Stenózní tenosynovitida: léčba spouštěcího prstu bez chirurgického zákroku

Ross a.Hauser, MD. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Stenózujícím Tenosynovitidy: prst na Spoušti léčba bez operace

Pokud čtete tento článek, možná jste nedávno byl diagnostikován s nebo trpí „prst na spoušti“, nebo Stenózujícím Tenosynovitidy. Obvykle se ráno probudíte a jeden nebo dva prsty jsou ohnuté nebo v poloze“ spouště“. V průběhu dne, že pevně ohnutý prst může otevřít a jít o své každodenní podnikání s jen bolestivý prst. Problém je v tom, že váš prst opakuje tento denní cyklus znovu a znovu a zatímco čekáte, až se tento prst otevře, ztěžuje používání této ruky, dokud to neudělá. Pro některé lidi, možná jako vy, se ten prst neotevře úplně a bolest pokračuje po celý den. Možná se ten prst vůbec neotevře.

jak víte, mnoho věcí může způsobit spouštěcí prst a při vašich cestách k lékaři jste začali tyto možné příčiny odstraňovat. Do této doby jste možná byli vyšetřeni na cukrovku a revmatoidní problém, protože to jsou hlavní příčiny tohoto problému s prsty. Pro mnoho lidí je však spouštěcí prst nebo stenózní tenosynovitida problémem nadužívání zranění a je vidět u lidí, kteří ve své práci hodně používají ruce a prsty. Například, někdo jako vy, kdo může být hudebník, řidič kamionu, někdo, jehož práce vyžaduje uchopení nástroje nebo nástroje, celý den, jako zahradní architekt nebo stavební dělník.

Léčit vaše spoušť prst s dlahy a rukávy

Mnoho lidí postavit se na vlastní léčebný program. To zahrnuje rukávy a dlahy v noci a NSAID nebo protizánětlivé látky během dne, je-li to nutné.

možná jste již provedli hodně výzkumu online a zjistili jste, že rozdělení a rukávy prstů před spaním vám mohou pomoci probudit se rovnými prsty. Klíčem k dlahám a rukávům je zabránit tomu, aby vaše ruka udělala pěst uprostřed noci. Také jste zjistili, že to pomůže, není to dlouhodobé řešení, stále máte bolesti a je to nepříjemné. Pokud jste hudebník nebo někdo, kdo vyžaduje obratnost prstů, to samozřejmě ovlivňuje vaši schopnost vydělávat si na živobytí a dlahy a rukávy pro vás nejsou realistické odpovědi.

ošetření: kladka A1 a šlacha flexoru. To je místo, kde je tenosynovitida a poranění vazů

představme hlavního viníka v tom všem. Kladka A1 a šlacha flexoru. To je místo, kde je tenosynovitida.

jak již bylo pravděpodobně vysvětleno, flexorová šlacha připevňuje svaly předloktí ke kostem prstů. Za tímto účelem procházejí flexorové šlachy drážkou nebo tunelem v dlani do prstů. Váš problém je rozpoznán jako „stenózní tenosynovitida“ zánět šlachy (tendinitida) a pochvy šlachy uvnitř této drážky nebo tunelu.

„řemenice“ je prstencová struktura měkké tkáně podél pláště šlachy, která drží flexorové šlachy k prstovým kostem. Řemenice funguje stejně jako řemenice, poskytuje bod nebo základnu, kterou šlacha může klouzat, jak se prst pohybuje. Kladka ve spodní části prstu je kladka A1 a hlavní viník ve spouštěcím prstu. Pokud řemenice nefunguje správně, šlacha se zasekne.

vazy kladky A1 – je spouštěcí prst podvrtnutí vazu?

v tomto ultrazvukovém snímku demonstrujeme nestabilní prstový kloub. Nestabilní prstový kloub vede k osteoartróze a možnému vývoji spouštěcího prstu. Tento obrázek ukazuje, že volné a poškozené vazy (podvrtnutí vazů) umožňují kostem odtáhnout se od sebe a mohou protáhnout šlachy, fascii a další měkké tkáně.

