Pulse Points Nursing Assessment

Naučte se kontrolovat pulsní body v tomto hodnocení ošetřovatelství.

přezkoumáme 9 běžných pulzních bodů na lidském těle. Jako zdravotní sestra budete pravidelně hodnotit mnoho z těchto pulzních bodů, zatímco jiné budete hodnotit pouze v určitých časech.

Když si posoudit, puls bodem bude posuzování:

• Rychlost: spočítat tepovou frekvenci po dobu 30 sekund a vynásobte 2, pokud je tepová frekvence je pravidelná, NEBO 1 minutu, pokud je tepová frekvence je nepravidelná.
  • vždy počítejte apikální puls po dobu 1 celé minuty.
  • normální tepová frekvence u dospělého je 60-100 bpm.
• síla: Ohodnoťte sílu pulsu a zkontrolujte bilaterálně pulzní body a porovnejte je. Poznámka: vždy kontrolujte karotidové pulzní body jednotlivě (ne současně), aby nedošlo ke stimulaci vagální odpovědi.
  • 0: chybí
  • 1+: slabý
  • 2+: normální
  • 3+: ohraničující
• rytmus: je puls pravidelný, nebo nepravidelný

9 Společný Pulzní Body (start od hlavy až k patě…to dělá to jednodušší, když budete muset provést tuto dovednost)

1. Časové
2. Krkavice
3. Apikální
4. Pažní
5. Radiální
6. Stehenní
7. Podkolenní
8. Zadní Holenní
9. Dorsalis Pedis

Pulzní Body Demonstrace

Časové

Tato tepna vychází z vnějších krční tepny a nachází se v přední části tragus a nad lícní oblouk (lícní kosti). Tento pulzní bod se hodnotí během hodnocení hlavy od hlavy k patě.

Krkavice

Tento web je nejvíce běžně používané při KPR u dospělého jako puls, zkontrolujte, zda stránky. Je to hlavní tepna, která zásobuje krk, obličej a mozek. Jak bylo uvedeno výše, palpujte jednu stranu najednou, abyste zabránili spuštění vagusového nervu, což sníží srdeční frekvenci a cirkulaci do mozku.

najít krční puls bod, nakloňte hlavu na stranu a nahmatat pod čelist mezi průdušnice a sternomastoid svalů.

Apikální

Tento web je posouzena během head-to-toe posuzování a před podávání Digoxinu. Tepová frekvence by měla být 60 tepů za minutu nebo vyšší u dospělého před podáním digoxinu. Vždy počítejte tepovou frekvenci po dobu 1 celé minuty se stetoskopem na tomto místě.

apikální puls je bodem maximálního impulsu a Nachází se na vrcholu srdce. Je umístěn na levé straně hrudníku v 5. mezikostálním prostoru střední klavikulární linie.

pro nalezení pulzního bodu:

• Vyhledejte hrudní zářez
• Nahmatat dolů Úhel Louis
• 2. mezižebří na levé straně hrudi.
• Přejít do 5. mezižebří v midclavicular line, a to je apikální puls bod

Pažní

Toto je hlavní tepna v horní části paže, která se dělí na radiální a ulnární tepny. Toto místo se používá k měření krevního tlaku a jako místo kontroly pulsu u dítěte během CPR.

Chcete-li najít tento pulzní bod, natáhněte rameno a dlaně směřujte nahoru. Pulzní bod se nachází v blízkosti horní části kubitální fossy, což je trojúhelníková oblast, která je před loktem.

Radiální

Toto je hlavní tepny v dolní části paže, který vychází z brachiální tepny. Zajišťuje cirkulaci paže a ruky. Nejčastěji se používá jako místo pro počítání srdeční frekvence u dospělého.

Chcete-li najít tento pulzní bod, natáhněte ruku ven a dlaně směřujte nahoru. Nachází se pod palcem v oblasti zápěstí podél radiální kosti.

Stehenní

Tohle je hlavní tepna našel v tříslech a poskytuje krevní oběh v nohách. Tato tepna je nahmatat hluboko v tříslech, pod tříselného vazu mezi stydké kosti a anterior superior spina iliaca.

Podkolenní

Tato tepna je našel za koleno a přijde stehenní tepny. Je to poměrně hluboká tepna jako femorální.

Chcete-li najít tepnu, koleno by mělo být ohnuté. Nachází se v blízkosti středu popliteální fossy, což je kosočtverečná oblast za kolenem. Použijte dvě ruce k nahmatání tepny … jedna ruka pomáhá ohýbat koleno a druhá prohmatat tepnu.

Zadní Holenní

Tento puls bod, spolu s hřbetní pedis, je hodnocena v head-to-toe hodnocení a je zvláště důležité u pacientů, kteří mají periferní cévní onemocnění nebo cévní postup (příklad: katetrizace srdce, kdy femorální tepny byl použit pro posouzení srdce).

zadní tibiální pulzní bod se nachází na vnitřní straně kotníku mezi středním malleolem (kostní část kotníkové kosti) a Achillovou šlachou.

Dorsalis Pedis

najít tepnu, vyhledejte označení „evropské dědictví“ (extensor hallucis longus) šlachy tím, že pacient rozšířit palec. Pak nahmatejte tuto šlachu a až ji skončíte, jděte na stranu šlachy a najdete tento pulzní bod.