rozpor délky nohou | diagnóza a léčba

jak je diagnostikován rozpor délky nohou?

prvním krokem v diagnostice rozporu délky nohy je kompletní anamnéza a fyzikální vyšetření ortopedickým chirurgem.

Během vyšetření, lékař vašeho dítěte bude měření vašeho dítěte nohy a použít blok rovnováhu pánve. Může také sledovat, jak vaše dítě chodí, hledat známky toho, že vaše dítě kompenzuje nesrovnalost. Lékař může také požádat vaše dítě, aby stát s blokem pod kratší nohu potvrzení o výši korekce, které se cítí nejlépe.

v některých případech mohou rentgenové nebo jiné zobrazovací testy poskytnout přesnější měření nesrovnalosti.

jaké jsou možnosti léčby nesrovnalostí délky nohou?

existuje několik různých způsobů léčby nesrovnalostí délky nohou, některé zahrnují chirurgický zákrok a jiné ne.

ortopedický chirurg vašeho dítěte s vámi bude mluvit o možnostech vašeho dítěte na základě:

• vaše dítě je věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
• velikost rozdílu
• vaše dítě je tolerance pro konkrétní léky, postupy nebo terapie
• vaše očekávání nebo preference

Některé léčby používány k vyrovnání délky nohou jsou jednoduché a bezpečné. Ostatní, zejména nohu-prodlužování postupy jsou složité a riziko komplikací,

Úvahy při plánování délka nohavic zpracování

Vzhledem k tomu, děti rostou, cílem léčby je opravit nesrovnalosti, které by byly přítomny při splatnosti. To znamená, že pečlivá analýza Osobní míry růstu vašeho dítěte je zásadní. Odhadnout rozdíl v době splatnosti, vaše dítě je ortopedický chirurg, může být zapotřebí mnoho měření růstu vašeho dítěte po dobu jednoho nebo dvou let předtím, než operaci lze považovat za.

je také důležité poznamenat, že cílem léčby není vždy mít nohy stejné délky. Například někteří pacienti s neuromuskulárními stavy, které zahrnují svalovou slabost nebo paralýzu krátké nohy, mohou nejlépe dosáhnout s nedostatečnou korekcí jednoho nebo dvou centimetrů. To umožňuje čištění podlahy během výkyvné fáze cyklu chůze.

nechirurgická léčba

Pokud je rozdíl délky nohou vašeho dítěte mírný, obvykle menší než jeden palec, je obvykle léčen nechirurgickými možnostmi.

výtahy na boty

jedná se o ortézu, která je připevněna k dětské botě. Může pomoci dítěti chodit a běhat a může také pomoci s jakoukoli bolestí zad, kterou dítě cítí.

protetika

tato zařízení mohou dobře fungovat u některých pacientů s velmi velkými nesrovnalostmi, kteří by neměli prospěch z jiných postupů prodlužování nebo zkrácení.

Noha-zkrácení operace

Postupy zkrátit delší nohy jsou obvykle doporučuje pro nohu délka nesrovnalosti, které se očekává, že budou mezi dvěma a šesti centimetrů, kdy dítě dosáhne dospělosti. Postupy zkrácení jsou obecně považovány za bezpečnější a mají za následek méně komplikací než postupy prodloužení.

Epifyziodéza

tento postup zpomaluje rychlost růstu dlouhé nohy, což umožňuje krátké noze dohnat. Provádí se u dětí, které ještě nejsou pěstovány. Během postupu se vytvoří kostní hřeben, obvykle přemístěním bloku kosti v oblasti, která uvazuje růstovou desku a zabraňuje budoucímu růstu. Možné nevýhody tohoto postupu zahrnují riziko mírné nadměrné nebo nedostatečné korekce délky nohou a že dítě může mít mírně kratší výšku dospělého.

epifyzální sešívání

tento postup dočasně zpomaluje rychlost růstu delší nohy. Svorky jsou chirurgicky vloženy na každé straně růstové desky. Jakmile jsou nohy stejné délky, svorky jsou odstraněny.

resekce kosti

Tato operace zahrnuje odstranění části kosti v delší noze, takže nohy mají stejnou délku. Může se provádět u dospělých nebo dospívajících, kteří již nerostou.

operace prodloužení nohou

postupy prodloužení se obvykle používají pouze u nesrovnalostí, které jsou větší než čtyři centimetry. Obě prodloužené operace trvají několik měsíců.

externí fixace

během této operace je kratší kost nohy rozřezána na dvě. Přizpůsobený přístroj (nazývaný externí fixátor), který obklopuje kost, je připevněn ke kosti kolíky.

počínaje několika dny po operaci se oba konce kosti velmi postupně oddělují drobnými úpravami přístroje každý den. To vede k nové tvorbě kostí mezi oběma konci. Jakmile je dosaženo správné délky, kost dostane šanci ztvrdnout a přístroj je chirurgicky odstraněn.

Vnitřní fixace (PRECICE Nehty)

Pro tento postup, kost v kratší noha je nakrájíme na dva a chirurg umístí magnetické motorizované hřebík do kosti. Kost se pak pomalu prodlužovala pomocí vnějšího magnetu.