V této jedné minuty videa, Rossi Hauser, MD vysvětluje pojem vazu poškození a prst nestability

A1 řemenice se skládá z prstencové chrupavky v metakarpofalangeálních kloubu, což je střední palm kloubu v ruce, kde prst kosti setkat dlaně kosti. Prstencové vazy spojují kosti dlaně metakarpální kosti s falangy nebo kosti prstů. Radiální kolaterální vazy (RCL) zabraňují přetížení prstů vlevo a vpravo. Do Volar deska, poněkud unikátní konstrukce prstů je silný vaz kapela, která zabraňuje prsty od „zaseknutý“ nebo přetížený dozadu.

stejně jako každý kloub mohou být tyto vazy v prstech poškozeny. Poškození vazu je klasifikován jako „výrony:“ z jednoduchého Třídě jsem výron, který umožňuje, aby pěst poněkud bolestivé; do II. Stupně podvrtnutí, které by bylo částečné prasknutí A1 řemenice; na stupeň III nebo úplné prasknutí, které by způsobilo zablokování prstu v ohnuté poloze a možné viditelné stanování nebo výčnělek šlachy v dlani.

toto jsou typy problémů spouštěcích prstů, které vidíme. Poškození vazů kladky A1 způsobuje nestabilitu prstů a případnou osteoartrózu nebo v některých případech vývoj příznaků spouštěcího prstu. Pochopení, že máte poškození vazů, které způsobuje zánět šlach, může pomoci pochopit, proč některé léčby mohou fungovat lépe než jiné.

předtím, Než budete pohybovat na kortizon injekce, fyzikální terapie může být doporučeno

Když se váš stav zhoršuje a po několika týdnech nebo měsících se snaží vypořádat se s vaším prst na spoušti problém, že jste udělali návštěvu vašeho poskytovatele zdravotní péče. Jako je zánět problém A1 řemenice v ruce, budete pravděpodobně být řízeny s anti-inflammatories snížit zesílení nebo zánět šlachy, která prochází ruku A1 řemenice. Fyzikální terapie a protahovací cvičení prstů mohou být zahájeny jako nezbytná léčba, která pomůže vaší situaci nebo potvrdí potřebu chirurgického zákroku. Jak mnozí z vás již vědí, doporučení k chirurgickému zákroku nelze obvykle provést až po selhání fyzikální terapie a injekcí kortizonu. Ne každý lékař je ve spěchu nabídnout kortizon pro tento problém. Jak uvidíme níže, kortizon v některých představuje své vlastní výzvy a problémy.

extrakorporální terapie rázovou vlnou

u některých terapeutů je extrakorporální terapie rázovou vlnou nástrojem, který používají k pomoci svým pacientům pomocí spouštěcího prstu. Extrakorporální terapie rázovou vlnou přináší“ rázové vlny “ poškozeným nebo zraněným šlach s nadějí, že šlacha zahájí nový proces hojení.

studie z března 2020 v časopise Open Access Journal of Sports Medicine (1) se zabývala účinností mimotělní terapie rázovou vlnou pro spouštěcí prsty u 19 pacientů. Zde jsou jednoduché učební body:

• každý pacient byl léčen extrakorporální terapií rázovou vlnou ve třech sezeních s 1týdenním intervalem.
• Tam byly statisticky významné rozdíly s ohledem na snížení bolesti, závažnost, závažnosti spuštění, a funkční dopad spuštění před intervencí, bezprostředně po zásahu, a v 6 a 18 týdnů po intervenci. Nicméně, účinek extrakorporální rázovou vlnou na snížení závažnosti spouštění okamžitě po zásahu nepřineslo statisticky významný rozdíl ve srovnání s dříve zásahu.

pro mnohé je hlavním přínosem mimotělní terapie rázovou vlnou to, že se nejedná o injekci kortizonu.

Omezené výsledky z Extrakorporální terapie rázovou vlnou, ale to může být možnost kortizon

V této studii publikované v Journal of Hand Surgery, Evropský Svazek (2), vědci zkoumali a porovnávali účinnost extrakorporální terapie rázovou vlnou a kortikosteroidy injekce pro řízení prst na spoušti. V této prospektivní randomizované klinické studii, 40 pacientů s aktivně opravitelné spoušť prsty byly náhodně přiřazeny k extrakorporální terapie rázovou vlnou nebo kortizon injekce skupin. Obě skupiny prokázaly statisticky významné zlepšení. Vědci dospěli k závěru, že mimotělní terapie rázovou vlnou by mohla být neinvazivní možností léčby spouštěcího prstu, zejména u pacientů, kteří se chtějí vyhnout injekcím steroidů.

pro mnohé je hlavním přínosem mimotělní terapie rázovou vlnou to, že se nejedná o injekci kortizonu.

