Program All-inclusive Péče pro Seniory (TEMPO): inovativní model integrované geriatrické péče a financování
Cíle: Program All-inclusive Péče pro Seniory (TEMPO) je dlouhodobé poskytování péče a financování inovací. Hlavním cílem PACE je prevence zbytečného využívání nemocniční a pečovatelské domácí péče.
nastavení: PACE slouží enrollees v denních centrech a klinikách, jejich domovech, nemocnicích a domovech s pečovatelskou službou. Počínaje na Lok v San Franciscu, model PACE byl úspěšně replikován po celé zemi. V roce 1995 byla PACE plně funkční v 11 městech v devíti státech.
Účastníci: zapsat se Do TEMPA, člověk musí být 55 let nebo starší, být certifikovány státem jako způsobilé pro péči v pečovatelském domě a live v programu vymezené spádové oblasti. Účastníci PACE jsou etnicky různorodí. V roce 1995, průměrné TEMPO zapisovaného byl 80,0 let a měl průměr 7,8 lékařské podmínky a 2,7 závislosti v Každodenních Činnostech. Významný počet má inkontinenci močového měchýře (55%). Mnoho přihlášených (39%) žije v komunitě osamoceně a 14% nemá prostředky neformální podpory.
intervence: výjimky Medicare a Medicaid umožňují poskytování služeb nad rámec obvyklých výhod Medicare a Medicaid. Systém poskytování služeb PACE je komplexní, využívá interdisciplinární tým pro řízení péče a integruje primární a speciální lékařskou péči. PACE dostává měsíční capitační platby od Medicare a Medicaid. Pacienti nezpůsobilí pro Medicaid platí soukromě.
výsledky: Výsledky programů PACE byly pozitivní. Tam byl stálý sčítání lidu růstu, dobré, spokojenost spotřebitelů, omezení ve využívání institucionální péče, řízené využití zdravotnických služeb a úspory nákladů veřejných a soukromých plátců péče, včetně Medicare a Medicaid. Spuštění programu PACE však vyžaduje značné množství času a kapitálu a model dosud nepřitahoval velké množství starších dospělých se středním příjmem.
závěr: Rostoucí počet starších lidí ve Spojených Státech problémy poskytovatelů zdravotní péče a tvůrců politiky, aby poskytovat vysoce kvalitní péči v prostředí, ubývajících zdrojů. Komplexnost zdravotnických a sociálních služeb modelu PACE, nákladově efektivní koordinovaný systém poskytování péče a způsob integrovaného financování mají širokou použitelnost a přitažlivost.