Praktická doporučení pro kalciových kanálů, antagonisty otravy

Kalciových kanálů, antagonisté (Pks) jsou široce používány pro různé kardiovaskulární poruchy. Při terapeutických dávkách mají CCAs příznivý profil nežádoucích účinků. Při předávkování však může CCAs způsobit závažné komplikace, jako je těžká hypotenze a bradykardie. Pacienty, u kterých středně závažné intoxikace je očekávané by měly být dodrženy v kontrolovaném prostředí po dobu nejméně 12 hodin, pokud okamžitým uvolňováním je požití, a to nejméně 24 hodin při prodlouženým uvolňováním (nebo amlodipin) je zapojen, i když je pacient asymptomatický. Počáteční léčba je zaměřena na gastrointestinální dekontaminaci a obecnou podpůrnou péči, tj. Při středně těžké až těžké otravě CCA může být nezbytná kombinovaná léčebná strategie, jako je podávání vazopresorů, intravenózní kalcium a léčba hyperinzulinémie / euglykémie. Zvláště léčba hyperinzulinémie / euglykémie je důležitou léčbou první linie u pacientů předávkovaných CCA, u nichž existuje podezření na velké požití. Vysoce dávkovaný inzulín v kombinaci s glukózou se jeví jako nejúčinnější, pokud se používá brzy ve fázi intoxikace, i když pacient nevykazuje téměř žádnou hemodynamickou nestabilitu. Intravenózní lipidová emulze by měla být zvážena pouze u pacientů s život ohrožující kardiovaskulární toxicitou, jako je refrakterní šok, který nereaguje na konvenční terapie. Pokud podpůrná a specifická farmakologická opatření nedokáží adekvátně zvrátit refrakterní stavy při předávkování CCA, je třeba zvážit použití mimotělní podpory života. Účinnost těchto farmakologických a non-farmakologických intervencí obecně obhajoval v CCA otravy vyžaduje další in-hloubkové mechanické nadace, s cílem zlepšit individuální léčbu CCA předávkoval pacientů.