Poruchy autistického spektra

ASD začínají v dětství a mají tendenci přetrvávat do dospívání a dospělosti. Ve většině případů jsou podmínky patrné během prvních 5 let života.

jedinci s ASD často vykazují jiné souběžné stavy, včetně epilepsie, deprese, úzkosti a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Úroveň intelektuálního fungování u jedinců s ASD je extrémně variabilní, sahající od hlubokého poškození po vyšší úrovně.

epidemiologie

odhaduje se, že na celém světě má ASD jedno ze 160 dětí. Tento odhad představuje průměrnou hodnotu, a hlášená prevalence se v jednotlivých studiích podstatně liší. Některé dobře kontrolované studie však uváděly údaje, které jsou podstatně vyšší. Prevalence ASD v mnoha zemích s nízkými a středními příjmy je dosud neznámá.

na základě epidemiologických studií provedených za posledních 50 let se zdá, že prevalence ASD celosvětově roste. Existuje mnoho možných vysvětlení tohoto zjevného nárůstu, včetně lepšího povědomí, rozšíření diagnostických kritérií, lepších diagnostických nástrojů a lepšího podávání zpráv.

příčiny

dostupné vědecké důkazy naznačují, že existuje pravděpodobně mnoho faktorů, které způsobují, že dítě má větší pravděpodobnost ASD, včetně environmentálních a genetických faktorů.

dostupné epidemiologické údaje jsou přesvědčivé, že neexistují žádné důkazy o příčinné souvislosti mezi vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám a ASD. Bylo zjištěno, že předchozí studie naznačující příčinnou souvislost jsou naplněny metodologickými nedostatky. (2) (3)

také neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že jakákoli jiná dětská vakcína může zvýšit riziko ASD. Důkazní přezkumy potenciální souvislosti mezi konzervačními thiomersalovými a hliníkovými adjuvans obsaženými v inaktivovaných vakcínách a rizikem ASD silně dospěly k závěru, že vakcíny nezvyšují riziko ASD.

hodnocení a řízení

intervence v raném dětství je důležitá pro podporu optimálního vývoje a pohody lidí s ASD. Doporučuje se sledovat vývoj dítěte jako součást rutinní péče o matku a dítě.

je důležité, aby, jakmile je identifikována, děti s PAS a jejich rodinám jsou nabízeny relevantní informace, služby, odkazy a praktickou podporu podle jejich individuálních potřeb. Neexistuje žádný známý lék na ASD. Na základě důkazů psychosociální intervence, nicméně, takový jako behaviorální léčba a dovedností, vzdělávací programy pro rodiče a jiné pečující osoby, může snížit potíže v komunikaci a sociálním chování, s pozitivním dopadem na osobní pohody a kvality života.

zdravotní potřeby lidí s ASD jsou složité a vyžadují řadu integrovaných služeb, včetně podpory zdraví, péče, rehabilitačních služeb a spolupráce s dalšími odvětvími, jako je vzdělávání, zaměstnanost a sociální péče.

intervence u lidí s ASD a dalšími vývojovými poruchami musí být doprovázeny širšími akcemi pro zpřístupnění jejich fyzického,sociálního a postojového prostředí, inkluzivního a podpůrného.
sociální a ekonomické dopady

ASD mohou významně omezit schopnost jednotlivce provádět každodenní činnosti a účastnit se společnosti. ASD často negativně ovlivňují vzdělávací a sociální úspěchy osoby i pracovní příležitosti.

zatímco někteří jedinci s ASD jsou schopni žít samostatně, Jiní mají těžké postižení a vyžadují celoživotní péči a podporu.

ASD často představují významnou emoční a ekonomickou zátěž pro lidi s těmito poruchami a jejich rodiny. Péče o děti s těžkou formou stavu může být náročná, zejména tam, kde je přístup ke službám a podpoře nedostatečný. Zmocnění pečovatelů je proto stále více uznáváno jako kritická součást péče o děti s ASD.

Lidská práva

Lidé s PAS jsou často předmětem stigmatizace a diskriminace, včetně neoprávněné zbavení zdravotní péče, vzdělávání a možnosti zapojit se a podílet se na jejich společenství.

lidé s ASD mají stejné zdravotní problémy, které ovlivňují obecnou populaci. Dále, mohou mít specifické potřeby zdravotní péče související s ASD nebo jinými souběžnými stavy. Mohou být náchylnější k rozvoji chronických nepřenosných stavů kvůli rizikovým faktorům chování, jako je fyzická nečinnost a špatné stravovací preference, a jsou vystaveni většímu riziku násilí, zranění a zneužívání.

Lidé s PAS vyžadují dostupné zdravotní služby pro všeobecné zdravotnické potřeby jako zbytek populace, včetně podpůrných a preventivních služeb a léčbě akutní a chronické nemoci. Nicméně, lidé s ASD mají vyšší míru nenaplněných potřeb zdravotní péče ve srovnání s běžnou populací. Jsou také zranitelnější během humanitárních mimořádných událostí.Společnou bariéru vytvářejí nedostatečné znalosti poskytovatelů zdravotní péče o ASD a mylné představy.

, KTERÝ Usnesení o poruchy autistického spektra (WHA67.8)

V Květnu 2014, šedesáté sedmé Světové Zdravotnické Shromáždění přijalo rezoluci nazvanou „Komplexní a koordinované úsilí pro řízení poruch autistického spektra (ASD),“, který byl podpořen více než 60 zemích.

Usnesení vyzývá WHO, aby spolupracovala s členskými státy a partnerskými agenturami, aby posílila vnitrostátní kapacity pro řešení ASD a dalších vývojových poruch.

• usnesení Světového zdravotnického Shromáždění WHA67.8: Komplexní a koordinované úsilí o řízení poruchami autistického spektra

KDO odpověď

KDO a partneři si uvědomují, že je třeba posílit schopnosti zemí podporovat optimální zdraví a pohodu všech osob s PAS.

úsilí se zaměřuje na:

• přispívat k posílení závazku vlády a mezinárodní advokacie na autismus;
• poskytuje pokyny k vytváření politik a akčních plánů, které řeší ASD v širším rámci duševní zdraví a zdravotním postižením;
• přispívat k rozvoji důkazy na efektivní a škálovatelné strategie pro posouzení a léčbu PAS a jinými vývojovými poruchami.

WHO po konzultaci s odborníky, sdružením rodičů a organizacemi občanské společnosti vyvinula program školení rodičovských dovedností, který v současné době prochází terénním testováním.

• who Parent Skills Training Package for caregivers of children with developmental disorders

(1) Mayada et al. Globální prevalence autismu a dalších všudypřítomných vývojových poruch. Autismus Res. 2012 Červen; 5 (3): 160-179.