SIBO: příčiny, příznaky, léčba, strava a prevence
bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO) je častější, než se odborníci dříve domnívali. Někteří odhadují, že SIBO by mohlo ovlivnit až 15% zdravých lidí, aniž by o tom věděli.
život se SIBO snižuje kvalitu vašeho života. SIBO může být způsobeno syndromem dráždivého tračníku (IBS), hypotyreózou nebo celou řadou dalších zdravotních stavů.
SIBO může být také základním stavem, který vyvolává další nemoci.
co je SIBO?
SIBO je porucha trávicího systému, která znamená „bakteriální přerůstání tenkého střeva“. SIBO se vyskytuje, když v tenkém střevě roste přebytek bakterií, když většina střevních bakterií by měla růst ve vašem tlustém střevě.
to může vést k podvýživě nebo jiným poruchám gastrointestinálního traktu, jako je IBS.
většina pacientů s IBS má také SIBO. Tady v PrimeHealth, když někoho léčíme pro IBS, testujeme na SIBO. Test se často vrací pozitivně.
léčba SIBO často zvrátí IBS trvale, zejména v kombinaci s jinými IBS-léčebnými strategiemi.
bakteriální přerůstání může rozložit nestrávené jídlo v tenkém střevě, které produkuje vodík. Vodík však může krmit další malé organismy v tenkém střevě a produkovat metan.
SIBO může mít za následek přebytek vodíku, metanu nebo obojího zachyceného v zažívacím traktu.
co způsobuje SIBO?
Jak se dostanete SIBO? Existuje několik způsobů, jak získat SIBO.
hlavní příčinou SIBO je složité a kontroverzní téma. Protože existuje několik samostatných základních příčin SIBO, konvenční lékaři mohou říci, že příčina SIBO není známa.
nyní však známe několik nemocí, které jsou vědecky spojeny se SIBO.
zdravotní stavy, které mohou vyvolat nebo být spojeny s přípravkem SIBO, zahrnují:
- Hypotyreóza
- Cirhóza jater
- Diabetes
- Sklerodermie
- Celiakie
- Fibromyalgie
- HIV/AIDS
- Parkinsonova nemoc
- tenkého střeva divertikulóza
- Crohnova nemoc
- Ulcerózní kolitida
- syndrom Dráždivého tračníku
Rizikové Faktory
5 rizikové faktory, které zvyšují vaše riziko SIBO patří:
- stáří
- Ženské pohlaví
- Alkoholu
- Předchozí operaci střev
- Některé léky, jako jsou antibiotika nebo inhibitory protonové pumpy
SIBO Příznaky
SIBO může způsobit nebo být způsobena IBS. To je důvod, proč SIBO a IBS sdílejí tolik příznaků.
jaké jsou příznaky SIBO? Mezi běžné příznaky SIBO patří:
- bolest Břicha
- Nadýmání
- Křeče
- kručí v Žaludku
- Nadýmání
- Průjem
- Zácpa
- Nevolnost
- Nutriční deficit
- Tukové malabsorpci
- hubnutí
- Únava
- Vyrážka
- bolesti Kloubů
- Astmatu
- Kožní podmínky, jako je akné, ekzém, rosacea
Zavolejte svého lékaře ihned, pokud zaznamenáte SIBO příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, neobvyklé chutě, nebo bledá kůže. To může znamenat, že vaše SIBO způsobilo podvýživu, což může být život ohrožující.
jak diagnostikovat SIBO
lékař primární péče nebo odborník, jako je gastroenterolog, může diagnostikovat SIBO pomocí několika metod, včetně dechového testu.
zde v PrimeHealth vždy provádíme dechové testy SIBO při diagnostice IBS. Až 84% pacientů s IBS má pozitivní test na SIBO.
dechové testy na glukózu, xylózu a laktulózu jsou méně invazivní diagnostikou než krevní testy a poskytují spolehlivé výsledky testů na SIBO.
