Smyslové terapie

smyslové přístupy k léčbě poruch autistického spektra (ASD) se soustředí na korekci nebo zlepšení abnormální reakce těla na vnější podněty.

všichni prožíváme svět skrze naše smysly— zrak, čich, dotek, chuť a zvuk. Interpretujeme a reagujeme na naše okolí na základě informací, které mozek přijímá z našich očí, nosu, kůže, jazyka a uší. Po celou dobu, kdy jsme vzhůru, tyto rozmanité smyslové orgány neustále posílají informace do mozku. Pro ty z nás bez ASD mozek filtruje tento konstantní tok příchozích smyslových zpráv a je schopen ignorovat ty, které v té době nejsou relevantní.

například, když sedím u počítače a píšu, jsem si vědom pouze slov, která se objevují na obrazovce a prsty hladí klávesy na klávesnici. Pokud si však dovolím soustředit se na všechny příchozí smyslové zprávy, slyším také zvuky psaní z kanceláře mého kolegy, projíždějícího vozidla a nízký hukot kancelářského topení. Vidím stohy papírů nahromaděné na mém stole a pruhy slunečního světla procházející okenními žaluziemi. Cítím své oblečení na kůži a dokonce ochutnávám poslední kapky ranní kávy. Naštěstí, po většinu dne, o těchto dalších zdrojích smyslových informací si úplně neuvědomuji. Jsem schopen se soustředit jen na práci před sebou.

u mnoha jedinců s ASD se však toto nezbytné filtrování nedůležitého smyslového vstupu nestane. Pruhy světla procházející okenními žaluziemi mohou být fascinující, zatímco nízké hučení ohřívače může být nesnesitelně dráždivé. Tato neschopnost blokovat normální „pozadí“ podněty někdy vytváří stav „smyslové přetížení“ u jedinců s ASD, narušují jejich schopnost soustředit se a soustředit se, které jsou nezbytné dovednosti pro učení a komunikaci. Potíž není s jedním konkrétním smyslem, ale s tím, jak je prožíváno více smyslů najednou. 1

Existuje celá řada terapií, které se snaží pomoci jednotlivcům s ASDs tím, že řeší nejen tyto smyslové problémy, ale dopad, který mají na mozek. Dva z nejznámějších z nich jsou senzorická integrační terapie a sluchová integrační terapie.

Smyslová Integrační Terapie

V roce 1970, Jean Ayres, Ph.d., ergoterapeut a licencován klinický psycholog, vyvinul teorii, že tzv. Senzorická Integrace (SI). Pozorování dětí s poruchami učení, všimla si, že mají často zkušenosti motorické, senzorické a percepční obtíže, a začal mít podezření, že byli schopni správně zpracovat a integrovat smyslové informace. „Ona se domníval,“ napsat dvě aktuální den vědci, „že chování a učení byly problémy, z části, kvůli vadné integraci smyslových informací a neschopnost vyšších center modulují a regulují nižší mozek smyslové-motorické center.“2

tato teorie je založena na přesvědčení, že můžete změnit mozek změnou zkušeností. Pokud člověk má špatné senzorické integraci-což pak ovlivňuje schopnost fungovat a učit se-můžete poskytnout smyslové zážitky, které nejen zlepší senzorické integrace samotné, ale fungování celkově.

je známo, že jedinci s ASD mají obrovské množství smyslových obtíží, 3,4,5,6 a zdá se, že jsou součástí celkového neúspěchu v sociálním a hmotném světě očekávanými způsoby. Možná to je proto není divu, že jeden on-line průzkum ukázal, Smyslová Integrační Terapie třetí nejčastější formou léčby používají rodiče dětí s ASDs, s 38.2% říká, že jsou v současné době pomocí léčby a 33,2% říká, že ho použil v minulosti. 7 ergoterapeuti (ot) se stali klíčovými poskytovateli těchto léčebných postupů. (V jednom průzkumu 99% ot používalo metody smyslové integrace s klienty “ ve spektru.“8)

není snadné oddělit si teorii od SI terapie, protože se vyvíjely paralelně. Stručně řečeno, děti jsou hodnoceny vidět, pokud jsou hypo – nebo hyper-citlivá-to je pod – nebo nad – citlivá-a do jaké podněty: zvuk, dotek, zrak, čich, chuť. Také jsou řešeny propioceptivní a vestibulární smysly. (Propioceptivní smysl zahrnuje vlastní povědomí člověka o tom, co dělají jeho svaly a klouby, to znamená o tom, kde se nacházejí ve vesmíru a jak se pohybují. Vestibulární smysl, který souvisí s vnitřním uchem, zahrnuje povědomí člověka o pohybu, poloze hlavy, rovnováze a koordinaci. Individuální program může zahrnovat činnosti tak rozmanité, jako je kreslení prstem v hladkém písku, houpání na laně a skákání do koule nebo procházení tunelem. Aktivita je přizpůsobena smyslovým potřebám dítěte, s ohledem na vytváření dosažitelných „smyslových výzev“ založených na hře. 9 opět se nejedná pouze o specifické smyslové citlivosti nebo chutě, které mají být řešeny, ale o integraci všech smyslů a celkové fungování.

dosud existuje jen málo výzkumů založených na důkazech, které by přesvědčivě podpořily praxi terapie SI. 10,11 nicméně, na základě zkušeností rodičů i praktiků, je široce používán k léčbě jedinců s ASD. Probíhá rozšířený výzkum s cílem určit jeho účinnost. 12

sluchové integrační školení

sluchové integrační školení (ait), které bylo vyvinuto ve Francii v roce 1982, zahrnuje léčbu osoby s ASD prostřednictvím jejich sluchu. V AIT, hudební zvuky jsou umyty přes filtrační zařízení, které mění nich, s důrazem na některé tóny a snížení intenzity druhých, zatímco osoba, která přijímá léčení poslouchá přes vysoce kvalitní sluchátka. V teorii, mozek musí pracovat, aby se re-integrovat filtruje zvuky, a stává se lepší, připojen a schopen integrovat v každém způsob, jak prostřednictvím tohoto procesu. Doufáme, že léčba nejen sníží přecitlivělost na zvuk, ale povede k celkovému zlepšení chování a pozornosti. Ačkoli existuje několik variant terapie ait, obvykle zahrnuje desetidenní průběh půlhodinové léčby dvakrát denně. 13

nedávné internetové ankety rodičů dětí s ASDs ukázal, že 9.1% z nich byly pomocí AIT, zatímco 21% je užilo někdy v minulosti. 14 AIT je léčba, která se těší velké neoficiální podpoře, počínaje knihou z roku 1991, ve které matka popsala, jak byla její dcera-diagnostikována autismem a schizofrenií – „vyléčena“ prostřednictvím AIT. 15 bohužel skutečné studie léčby nepřinesly povzbudivé výsledky. Pouze hrstka studií byla dostatečně dobře navržena, aby byla zahrnuta do hodnocení odborníky. Největší z těchto studií prokázala, že AIT neměla vůbec žádný přínos. Další tři studie přinesly pozitivní výsledky, ale tyto výsledky byly oslabeny tím, že a) studie byly velmi malé, a b) inappriopriately použita opatření se používá, aby zjistily, „zlepšení.“16″ v případě AIT,“ napsal jeden recenzent, “ neexistuje žádná nebo přinejlepším nejasná podpora tohoto intervenčního přístupu na základě dostupných kontrolovaných studií.“17

Dobře navržený výzkum, prováděný ve větším měřítku a pomocí dobře přijat výsledek opatření, je třeba určit, zda AIT je někdy opravdu prospěšné.