proč mají někteří staří muži velké červené nosy? Ne, není to alkohol

toto je součást našeho seriálu o skrytých nebo stigmatizovaných zdravotních podmínkách u mužů. Další články v seriálu si přečtěte zde.

mnoho lidí uvidí muže středního nebo staršího věku s abnormálně velkým červeným nosem, ať už je to v reálném životě nebo v klasických obrazech. Většina si to myslí jako synonymum alkoholismu, je to však skutečný stav, který není způsoben alkoholem.

je to způsobeno běžným onemocněním kůže zvaným růžovka. Pokud růžovka není řádně ošetřena nebo kontrolována, během několika let může nos růst a stát se cibulovitým. To je stav rhinophyma.

Rosacea je chronický stav kůže, který způsobuje červenou vyrážku na obličeji. V rhinophyma, zánětu z růžovky a někdy tlak z brýlí tlačí silně na mostě nosu může způsobit proteiny v kůži stagnovat a voda se hromadí mezi buňkami pokožky. Tento přebytek tekutiny v kůži (lymfa) se nazývá lymfedém.

Tento protein-bohaté kapaliny způsobuje další zánět v kůži, který transformuje původně oteklé měkké tkáně do tvrdší tkáň tužší, tlustší kůže v případech, které se rozvíjely po dlouhou dobu. Mazové žlázy (které produkují olej v kůži) se značně rozšiřují, a proto se póry na nosu zdají tak velké. Pokud stlačené póry uniknou bílou pastu plnou odumřelé kůže.

nos se zdá být deformovaný, se zesílením a baňatými hrudkami zkreslujícími tvar. Povrch je často červený a má zřetelnější krevní cévy. Kůže často vypadá jako pomerančová kůra kvůli rozšířeným pórům. Tento proces postihuje hlavně dolní dvě třetiny nosu.

nejsme si jisti, proč to většinou postihuje muže, ale domníváme se, že pravděpodobné příčiny zahrnují, že je pravděpodobnější, že budou pracovat venku, a méně pravděpodobné, že vyhledají léčbu růžovky.

Původ

Růžovka má genetické a etnické predispozice – to běží v rodinách, obvykle ty, se světlou pletí dědictví, jako je angličtina, Irské, Skotské, Skandinávských a podobné sjezdy.

existují důkazy, že alkohol, zejména červené víno, patří mezi desítky různých spouštěčů, které mohou u pacientů vyvolat nebo zhoršit vzplanutí růžovky. To je důvod, proč je rhinophyma často nesprávně spojena se zneužíváním alkoholu. Největší tři vlivy vzplanutí jsou obvykle sluneční světlo, teplo a stres prostředí (jako je práce v prašném nebo špinavém prostředí).

u tohoto typu růžovky jsou však roztoči demodexu důležitým potenciálním spouštěčem. Demodex jsou drobné roztoče s osmi nohami, které žijí ve vlasovém folikulu a olejových žlázách na obličeji.

jsou méně než půl milimetru na délku, což znamená, že jsou neviditelné pouhým okem, ale pod mikroskopem jejich struktura je jasně viditelné. Většina případů má prominentní kolonizaci (více než pětkrát normální) demodexu.

růžovka může začít nejprve kdekoli v centrální tváři, avšak v této podobě je nos vždy nejhůře postiženou oblastí. U rinofymatózní růžovky je zánět obvykle agresivnější, často se vyskytují jemné červené hrudky na nose a pupínkové pustuly.

Pokud se rosacea může být řízen v rané fázi, pak je nepravděpodobné, že pokrok rhinophyma. Dermatolog bude schopen doporučit nejvhodnější léčbu růžovky, aby se zabránilo rhinophyma když začala dost brzy.

k léčbě růžovky je k dispozici řada krémů a tablet. Ivermektinový krém (krém na roztoče) se specificky zaměřuje na demodex a je často velmi užitečný u tohoto typu růžovky. Antibiotika od místního lékaře mohou pomoci a v rezistentních případech jsou k dispozici retinoidy s omezením dermatologů (jako je Vitamin A). Kortizonové krémy se nejlépe vyhýbají, protože mohou zhoršit stav a dokonce u některých lidí způsobit vyrážku typu růžovky.

léčba

jakmile se nos výrazně zvětší, existuje několik způsobů, jak normalizovat vzhled. Přebytečnou kůži lze odstranit chirurgickou excizí, elektrokauterií (elektricky vyhřívanou jehlou) nebo laserem.

nové formy laseru používané Dermatology (nazývané „erbium YAG“ laser) poskytují nejlepší výsledky. Při léčbě mohou části nosu zjizvat, když se operátor snaží obnovit tvar nosu a není dostatek kožních buněk k pokrytí oblasti kvůli velkým zející póry.

někteří také ztratí normální opálení v nosu po proceduře. Hlavním problémem některých chirurgických sochařských technik je to, že je obtížné získat tak hladký obrys. Krvácení vede ke špatné viditelnosti, takže odstranění tkáně je mnohem méně přesné a je nejproblematičtější v chirurgickém přístupu.

laserová procedura Erbium YAG začíná anestetizací nosu. Pokud mohou být nervy, které zásobují nos, injikovány od nosu zpočátku, může být sníženo nepohodlí lokálního anestetika. Celkové anestetikum je možné, ale přináší zbytečné riziko.

jakmile je nos zcela znecitlivělý, laser se používá k odpařování nežádoucí tkáně. Nos pak trvá asi dva týdny, než se povrchová kůže vrátí zpět na místo a uzdraví se. Stav se vrátí pouze v případě, že růžovka není kontrolována.

Další čtení:

Tatínkové se postnatální deprese příliš,

Muži více ochotni jít k lékaři – a to je jejich uvedení v ohrožení

rakovina Prsu kampaně by mohly být růžové, ale muže se to příliš

Jak se vaše ořech, kámo? Proč muži neradi mluví o své zvětšené prostatě

Klinefelterův syndrom: neschopnost produkovat testosteron má vážné důsledky pro muže

hypospadie: příčina malformace penisu je stále předmětem debaty