- dechový test pozitivní na metan obvykle naznačuje, že IBS dominuje zácpě. (IBS-C)
- vodíkový pozitivní dechový test obvykle naznačuje, že IBS dominuje průjmem. (IBS-D)
Další způsoby pro diagnostiku SIBO patří:
- Příznaky seznamu
- vyšetření
- Osobní lékařské historie
- Rodinné anamnéze
- testování Krve
- Moči testování
- Komplexní vyšetření stolice
SIBO Možnosti Léčby
Jak se vám léčbě SIBO? Existuje několik způsobů, jak zacházet s SIBO, ale snižuje se na 3 kroky:
- Snížit tenkého střeva bakteriální přerůstání
- Obnovit střevní motility
- Osídlit dobré bakterie
i když vaše tenkého střeva je přirozeně domov pro některé bakterie většina bakterií by měla být žijící ve vašem tlustém střevě.
může SIBO odejít sám? Ne, SIBO musí být osloveno, aby odešel. Můžete neúmyslně léčit SIBO, pokud změníte dietu, vypínáte léky nebo začnete pravidelně cvičit.
léky
zde v PrimeHealth dáváme přednost tomu, aby léčiva byla omezena na minimum. Mohou být nadužívány a často přicházejí s nepříznivými vedlejšími účinky,proto by měly být používány strategicky.
Léky, které může předepsat:
- Prucalopride (Motegrity) a nízké dávky naltrexonu jsou promotility agentů používá k léčbě IBS-C a SIBO. Je důležité obnovit motilitu střev, aby se snížilo přemnožení tenkého střeva a dostaly se prospěšné bakterie do tlustého střeva. Oba tyto léky jsou předepsány pro „off-label“ léčbu SIBO nebo IBS.
- Rifaximin je generikum Xifaxanu, antibiotika schváleného FDA k léčbě IBS-D. Zdá se, že Rifaximin účinně léčí SIBO. (Zatímco několik pojišťoven nechce platit vysokou cenu, PrimeHealth používá lékárny v Kanadě k získání generického formuláře za rozumnou cenu.)
- prokinetika pomáhá posilovat dolní jícnový svěrač a pomáhá kontrolovat kyselý reflux. Studie z roku 2018 ukázala, že prokinetika zvýšila motilitu střev a snížila riziko SIBO u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy.
- Neomycin je antibiotikum, které můžeme použít pro metan-dominantní SIBO.
- antispazmodika zmírňují křeče. Mohou také způsobit zácpu, takže antispazmodika jsou obvykle pouze u pacientů s dominantním vodíkem SIBO.
můžeme také navrhnout disruptory biofilmu, jako jsou systémové enzymy (tj. Bakterie mohou tvořit ochranný biofilm, který je odolný vůči antibiotikům. Biofilm disruptor pomáhá neutralizovat bakterie obranu a nechat bakterie zranitelné,
studie z roku 2014 dospěla k závěru, že určité bylinné směsi byly stejně účinné jako Rifaximin v léčbě SIBO. Pro některé osoby trpící SIBO je preferovanou cestou přírodní trasa.
doplňky stravy & byliny
olej z oregana a allicinu může léčit SIBO. Některé bylinné směsi, jako Dysbiocid nebo FC-cidal, mohou také léčit SIBO.
probiotika obvykle nejsou ideální pro korekci tohoto nadměrného růstu. Probiotika mají znovu naplnit vaše střevo prospěšnými bakteriemi. Pokud máte přerůstání v tenkém střevě, probiotika mohou naplnit v tenkém střevě místo určené tlustého střeva, množí problém.
na druhé straně studie na lidech ukazují, že probiotika mohou působit proti symptomům SIBO lépe než antibiotika.
potřebujete znovu osídlit své prospěšné bakterie po péči o přerůstání. Dokud plně nepochopíme, která probiotika pomáhají SIBO a která ne, pravděpodobně byste neměli používat probiotika, dokud nebude vaše SIBO obráceno.
SIBO diety
doporučujeme stejnou dietu pro SIBO jako my pro IBS: dieta s nízkým obsahem FODMAP.
nejběžnější dietou SIBO je dieta s nízkým obsahem FODMAP nebo její méně restriktivní verze (jako Whole30). Low-FODMAP dietu hladoví škodlivých bakterií ve vašem střevě zkvasitelné sacharidy potřebuje, včetně, pokud přerůstání v tenkém střevě (SIBO).