Ultrazvuk pro Prst na Spoušti

V červnu roku 2020 studie v časopise Ortopedické Recenze (3) poznamenal, že více dobře známé a nabízené procedury pro Prst na Spoušti, včetně „Nsaid, ruku dlahy, kortikosteroidní injekce, fyzikální terapie a perkutánní nebo otevřené operaci,“ tam je ještě žádný důkaz, že by některý z těchto úprav fungovat lépe, než sobě.

rádi Bychom poukázat na to, že mnoho lidí dostat užitek z těchto způsobů léčby. To nejsou lidé, které vidíme v našem centru. Vidíme lidi s přetrvávajícími a chronickými příznaky.

v této studii se vědci zaměřili na srovnávací účinnost mezi vnější terapií rázovou vlnou a ultrazvukovou terapií spouštěcího prstu. Při zkoumání klinických výsledků dříve hlášených výzkumů tito vyšetřovatelé zjistili, že mimotělní terapie rázovou vlnou může být účinnou a bezpečnou terapií pro konzervativní řízení spouštěcího prstu. Zdá se, že snižuje bolest a spouští závažnost a zlepšuje funkční úroveň a kvalitu života. Ultrazvuková terapie se ukázala jako užitečná k prevenci opakování příznaků spouštěcího prstu.

Léčbě váš prst na spoušti kortizon injekce

myšlenka, Extracorporeal shock wave terapie a fyzikální terapie je, že tyto léčby může představovat alternativu k kortizon injekce. Nyní někteří lidé budou dělat velmi dobře s steroidní / kortizon injekce pro jejich spouštěcí prst. Června 2020 studie z Oddělení Ruky a Rekonstrukční Mikrochirurgie, Národní Univerzitní Nemocnice, Singapur (4), navrhl, že v 52 z 66 číslic (prsty) u pacientů s diagnózou prst na spoušti, 79% rozlišení spoušť na jeden měsíc. Jeden průměr trvalo asi 9 dní, než měl kortizon příznivý dopad.

zatímco mnoho lidí si velmi dobře s jedním nebo opakované injekce kortizonu pro jejich prst na spoušti problémy, nebude mnoho. To je, když kortizon selže, že lidé hledají ruční chirurg nebo jinou možnost léčby.

zvyšují injekce kortizonu riziko infekce při operaci spouštěcího prstu? Pokud máte operaci do 90 dnů od podání injekce kortizonu, ano, ano.

zatímco injekce kortizonu zůstávají hlavní a někdy první možností léčby spouštěcího prstu. Chirurgové zdůrazňují opatrnost při podávání kortizonu pacientům, kteří stejně pravděpodobně míří na operaci.

zde je studie z dubna 2020 v časopise Journal of Hand Surgery (5), která zkoumá riziko infekce při operaci uvolnění spouštěcího prstu po předoperační injekci kortikosteroidů.

• V této kohortě 2,480 prsty v 1,857 pacientů podstupujících spoušť uvolněte operaci, 53 (2.1%) rozvinuté infekce (41 povrchní a 12 hluboké ).
  • před operací nemělo 1 137 prstů injekci kortikosteroidů. U těchto pacientů se vyvinul 1 hluboký (0, 1%) a 17 povrchní (1.5%) infekce.
  • naproti tomu 1 343 prstům byla před operací podána injekce kortikosteroidů. U těchto pacientů se vyvinulo 11 hlubokých (0, 8%) a 24 povrchových (1, 8%) infekcí.
  • Průměrná doba od kortikosteroidní injekce vyvolat uvolnění operace byla kratší pro prsty, která se vyvinula hluboká infekce (63 dnů) ve srovnání s těmi, které vyvinula žádná infekce (183 dní).
  • riziko rozvoje hluboké infekce u pacientů, kteří byli operováni do 90 dnů od podání injekce (8 infekce v 395 prsty) byl vyšší ve srovnání s pacienty, kteří byli operováni větší než 90 dní po injekci (3 infekce v 948 prsty).

