Rituál pro první rok zdravotní školy studenti: setkání jejich mrtvoly
Stanford Zpráva, září 14, 2005
pouze Lou Bergeron
První rok student lékařské fakulty Brook Lane se zaměřuje na její počáteční anatomie úkol jako ona a její 85 spolužáky begin pitvání mrtvol první den kurzů pro Školní Medicíny.
mrtvola.
je to slovo, které upoutá vaši pozornost a vykouzlí obraz mrtvého těla na tvrdé desce v chladné, tiché márnici. Zvláště vás upoutá, pokud se s ním brzy setkáte-což je to, co letošní třída příchozích studentů medicíny udělala září. 1 v jejich první oficiální den výuky na Lékařské fakultě.
všichni vstupující studenti medicíny musí podstoupit operaci 203-anatomie-při které pitvají lidskou mrtvolu. Jako vedoucí instruktor Lawrence H. Mathers, MD, PhD, profesor chirurgie a pediatrie, v jeho úvodní přednášku, „Tento kurz je trochu odlišný od předmětů, které jste přijata.“
část obřadu průchodu, část osobního testu, třída anatomie je vždy předmětem očekávání a obav. Téměř každý student medicíny se diví, jak bude reagovat, když je čas začít pitvat mrtvé tělo. Ve čtvrtek odpoledne, the 86 členové třídy prvního ročníku to museli zjistit.
„kolem třídy anatomie je tolik mytologie,“ řekla Juno Obedin-Maliverová a o několik dní později přemýšlela o své zkušenosti. „Byl jsem opravdu nervózní před prvním dnem. Nevíte, jak budete reagovat—nikdy předtím jsem nebyl kolem mrtvého těla.“
V 2:45 toho odpoledne, když studenti vstoupili do anatomické laboratoře, nebyla patrná žádná těla, jen dlouhé modré tašky, jen nejasně lidské formy, ležící na každém z nerezových stolů, vše v řadách. Lehká vůně balzamovací tekutiny se vznášel ve vzduchu, minimalizovat vstupy vzduchu na bocích zakázku zkoumání tabulek, které pomohou odstranit zápach.
Po tom všem, byl vydán rukavice a nalézt jejich přiřazené stanice—tři nebo čtyři studenti do tabulky—Mathers hlas se zvedl nad din rozhovoru ozvěnou po laboratoři. Studenti se uklidnili, když je Mathers vyzval, aby pozorovali několik okamžiků ticha, aby uctili lidi, kteří darovali svá těla.
pak začala lekce: jak rozřezat kůži na hrudi a rozřezat svaly pod ním. Jeden z instruktorů, John Gosling, MD, profesor (výuka) anatomie v chirurgii, rozepnul tašku na stůl vedle něj a složil ji zpět, odhalil lehké, bílé látky zdobící tělo. Stáhl látku dolů do pasu, obnažil hrudník a paže. Hlava zůstala pokryta bílou pletenou ponožkou, stejně jako ruce.
Gosling nařídil studentům, aby se počáteční řezy, řezání ven z krku na dip, kde klíční kosti setkat, pak dolů podél hrudní kosti a ven podél nejnižší žeber. Když mluvil, všichni studenti cítili odpovídající části na jejich vlastních tělech, pak je poslal ke svým stolům, aby začali pitvat.
s prvním řezem se místnost stala mořem skloněných hlav a shrbených ramen. Zdálo se, že se všichni soustředili na daný úkol. Jen občasná hlava vystrčila nad hřbet ramen tablemates s otázkou pro instruktora. Jako třída postupovala, studenti stal se více pohodlné a cirkuluje po místnosti, zkoumat navzájem mrtvoly, začíná mít smysl biologické variability mezi subjekty.
