Strategie, jak odhalit výmluvné známky zásahu
Edward Doyle je redaktorem dnešní Nemocnice.
Poslední pokyny: Sledování pacientů se domníváte, HIT
V září 2004, American College of Chest Physicians vydala nové doporučení na heparinem indukované trombocytopenie jako součást své sedmé konference o antitrombotické a trombolytické terapii. Pokyny stanoví následující plán monitorování krevních destiček u pacientů, kteří mají riziko HIT 0,1 procenta nebo vyšší:
„¢ u pacientů užívajících terapeutické dávky nefrakcionovaného heparinu, destičky by měly být sledovány alespoň každý druhý den až do 14. dne, nebo dokud nefrakcionovaný heparin je zastaven, podle toho co nastane dříve.
“ ¢ pokud pacienti dostávají profylaktický heparin po operaci, mají být krevní destičky sledovány každý den od čtyř do 14 dnů po zákroku nebo do ukončení léčby heparinem.
„¢ V následujících pacientů, počet trombocytů by měl být monitorován, každé dva nebo tři dny od 4. do 14 nebo do heparinu je zastavil: lékařské a porodnické pacientů užívajících profylaktické dávky heparinu; pooperační pacientů užívajících profylaktické dávky low-molecular-weight heparin; pooperační pacientů, jejichž katétry jsou zapsány s nefrakcionovaným heparinem; a lékařské/porodní pacienti užívající nízkomolekulární heparin po původně léčených nefrakcionovaným heparinem.
„¢ Žádné rutinní monitorování je zapotřebí pro dvě skupiny pacientů: zdravotní/porodní pacienti jsou přijímání pouze low-molecular weight heparin a lékařských pacientů, jejichž katetry jsou zarudlá s nefrakcionovaným heparinem.
pro více informací je abstrakt pokynů online.