Závěry: Předoperační injekce kortikosteroidů jsou spojena s malým, ale statisticky významně zvýšená míra hluboké infekce po spoušti operace uvolnění. Riziko pooperační hluboké infekce se zdá být časově závislé a větší, pokud jsou injekce prováděny do 90 dnů po operaci, zejména v období 31 až 90 dnů po injekci.

perkutánní uvolnění spouštěcího prstu

doporučeným chirurgickým zákrokem pro spouštěcí prst je perkutánní uvolnění. Mnoho chirurgů nemá rád tuto operaci, protože dávají přednost otevřené operaci. V Perkutánní postup Uvolňování, se používá jehla jít do A1 řemenice a oholit šlachy. V otevřené chirurgii je proveden řez, který otevře ruku, aby chirurg mohl prozkoumat, zda existují další problémy. Jako poškození vazů.

V únoru roku 2019 studie v časopise Cureus (6) naznačil, že hlavní nevýhodou Perkutánní Zpráva je, že prst na spoušti vrátí. Zde je souhrn této studie:

• V této studii, pacienti s prsty na spoušti, kteří podstoupili perkutánní provozu propuštění byly hodnoceny pro krátkodobé a dlouhodobé výsledky.
• třicet devět pacientů (avergae Věk 54) této studie bylo hodnoceno na poškození digitálního nervu (hypestézie), recidivu, bolestivou jizvu a rupturu šlachy.

Výsledky v 39 pacientů:

• Hypestézie (necitlivost) byl nejčastěji vidět na první a čtvrté prsty.
• na konci prvního roku se u jednoho pacienta vyvinula ruptura šlachy (čtvrtý prst).
• recidivy byly pozorovány na konci prvního (u 5 pacientů) a třetího (u 9 pacientů) roku. Recidiva byla většinou pozorována u čtvrtého prstu, následovaný třetím prstem. Bolestivé jizvy byly pozorovány u dvou pacientů.

závěr: perkutánní uvolňování je slepě provedená intervence a nemělo by se zapomínat na vznik neočekávaných komplikací.

jinými slovy, může to být velmi účinná léčba pro některé, ne pro všechny a existují komplikace.

operace uvolnění Karpálního tunelu, protože váš prst na spoušti.

uvolnění Karpálního tunelu a prst na spoušti

v článku publikovaném v World journal of plastické chirurgie (3) zkoumal známý vedlejší účinek uvolnění Karpálního tunelu. Vývoj spouštěcího prstu. Autoři studie napsali: „uvolnění karpálního tunelu je uznáváno jako predispoziční faktor pro vývoj spouštěcího prstu. Výskyt nově vzniklého spouštěcího prstu po operaci uvolnění karpálního tunelu však byl nekonzistentně hlášen. V této studii jsme se zaměřili na vyhodnocení prevalence uvolnění karpálního tunelu jako rizikového faktoru vývoje spouštěcího prstu.“

body učení:

• v této studii bylo 57 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili operaci spouštěcího prstu.
• u pacientů, kteří podstoupili předchozí operaci uvolnění karpálního tunelu, došlo přibližně šest měsíců po operaci uvolnění karpálního tunelu. Nejčastěji se jednalo o prsty palce a prstence.
• Deset z 15 (66.7%) pacientů, kteří vyvinuli post-uvolnění Karpálního tunelu prst na spoušti měl mírným až středně těžkým syndromem Karpálního tunelu, a pět (33.3%) pacientů mělo závažné syndrom Karpálního tunelu.

autoři dospěli k závěru: „míra vývoje syndromu po karpálním tunelu spouštěcí prst byl v naší studii pozoruhodný.“Jinými slovy, mnoho lidí to dostalo. Autoři této studie naznačují, že pacienti pod uvolnění Karpálního tunelu být upozorněni na možnost vzniku prst na spoušti.

stanovení abnormálního tření šlach a zánětu šlachy a pochvy šlachy řešením poškození vazu.