Pro Andrew Hsu, kdo by se těšil na lékařské škole několik let, konečně dojemné a pitvat lidské tělo se cítil, jako otevření nové kapitoly v jeho životě. „Je to něco jako dělat svůj sen hmatatelným,“ řekl. Do úkolu se tak pohltil-jeho tvář jen pár centimetrů od hrudi mrtvoly—že mu instruktor řekl, aby se z bezpečnostních důvodů stáhl.
u jednoho stolu měli studenti těžké odlupování kůže. Asistentka učitele Catey Bradfordová jim ukázala, jak nakrájet malý plátek v jednom rohu chlopně, aby mohli pro lepší uchopení projít prstem. „Při prvním řezání kůží máte pocit, že jste trochu příliš drsní,“ poznamenala Studentka Brooke Laneová. „Všiml jsem si, že se lidé trochu obtěžují tím, jak prostě musíte trochu odtrhnout kůži.““
Gosling zmínil jiné skupině, že v určitém okamžiku jim bude sdělena příčina smrti každé mrtvoly.
“ dozvíme se nějaké další informace o … lidech?“zeptala se Studentka Aliza Monroe-Wise.
„vše, co bude k dispozici, bude skutečná příčina smrti,“ odpověděl Gosling. Poté líčil, jak starší instruktor na jiné lékařské fakultě poslal své tělo do školy a zemřel, když byl ještě na Fakultě.
„myslím, že by bylo trochu trapné říct:“ Ach, to je doktor Smith, Pamatuješ, jak tě minulý rok učil anatomii? No, tady je, “ poznamenal Gosling. „Je to trochu delikátní, takže je asi nejlepší, když znáte příčinu smrti.“
Poté, co všichni uvolnil svaly hrudníku a snížit konce, který je připojen k hrudní kosti, rozebírá bylo provedeno za den. Studenti začali uklízet, navlékat svaly a kůži zpět na mrtvoly a povídat si o odpoledním zážitku. „Pořád se mu omlouvám,“ řekla jedna studentka s odkazem na její mrtvolu, která si evidentně ničeho nevšimla. „Myslím, že teď moc bolesti necítí,“ dodala.
na přezkoumání odpoledne, tři instruktoři shodli, že to šlo hladce, i když Gosling byl spatřen jeden student, sedí na stoličce, šednou. Rychle zasáhl a student zbytek odpoledne odjel. V další třídě byl student zpět u stolu a úspěšně pitval jeho mrtvolu.
nežádoucí reakce na mrtvoly-dokonce i na Lékařské fakultě – jsou stěží neobvyklé. O 5 až 10 procent studentů zkušenosti nějaký druh narušení jejich spící nebo stravovací návyky, podle Mathers, který se již několik let provedla studii o tom, jak studenti vyrovnat s pitváním. Řekl, že jejich reakce se silně podobají posttraumatické stresové poruše. „Ale většina těchto změn se zdála být dočasná,“ řekl. „Obvykle se přizpůsobí a přijdou k uchopení a nejsou dlouhodobě zatěžováni ani znepokojeni.“
do konce třetího dne pitvy se atmosféra v laboratoři značně uvolnila. Studenti mluvili snadno, zatímco zkoumali lidská srdce, která vytrhli ze svých mrtvol.
Obedin-Maliver řekla, že už není nervózní. Nasazení křovin a pitva mrtvoly „nyní se zdá docela normální,“ ona řekla. „Opravdu o tom tolik nemluvíme. Možná je to něco trochu divného.“
Monroe-Wise se dokonce rozhodl zavolat její mrtvolu, “ Bob.“Cítím, že si ke své mrtvole rozvíjím jakousi náklonnost, což je zvláštní,“ řekla. „Ale možná je naše mrtvola trochu neobvyklá. Už o něm víme tolik.“Za pouhé tři dny pitvy“ Bob “ přinesl důkaz rozedmy plic, trojitého bypassu a kardiostimulátoru. „Je zřejmé, že je příliš pozdě, (ale) chci mu říct:“ Bobe, co to děláš? Přestat kouřit. Zabiješ se.““
Monroe-Wise a její spolužáci podnikli první z mnoha významných kroků k tomu, aby se stali lékaři. Skóre další výzvy leží před námi. V nadcházejících měsících musí být připraveni dále uvolnit své mrtvoly a poprvé se podívat na jejich tváře. Budou se muset naučit pitvat lidskou hlavu. Ale to až v příštím čtvrtletí. Zatím mají ještě spoustu orgánů, rukou a nohou, kterými se musí projít.
