takže těžká kloubní chrupavky, léze se neléčí pro let, může notincrease OA riziko

Problém: Leden 2011

WojciechWiduchowski

OSLO — Neléčená jeden Outerbridge stupně 3 a 4cartilage léze na femorální kondyl, holenní nebo čéšky dosaženo goodclinical výsledky na více než 15 let, střední doba sledování byla ve studii byresearchers v Okresní Nemocnici Ortopedie a úrazové Chirurgie inPiekary Slaskie, Polsko.

pacienti spatelární léze měly horší výsledky ve srovnání s výsledky sfemorální ortibiální léze, podle vyšetřovatele Wojciechwiduchowského, MD, PhD.

“ dokumentovali jsme dobré celkové výsledky v obou skupinách.Horší výsledky byly u pacientů s jejich lézemi umístěnými uvnitř patella, “ řekl Widuchowski během své prezentace na kongresu esska v roce 2010.

, Aby lépe pochopit přírodní historii těchto typů kloubní chrupavky, léze, když se neléčí na několik let, Widuchowskiand kolegové identifikovali 37 ojedinělé, přesto silné chrupavky, léze v 24 mužů a 13 žen z řad 4,121 koleno arthroscopies se provádí mezi 1991and 1994. Radiograficky pozorovali léze pomocí Kellgren-Lawrencescale a hodnotili průměrné skóre Lysholm, Tegner a WOMAC u pacientů v průměru 15,3 let.

podle Widuchowského zůstalo 26 lézí, ale ostatní byli léčeni debridementem, holením nebo uvolněným tělemodstranění.

V posledním sledování, vědci zkoumali 33 37patients, porovnání výsledků ve dvou podskupin s tibio-femorální léze orwith patelární léze.

ve svém abstraktu widuchowski a kolegové to napsali39% pacientů mělo při sledování osteoartritické změny.

„u pacientů ve femorotibiální skupině existovalbyl vztah mezi výskytem tibiofemorální a patellofemoralosteoartritidy,“ řekl Widuchowski.

“ v patelární skupině byla významnánegativní korelace mezi výchozím a pooperačním skóre.Osteoartritické změny byly dokumentovány u 13 pacientů. Mezi zraněnými a nezraněnými koleny nebyl žádný rozdíl v četnosti a závažnosti osteoartrózy.“

studie je omezení — malý počet ofpatients a srovnání zraněno bez zranění kolena, spíše než na matchedcontrols — musí být zřejmé, stejně jako cíl výzkumu, která lépe pochopit dlouhodobé přírodní historie neléčené severelesions a identifikaci pacientů, kteří mohou být více náchylné k developingosteoarthritis, Widuchowski poznamenal. „Více randomizovaných dlouhodobé sledování-upstudies je potřeba ukázat, že léčba závažných lézí chrupavky,zvlášť sofistikované a drahé metody, poskytnout zlepšení v průběhu důvod historii a jsou účinné v zastavení rozvoje ofosteoarthritis,“ řekl. – Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, et al. Dlouhodobé klinické a radiologické hodnocení neléčeného těžkého poškození chrupavky v koleni: studie přirozené historie. Papír FP14-147. Prezentováno na kongresu esska 2010. 9.-12. června 2010. Oslo.
• Widuchowski W, et al. Scand J Med Sci Sports. 2010 31. Ledna.

• Wojciech Widuchowski, MD, PhD, může být dosaženo na Oddělení Operaci Kolene, Artroskopie a Sportovní Traumatologie, Okresní Nemocnice Ortopedie a úrazové Chirurgie, Piekary Slaskie, Polsko; e-mail: [email protected].

Toto je jedno z mála studií, pozorování přirozeného rozvoje ofcartilage léze v nosných oblastech. Zdá se, že to potvrzuje klinicképozorování, že v některých případech ani podstatná léze chrupavky nemusí nutně vést k osteoartróze. Některé ze slabin této studie jsouže nenabízí jasné vysvětlení, proč se patellofemorální osteoartróza zhoršuje, a postrádá komentáře k ose nohy a patellofemorálnímu zarovnání.Následné sledování pomocí MRI by bylo důležité pro prokázání vývoje lézí. To jsou zajímavé výsledky a je zapotřebí dalších podobných studií.

– Peter Behrens, MD
Ortopedický chirurg,Hamburg, Německo