V ošetření výše uvedeného, lékaři se snažili léčit problémy tendosynovitida s anti-zánětlivé léky, které řešit symptom, ne příčina, a operaci, která se zabývá symptom, ne příčina, pokud je objeven v průzkumné operaci, která rekonstrukci vazu okolní A1 řemenice je potřeba. V této části se budeme zabývat non-chirurgické možnosti, že adresa injekční terapie obnovit poškozené vazy a snížit zánět šlach a zároveň posílit šlachy příloh do svalů.

V Caring Medical je naší možností opravit klouby prstů přestavbou a opravou poškozené tkáně regeneračními injekcemi. Toho můžeme dosáhnout Proloterapií a plazmatickými injekcemi bohatými na destičky, které se používají společně.

• Prolotherapy je injekční technika, která používá jednoduchý cukr, dextróza, a v některých případech, to je v kombinaci s Platelet Rich Plasma Therapy (krevních destiček) na adresu poškození a mikro-natržení vazů a šlach kloubů prstů. Tyto injekce obsahují proliferant, který stimuluje tělo k opravě a hojení vyvoláním mírné zánětlivé reakce.

lokalizovaný zánět způsobuje, že hojivé buňky dorazí do poraněné oblasti a položí novou tkáň, opraví vazy a obnoví měkkou tkáň. Jako vazy, utáhněte a měkké tkáně léčit, klouby prstů funkce více normálních okolností spíše než subluxing a pohybující se z místa, bolest a otok jít pryč prst na spoušti příznaky byly řešeny.

• přírodní cestou je, že chondrocyty (léčení a přestavba buněk v našem těle) opraví poškození. Naše terapie mohou pomoci v tomto procesu a urychlit hojení.
• během tohoto hojení tělo vytváří svůj vlastní specializovaný zánětlivý proces, který působí jako ochranná bariéra k ochraně nové chrupavky, která se staví.
• jakmile je oprava dokončena, naše tělo vypne zánět. Zánět již není potřeba.

vysvětlení léčby Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Uvolnění a oprava bez chirurgického zákroku

toto video je souhrnem toho, jak zacházíme se spouštěcím prstem a palcem spouště. Souhrnný přepis s vysvětlivkami je níže:

• spouštěcí prst je stav, který často způsobuje zablokování jakéhokoli prstu ruky. Nejčastěji spouštěcí prst ovlivňuje prsteníček a palec. Nazývá se také stenózní tenosynovitida, ale samozřejmě je mnohem snazší ji nazvat spouštěcím prstem.
• co se stane v tomto stavu, jsou šlachy, které nám umožňují pohybovat rukama a prsty uvíznou nebo uvězněny v ochranném plášti nebo tunelu, kterým musí projít, abychom mohli volně pohybovat prsty.
• mnohokrát se spouštěcí prst může vyvinout jen z jednoduchého nadužívání.
• typicky by pacient se spouštěcím prstem dostal doporučení pro steroidní výstřel ke snížení zánětu šlachy a pochvy šlachy.
• cílem steroidní shot je a umožnit šlachy a prsty se uvolnit a volně se pohybovat – i když to zní jako dobrý nápad, realita je zvýšené riziko ruptury šlachy, což je důvod, proč lidé jsou omezeny na počet steroidní výstřel, aby mohli získat každý rok.
• mnoho lidí se spouštěcím prstem může podstoupit steroidní výstřel, aby zjistili, že se jedná o krátkodobou léčbu a jejich příznaky se vrátí o krátkou dobu později. Může být doporučen druhý steroidní výstřel a stejné výsledky se vyskytují … možná krátkodobá úleva, pak vracející se a možná zhoršující se problém.

