Prolotherapy | Glukózy Injekce, Léčba | Dr. Chris Homan

Prolotherapy

Když pojivové tkáně, vazů a kloubů je zraněn, je náchylný k být bolestivé, protože neúplné uzdravení. Proloterapie je injekční léčba, která může být vysoce účinná při dosažení trvalého zlepšení chronické bolesti vazů a kloubů. Stimuluje vlastní přirozené hojivé procesy těla a může pomoci odložit nebo vyhnout se potřebě operace kloubů.

proloterapie byla původně vyvinuta v USA během 1930.let. „Prolo“ část názvu je zkratka pro proliferativní. Tato technika zahrnuje injekci malého množství koncentrované glukózy (cukru) a lokálního anestetického roztoku do poškozených vazů a kloubů. Injekce stimulují lokální zánět a lokální uvolňování vlastních růstových faktorů těla. To stimuluje proliferaci vláknitých tkání poškozených šlach a vazů, stejně jako případně chrupavky kloubů. Kromě zlepšení kvality těchto měkkých tkání se předpokládá, že proloterapie také pomáhá snížit lokální senzibilizaci nervů.

technika proloterapie zahrnuje řadu injekcí, aplikovaných každé 2-4 týdny, zaměřených na citlivé oblasti kloubů a vazů. V první řadě by měl pacient pocítit téměř okamžitou (dočasnou) úlevu od bolesti po injekci, a to kvůli znecitlivujícímu účinku lokálního anestetika. To je dobré znamení a pomáhá potvrdit, že injekce se zaměřuje na zdroj bolesti. Pacient pak může zaznamenat 3-5 dní mírného zvýšení lokální citlivosti v důsledku hojivého zánětu, který jsou injekce navrženy tak, aby stimulovaly. Jakmile se místní vzplanutí usadí, příznivý účinek léčby se může projevit sníženou bolestí a něhou. Ledové balíčky a ant-zánětlivé léky se nejlépe vyhýbají 3 dny před léčbou až 7 dní poté. Paracetamol + / – kodein lze použít pro jakoukoli bolest po léčbě.

během 3 ošetření je obecně jasné, zda bude proloterapie účinná. Zlepšení je obvykle kumulativní, s neustálým zlepšováním s následnou léčbou. Léčba pokračuje každé 2-4 týdny, dokud se bolest úplně neusadí; zlepšení se zastaví; nebo si pacient jinak přeje ukončit léčbu. Celkový počet ošetření, které lze vyžadovat, se výrazně liší, ačkoli 6 ošetření po dobu 3-4 měsíců by bylo nejběžnějším zážitkem. Účinek proloterapie má tendenci být dlouhodobý (měsíce a roky), s občasným doplňováním léčby někdy vyžadovaným.

proloterapie může být užitečná v široké škále stavů, včetně:

• TMJ (čelistního kloubu), bolest
• bolest v Krku a bolesti hlavy
• bolesti Ramene (včetně rotátorové manžety a O-C společné problémy)
• Hrudní bolesti zad
• Nízká bolesti zad
• Tenisový loket (laterální epikondylitida)
• bolest Zápěstí
• Boční hip bolest (trochanteric burzitida)
• bolest Kolena
• Kotník bolest a opakující se kotník podvrtnutí
• Achillovy šlachy
• Nohy a klenby nohy bolest

Dr. Chris Homan
MBBS FRACGP FACRRM DRANZCOG PGDipMSM(Otago)