Priapismus u psů

Priapismus je přetrvávající erekci trvající déle než 4 hodiny, bez sexuální stimulace. Priapismus je klasifikován jako neischemický (arteriální, vysoký průtok) nebo ischemický (veno-okluzivní, nízký průtok). Ischemický priapismus je u lidí považován za nouzovou situaci. Zprávy o priapismu u psů jsou méně časté. Tato zpráva popisuje 3 psy s priapismus; první byla považována za idiopatické, druhá byla v důsledku akutní disku vysunutí a následné T12-T13 hemilaminectomy, a třetí byl sekundární bederní meningomyelocoele. Všechny 3 případy byly podezřelé z neischemického priapismu. Je diskutována patofyziologie erekce psů a přehled priapismu u psů a koček. Rozlišování ischemického versus neischemického priapismu a identifikace a léčba základní příčiny jsou důležité. Aspirace k získání analýzy krevních plynů může pomoci klasifikovat priapismus a může poskytnout úlevu od bolesti. Ultrasonografie pomáhá při hodnocení vaskulárních abnormalit a identifikaci etiologie. Pokud se zjistí, že je ischemická, měla by být provedena aspirace u pacienta pod sedací nebo anestezií s zavlažováním nebo bez něj. Doporučuje se také intrakavernosální injekce fenylefrinu a mazání exponovaného penisu. Pokud intrakavernosální drenáž a injekce nejsou úspěšné nebo došlo k významnému poškození tkáně, může být nutná amputace penisu a perineální uretrostomie. Systémová terapie by mohla být zvážena, pokud priapismus není považován za nouzový stav a pokud jsou intrakavernózní injekce nebo chirurgická léčba odmítnuty.