Postobesity Chirurgie Jícnu, Dysfunkce: v Kombinaci Průřezové Prevalenční Studie a Retrospektivní Analýza
Úvod: karcinom Jícnu dysmotilita včetně funkce achalasie může vyvinout, protože bariatrické chirurgie. Prevalence těchto komplikací však není známa. Snažili jsme se definovat prevalenci dysfagie a hlavních poruch motility jícnu, včetně achalázie po bariatrické chirurgii, prostřednictvím velkého retrospektivního přehledu databáze.
Metody: Pacienti s anamnézou laparoskopické sleeve gastrektomii nebo Roux-en-Y žaludeční bypass, kteří podstoupili diagnostický vysokým rozlišením impedance manometrie (HRIM), a to buď před nebo po bariatrické operaci přes 3 velké terciární doporučení stránek od června 2012 do února 2019 byly zjištěné z procesní databáze. Studie HRIM byly interpretovány podle Chicagské klasifikace v3.0 zaslepeným vyšetřovatelem (K. R.). Byly shromážděny demografické/klinické příznaky. Kromě toho, u pacientů, kteří podstoupili bariatrické chirurgie od ledna 2014 do dubna 2015 byli kontaktováni a podávat ověřené příznakem posouzení, průzkum, aby zjistily, celková prevalence dysfagie v postbariatric populace.
Výsledky: celkem 137 pacientů byly identifikovány, včetně 97, kteří podstoupili HRIM po bariatrické operaci (laparoskopické rukáv gastrektomie ; Roux-en-Y gastrický bypass ) v mediánu o 5,84 let (rozmezí 2.1-12.5) pooperační a 40 předoperačních bariatrických chirurgických kandidátů s lékařsky komplikovanou obezitou. A manometrická vzor v souladu s achalázie byl zjištěn u 7 (7.2%) pooperační pacientů, ve srovnání s ani v předoperační skupiny (P = 0.08). Dále jsme identifikovali samostatné achalázie-jako vzor definován aperistalsis a zvýšení intragastrického tlaku (postobesity chirurgie jícnu, dysfunkce ) v 5 (5.2%) pooperační pacienty vs nikdo našel před operací (P = 0,14). Achalázie nebo pózování byly spojeny s postbariatrickou operací (12,4% vs. 0%, P = 0,02). Zvyšující se doba od operace byla nezávisle spojena s rozvojem achalázie (medián 12.5 vs 5.8 let, P = 0.02), které představují (medián 15.0 vs 5.8 let, P = 0.02) a hlavní poruchy motility (6.6 vs 4.9 let, P = 0,01). Kromě toho, mezi 271 postbariatric chirurgie pacientů kontaktovat pro příznakem hodnocení prostřednictvím průzkumu, prevalence dysfagie bylo 13,7% v průměru 3,9 roku po operaci.
diskuse: pooperační dysfagie je častou dlouhodobou komplikací bariatrické chirurgie. To je potenciálně důsledkem časově závislé asociace s rozvojem pooperační jícnu dysmotilita, zejména achalázie a PÓZOVAL. V důsledku toho může být dysmotilita jícnu důležitou nedostatečně uznávanou komplikací bariatrické chirurgie.