Prediktory dlouhodobé přežití pacientů po in situ žíly nohou obejít☆,☆☆

Cíl: cílem bylo zjistit dlouhodobé přežití pacientů, kteří podstoupí distální arteriální bypass a identifikovat předoperační faktory, které jsou prediktivní přežití.

metody: mezi červencem 1986 a prosincem 1995 bylo provedeno tři sta padesát osm po sobě jdoucích postupů bypassu distální nohy. Vztah mezi 13 předoperačními proměnnými a pozdním přežitím byl stanoven pomocí statistických technik univariate (Kaplan-Meier) a multivariate (Cox regrese).

Výsledky: kumulativní přežití sazby na 1, 3, 5 a 7 let byly 86.6% ± 2.0%, 63.2% ± 3.0%, 46.9% ± 3.4%, a 35.3% ± 3,8%, resp. Pomocí Cox regresní čtyři významné proměnné bylo zjištěno, že být spojena s nižší pozdě přežití: mužské pohlaví, diabetes, chronická insuficience ledvin (pacienti s kreatininu větší než nebo rovno 1.7 mg / dl nebo 150 jednotek SI) a anamnéza cerebrovaskulárního onemocnění (p < 0,001 pro model). Když žádný z těchto čtyř proměnných byly současné době, předpověděl, 5-leté přežití byla 71%, vzhledem k tomu, že míra přežití byla snížena na 43% na 60%, když byl přítomen, 23% na 42%, když dva byli přítomni, 8% na 22%, když tři byli přítomni, a 2%, když všechny čtyři byly přítomny.

závěry: Tato studie definuje dlouhodobou míru přežití v kohortě pacientů po operaci distálního bypassu a ukazuje, že určité předoperační faktory předpovídají pozdní přežití. Znalost těchto faktorů může být užitečná pro pomoc při individuálních operativních rozhodnutích mezi agresivními pokusy o distální revaskularizaci versus primární amputace. (J Vasc Surg 1997; 25: 899-904.)