Novotvary byly nalezeny v 9 případech (6 .4%), z nichž 8 bylo maligních a 1 benigních. Dostupné údaje pro 7 malignomů (88%) odhalily, že všechny byly v kryptorchidních nadpočetných varlatech.

závěry: Polyorchidismus je vzácný a obvykle se vyskytuje během hodnocení jiných stavů, jako je inguinální kýla, nesestouplá varlata a torze varlat. Zdá se, že kryptorchidismus je nejdůležitějším rizikovým faktorem malignity u pacientů s nadpočetnými varlaty. Pacienti s neskrotálními nadpočetnými varlaty tedy vyžadují odpovídající poradenství. Nadpočetná varlata je často vypuštěna vas deferens, což znamená pravděpodobnou reprodukční funkci. Rozhodnutí o operaci, biopsii nebo orchiektomii by mělo být založeno na souběžných příznacích, kryptorchidismu nebo podezření na malignitu. Poskytujeme vodítko pro řízení založené na funkční klasifikaci polyorchidismu.