ošetření v Caring Medical

• můžeme nabídnout Hydrodissekční proceduru spolu s Proloterapií.
• v hydrodisekci se snažíme léčit zachycení šlachy. Je to rychlý, přímočarý proces, často s okamžitými výsledky pro pacienta. (Ne všichni pacienti reagují tímto způsobem). Za prvé, lékař používá ultrazvuk k identifikaci zachycených šlach nebo nervů. Dále se kolem šlachy a nervu vstříkne přírodní roztok, nesteroidní, aby se zahájila Oprava poškození a mechanicky se uvolnila z okolní tkáně, fascie nebo sousedních struktur.
  • u spouštěcího prstu to zahrnuje použití nesteroidní injekce do zánětlivého pláště šlachy. To má pomoci vytáhnout otoky a“ odlepit“, jakékoli adheze, které by mohly bránit přirozenému pohybu prstů. Umožňuje, aby se šlacha pohybovala volněji tunelem. Proloterapie může být v těchto případech oprávněná, protože mnoho pacientů nemá jednoduše spouštěcí prst jako problém v izolaci. Mohou trpět osteoartrózou prstů nebo volnými kolísavými prsty a palci. U některých pacientů, pokud se vydáte cestou problémové šlachy, najdete koexistující problémy nestability prstů a poškození opotřebení.
  • Tím, že hydrodissection postup, budeme moci uvolnit a uvolnit šlachy uvězněni v tunelu, a pak se podívejte na Prolotherapy posílit žádnou újmu v těchto prstů tyto postupy fungují velmi dobře dohromady, aby se prst na spoušti vyřešit.

Video: léčba začíná v 1: 08. V tomto videu jsou řešeny problémy prstů a palců. Ross Hauser, MD poskytuje vyprávění během léčby

v 1: 08 videa: léčba palce
v 1:42 videa injekce přes ruce metakarpofalangeálního kloubu (oblast kladky A1).

V roce 2010 jsme zveřejnili výzkum v Journal of Prolotherapy (7) na účinnost Prolotherapy v různých prstu problémy:

• Čtyřicet pacientů, kteří byli v bolest, v průměru 55 měsíců (4,6 let), byli léčeni čtvrtletní s Prolotherapy. Pacienti byli kontaktováni v průměru 18 měsíců po posledním sezení proloterapie a položili otázky týkající se jejich úrovně bolesti a ztuhlosti před a po poslední léčbě proloterapie.
• u těchto 40 pacientů došlo u 98% ke zlepšení bolesti.
• osmdesát dva procent mělo 50% nebo více úlevy od bolesti.
• proloterapie způsobila statisticky významný pokles bolesti a ztuhlosti pacientů.
• proloterapie pomohla všem kromě jednoho pacienta na léky proti bolesti snížit množství užívaných léků. Všech 40 pacientů doporučilo prologerapii někomu.

použití Platelet Rich Plasma terapie pro prst na spoušti

Jako Prolotherapy, Platelet Rich Plasma injekce jsou regenerační v přírodě, poskytující stabilitu, opravy tkání, a úlevu od bolesti. Injekce PRP se často podávají s injekcemi proloterapie, aby se zajistilo celé ošetření kloubů.

• PRP léčba vezme vaši krev, jako je krevní test, a znovu zavede koncentrované krevní destičky z krve do oblastí ovlivňujících prsty a palec spouště.
• vaše krevní destičky obsahují růstové a hojivé faktory. Když se koncentruje jednoduchým odstředěním, vaše krevní plazma se stává „bohatou“ na léčivé faktory, tedy název plazma bohatá na destičky.
• postup a přípravu terapeutických dávek růstové faktory se skládají z autologní odběr krve (krve od pacienta), plazmové separace (krev se odstředí), a aplikace plazmy bohaté na růstové faktory (podání plazmy v této oblasti.) V naší kanceláři jsou pacienti obvykle vidět každých 4-6 týdnů. Obvykle jsou na jednu oblast nutné tři až šest návštěv.
• Ve výzkumu okolní PRP ošetření uvidíte, jediné injekce a pak sledovány celé měsíce. To není způsob, jakým provádíme tyto léčby. V našich 27 + letech klinických zkušeností jsme poznamenali, že degenerativní poškození vyžaduje komplexnější přístup. Přesto bylo v lékařské literatuře zaznamenáno zlepšení léčby jedním výstřelem.

Jsme použili Platelet Rich Plasma pro mnoho poruch a znovu chceme zdůraznit, že tento aspekt, to není léčba, která považujeme za „stát sám.“Kombinujeme tuto léčbu s Proloterapií ve snaze maximalizovat přínos a dlouhodobou opravu problémů, které způsobují spouštěcí prst pacienta.

