Rakovina vaječníků má včasné varovné signály, Mayo Clinic a Olmsted Medical Center najdou

ROCHESTER, Minn. — Výsledky z Olmsted Medical Center a Mayo Clinic studii, analyzovat příznaky zaznamenány do zdravotnické dokumentace pacientů s rakovinou vaječníku naznačují, rakovinu vaječníků, dlouho považovány za asymptomatické až do pozdní fáze rakoviny se vyvíjí, nemá ve skutečnosti mít časné příznaky, včetně inkontinence moči a bolesti břicha.

„rakovina vaječníků se nazývá „tichý zabiják“, “ říká Barbara Yawn, MD, ředitelka výzkumu v Olmsted Medical Center a vedoucí studie. „Nyní víme, že existují příznaky, ale zdá se, že ženy je ignorují a lékaři neuznávají potenciální naléhavost hodnocení příznaků.“

nejčastějším příznakem zjištěným v záznamech 107 studovaných pacientů s rakovinou vaječníků byla křečovitá bolest břicha. Bolest břicha a močení, frekvence nebo inkontinence byly nejčastěji dokumentované příznaky u žen, které měly stadium i a II, v raných fázích rakoviny vaječníků. U pacientů s karcinomem stadií III a IV byly nejčastěji dokumentovanými příznaky pozdější stadia, bolest břicha a zvýšený obvod břicha. Méně než 25 procent příznaků by bylo považováno za jedinečné pro rakovinu vaječníků nebo by se týkalo přímo reprodukčních pánevních orgánů: dělohy, vejcovodů, děložního čípku a vaječníků. Studie zjistila následující faktory spojené s delší dobou diagnostiky rakoviny vaječníků pacientů: zpoždění u žen hledajících lékařskou péči, problémy se systémem zdravotní péče, konkurenční zdravotní stavy, neschopnost lékařů sledovat, a ženy se nevracejí k následnému sledování.

Brigitte Barrette, M. D., gynekolog Mayo Clinic a vyšetřovatel studie, zjistil, že společné příznaky úniku moči u pacientů s rakovinou vaječníků jsou zvláště zajímavé. „Moje překvapení s našimi nálezy bylo u močové inkontinence, protože to není něco, co bylo hlášeno často,“ říká. „Náhlá nebo výrazná změna úniku moči byla příznakem. Takže problémy s inkontinencí, které se vyvíjejí během několika týdnů, je třeba věnovat pozornost.“

potíže při rozlišování příznaků bolesti břicha a inkontinence moči jako rakovina vaječníků prediktory spočívá v mnoha různých onemocnění nebo stavů, na které se tyto příznaky mohou ukazovat. „Mnoho příznaků je častější u jiných stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo rakovina tlustého střeva,“ říká Dr. Yawn.

hledání rakoviny vaječníků je trochu jako hledání zebry v poli koní. „Někdo může jít k lékaři s nadýmáním a obvykle lékař vyšetří běžné věci,“ říká Dr. Barrette.

“ je to jako když někdo jde na pohotovost s bolestí hlavy. Většinou to není mrtvice. Ale, to by mělo být zváženo.“

Vzhledem k tomu, že symptomy zjištěné v této studii může být svědčící o mnoho podmínek, Drs. Zívání a Hřebínek naznačují, že ženy a jejich lékaři být především upozornění na inkontinenci a bolesti břicha, které se nezlepší s léčbou. „Když žena jde navštívit svého lékaře s těmito břišními, močovými nebo pánevními příznaky a testy na nejčastější příčiny jsou negativní, musí pokračovat,“ říká Dr. Yawn. „Je třeba zvážit rakovinu vaječníků. Pokud příznaky přetrvávají a není jasný důvod, musíte se podívat dále.“Minimálně příznaky vyžadují vyšetření pánve ultrazvukem a krevní test na rakovinu vaječníků, pokud nevyřeší nebo nemají další velmi jasnou diagnózu během týdnů-ne měsíců,“ souhlasí Dr. Yawn a Barrette.

další překážkou pro včasné zachycení rakoviny vaječníků je to, že progrese rakoviny je téměř výhradně v těle. „Diagnóza je tak složitá, protože v břiše je prostor a vaječník může růst, tvořit velkou hmotu a postupovat, aniž by si to pacient všiml,“ říká Dr. Barrette. „Nemůžete to cítit zvenčí-je to uvnitř a my v lékařské komunitě nemáme žádný screeningový test speciálně na rakovinu vaječníků.“

Dr. Zívání a Hřebínek naznačují, že příznakem břišní bolest s největší pravděpodobností pochází z tlaku z nádoru nebo z tekutiny v břiše vyzváni nádoru je přítomnost. Inkontinence moči je způsoben s největší pravděpodobností nádor tlačí na močový měchýř a způsobuje zvýšený tlak uvnitř břicha, což si vyžádalo moči ztráta.

Dr. Zívat vysvětluje, že z údajů shromážděných v této studii, vyšetřovatelé jsou schopni vyvodit závěry o tom, zda chytání pacienta příznaky brzy v progresi rakoviny vaječníků bude rozdíl v upravitelnosti jí rakovinu. Předchozí studie se touto otázkou zabývaly.

„víme, že pokud je rakovina vaječníků detekována v dřívější fázi, přežití je asi 90 procent; víme, že rané stádium může změnit,“ říká Dr. Yawn. Dr. Barrette však zdůrazňuje, že rakovina vaječníků může postupovat z fáze do fáze během několika měsíců, což je mnohem agresivnější než malignity, jako je rakovina prsu.

rakovina vaječníků se vyskytuje u 1 ze 70 žen.

tato studie byla zveřejněna v říjnovém čísle Mayo Clinic Proceedings, http://www.mayo.edu/proceedings. Mezi autory studie patří Dr .. Yawn, Dr .. Barrette a Peter Wollan, Ph.D., Olmsted Medical Center.