FODMAP je zkratka pro „fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“. Jednoduše řečeno, FODMAP je uhlohydrát, který lze fermentovat. Vyhýbání se Fodmapám ztěžuje pro škodlivé bakterie prospívání v tenkém střevě.
strava SIBO stále zahrnuje:
- Libové bílkoviny
- Zdravé tuky
- Non-škrobnatých zeleniny
- Listové zeleniny
- Ovoce v moderování
Nicméně, tato strava nemusí být pro všechny SIBO pacientů. Dieta s nízkým obsahem FODMAP se nedoporučuje při léčbě SIBO antibiotiky. Tato antibiotika jsou účinnější, když jíte potraviny obsahující FODMAPy.
může být také moudré vystřihnout potravinové alergeny (pšenice, mléčné výrobky atd.), které mohou způsobit střevní zdravotní problémy.
jak zabránit SIBO
SIBO se může opakovat, pokud neprovedete trvalé změny ve vaší stravě nebo životním stylu.
4 tipy pro prevenci SIBO:
- Vyhnout se přidaný cukr a rafinované sacharidy
- propustit probiotika, pokud se zhorší příznaky
- Snížit každodenní stres
- Cvičení pravidelně
klíčem k prevenci SIBO relapsu je zajistit, aby střev je obnovena, od střev je obvykle důvod přemnožení tvoří v tenkém střevě.
Pokud je základní příčinou vašeho SIBO určitý zdravotní stav, léčba vašeho kořenového stavu může pomoci vyřešit SIBO navždy.
komplikace
Pokud se SIBO neléčí, může to vést ke komplikacím. Tyto komplikace mohou výrazně snížit kvalitu vašeho života a ve vzácných případech se mohou stát život ohrožujícími.
Komplikace neléčené SIBO:
- syndrom Dráždivého tračníku
- Podvýživa
- Dehydratace
- Neuropatie
- syndrom Děravého střeva
- nedostatek Vitaminu:
- šeroslepost (vitamin A deficiency)
- Měkké kosti nebo tetanie (nedostatek vitamínu D)
- Pomalejší krevní srážlivosti (nedostatek vitaminu K)
- Anémie nebo únava (nedostatek vitaminu B12)
Protože SIBO může ovlivnit vaše střevního mikrobiomu (rovnováhu prospěšných bakterií ve střevech), SIBO může nepřímo ovlivnit váš imunitní systém.
většina vašeho imunitního systému existuje ve střevě a spoléhá na prospěšné bakterie, které ho chrání. SIBO může vést ke zvýšení škodlivých bakterií, následované imunitní dysfunkcí.
Dlouhodobá prognóza
SIBO (přerůstání bakterií tenkého střeva) je relativně častým problémem u dospělých. Může být vyvolána hypotyreózou, nadužíváním antibiotik, cukrovkou a dalšími.
SIBO může způsobit IBS, podvýživu nebo nedostatek vitamínů.
účinná léčba SIBO-včetně léků na předpis a přírodních možností – vám může nabídnout šanci získat zpět svou kvalitu života.
Klikněte zde pro naplánování bezplatné telefonické konzultace s námi. Tady v PrimeHealth, dodáváme výsledky, které v konvenční nemocnici nenajdete. Umožňujeme pacientům žít svůj nejzdravější život. Desítky, ne-li stovky, prošly našimi dveřmi se SIBEM a během několika týdnů se ho zbavily.
Zdroje
- Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, j. N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, S. K. (2018). Riziko nadměrného růstu bakterií tenkého střeva u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy versus inhibitory protonové pumpy plus prokinetika. JGH open, 2(2), 47-53. Plný text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
- Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G.E. (2014). Bylinná terapie je ekvivalentní rifaximinu pro léčbu nadměrného růstu bakterií tenkého střeva. Globální pokrok ve zdraví a medicíně, 3 (3), 16-24. Plné znění: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
- Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, h. (2010). Srovnávací klinické účinnosti probiotických vs. antibiotika v léčbě pacientů s střevní bakteriální přerůstání a chronické funkční břišní distenze: pilotní studie. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
- Pimentel, m., Morales, W., Rezaie, a., Marsh, e., Lembo, a., Mirocha, J., … & Barlow, G.M. (2015). Vývoj a validace biomarkeru pro syndrom dráždivého tračníku převládající průjem u lidských subjektů. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
- Dukowicz, a. C., Lacy, B. E., & Levina, G. M. (2007). Přerůstání bakterií tenkého střeva: komplexní přehled. Gastroenterologie & hepatologie, 3(2), 112. Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/