Vědci se snaží prokázat stejnou účinnost, že mnozí lékaři uvádějí empirické (pozorování zlepšit příznaky u svých pacientů). V listopadu 2020 v lékařském časopise Trials (8) oznámil takový výzkum.

zde je to, co napsali:

“ počáteční léčba (spouštěcího prstu) je obecně lokální injekce kortikosteroidů kolem první prstencové (A1) kladky. Není však neobvyklé, že je nutné chirurgické uvolnění řemenice A1. Kromě toho se mohou objevit nežádoucí účinky po lokální injekci kortikosteroidů nebo operační léčbě. Ukázalo se, že plazma bohatá na destičky (PRP) je bezpečná a snižuje příznaky různých patologií šlach, jako je De Quervainova choroba.“

vědci poukazují na to, že účinky PRP na spoušti nebyly studovány nebo zveřejněny, a cílem této nové studie je porovnat a zkoumat PRP na injekce kortikosteroidů v léčbě prst na spoušti. Sekundárním výsledkem je posouzení bezpečnosti a účinnosti PRP ve srovnání s placebem. „Výsledky studie ukazují, zda je PRP vhodný pro léčbu spouštěcího prstu.“

shrnutí a kontaktujte nás. Můžeme vám pomoci?

doufáme, že jste tento článek považovali za informativní a pomohl odpovědět na mnoho otázek, které můžete mít kolem problémů s prsty. Pokud byste chtěli získat více informací specifických pro vaše výzvy, napište nám: Získat pomoc a informace z naší Péče Zdravotnického personálu

Brian Hutcheson, DC | Ross Hauser, MD | Danielle Steilen-Matias, PA-C,

přihlaste se k Odběru našeho newsletteru

1 Vahdatpour B, Momeni F, Tahmasebi, Taheri P. Efekt Extrakorporální Terapie Rázovou Vlnou v Léčbě Pacientů s Prst na Spoušti. Otevřený Přístup J Sportovní Med. 2020;11:85-91. Publikováno 2020 Mar 9. doi: 10.2147 / OAJSM.S232727
2 Yildirim P, Gultekin A, Yildirim a, Karahan AY, Tok F. extrakorporální terapie rázovou vlnou versus injekce kortikosteroidů při léčbě spouštěcího prstu: randomizovaná kontrolovaná studie. J Hand Surg Eur Vol. 2016;41(9):977-983. doi:10.1177/1753193415622733
3 Ferrara PE, Codazza S, Maccauro G, Zirio G, Ferriero G, Ronconi G. Fyzikální terapie konzervativní léčba prst na spoušti: narativní recenze. Ortopedické Recenze. 2020 29. Června; 12 (Suppl 1).
4 Yak RS, Lundin AC, Tay PH, Chong AK, Sebastin SJ. Čas do vyřešení spouštění po injekci steroidů pro první prezentaci spouštěcích číslic. J Ruku Surg Asijské Pac Obj. 2020;25(2):214-218. doi:10.1142/S2424835520500253
5 Matzon JL, Lebowitzi C, Graham JG, Lucenti L, Lutsky KF, Beredjiklian PK. Riziko infekce při operaci uvolnění spouštěcího prstu po injekci kortikosteroidů. J Hand Surg Am. 2020;45(4):310-316. doi: 10.1016 / j. jhsa.2020.01.007
6 Aksoy A, Sir e. komplikace perkutánního uvolnění spouštěcího prstu. Cureus. 2019; 11 (2): e4132. Publikováno 2019 Února 25. diváci: 10.7759 / cureus.4132
7 Hauser R, Baird NM, Cukla JJ. Retrospektivní observační studie o Hackett-Hemwall dextróze proloterapie pro nevyřešenou bolest rukou a prstů na ambulantní charitativní klinice ve venkovském Illinois. Žurnál proloterapie. 2010;2(4):480-6.
8 Aspinen S, Nordback PH, Anttila T, Stjernberg-Salmela S, Ryhänen J, Kosola J. Destiček-platelet-rich plasma versus injekce kortikosteroidů pro léčbu prst na spoušti: protokol studie pro prospektivní randomizované triple-blind, placebem kontrolované studii. Zkouška. 2020 prosince; 21 (1): 1-9. 4023

Tato stránka byla naposledy aktualizována 2. února 2021