testování Rh faktoru
testování Rh faktoru pravděpodobně nebylo na vašem radaru, než jste měli dítě na cestě. Ale část mít zdravé těhotenství znamená dostat screening.
Rh faktor je protein nesený červenými krvinkami u některých lidí a ne u jiných. Pokud máte protein, jste Rh pozitivní. Pokud ne, patříte mezi malé procento lidí, kteří jsou Rh negativní. V takovém případě můžete během těhotenství vyžadovat jednoduchou, ale účinnou léčbu, která vás a vaše dítě ochrání.
Tady je to, co potřebujete vědět o Rh faktor testování, jak test funguje, a co to znamená pro vaše těhotenství, pokud jste Rh negativní.
co znamená Rh faktor?
Rh faktor je typ proteinu nebo antigenu, který se často nachází na povrchu červených krvinek, které přenášejí kyslík v celém těle. Ale ne každý to má. Pokud nesete protein, jste Rh pozitivní. Pokud ne, jste Rh negativní.
není mnoho lidí Rh negativní. Negativní Rh faktor se vyskytuje v okolí 15 procent bílých lidí a mezi 4 procent a 8 procent černochů. U asijských lidí, šance na Rh negativní jsou jen kolem .3 procenta.
zda jste Rh pozitivní nebo negativní, na tom moc nezáleží, s výjimkou těhotenství. Být Rh negativní, pokud je vaše dítě Rh pozitivní, může vést ke komplikacím a zdravotním problémům novorozence.
naštěstí zjištění stavu Rh je stejně snadné jako provedení krevního testu. Screening Rh faktoru je obvykle součástí počátečního prenatálního vyšetření krve. A pokud se ukáže, že jste Rh negativní, problém je snadno léčitelný.
proč je testování faktoru Rh důležité během těhotenství?
mít jiný stav Rh než vaše dítě může připravit půdu pro problémy, zejména pokud plánujete mít později více dětí. Proto je tak důležité nechat se otestovat a v případě potřeby problém vyřešit.
literatura
Pokud je žena Rh negativní a Rh-pozitivní krve jejího dítěte dostane do krevního řečiště, její tělo bude vidět její krve dítěte jako cizí látku. To spustí produkci protilátek zaměřených na ochranu ženských červených krvinek-při útoku na červené krvinky dítěte.
vzhledem k tomu, že červené krvinky přenášejí kyslík, může napadení červených krvinek dítěte ztěžovat, aby dítě získalo množství kyslíku, které potřebuje. To může připravit půdu pro závažný typ anémie, která může způsobit vážné zdravotní problémy nebo dokonce smrt.
To může znít děsivě, ale Rh neslučitelnosti pouze se stává problém, pokud vy a vaše dítě je krev mix, který je s největší pravděpodobností nastat v průběhu porodu. V tomto okamžiku budou protilátky, které vaše tělo vytvoří, pro vaše dítě neškodné. Ale mohou být nebezpečné, pokud otěhotníte s dalším Rh-pozitivním dítětem později později.
co se stane, když testujete Rh pozitivní?
pokud testujete Rh pozitivní, protože většina populace je, problém kompatibility je diskutabilní: Ať už je plod Rh pozitivní nebo Rh negativní, na červených krvinkách plodu nejsou žádné cizí antigeny, které by způsobily mobilizaci imunitního systému matky proti nim.
co se stane, když testujete Rh negativní?
pokud testujete Rh negativní, otec vašeho dítěte bude testován, aby zjistil, zda je Rh pozitivní nebo negativní. Pokud se ukáže, že váš partner je Rh negativní, váš plod bude také Rh negativní (protože dva „negativní“ rodiče nemohou udělat pozitivní dítě), což znamená, že vaše tělo nebude považovat vaše dítě za cizí.
Pokud je váš partner Rh pozitivní, existuje však významná možnost, že váš plod zdědí Rh faktor od něj, což vytváří neslučitelnost mezi vámi a vaším dítětem. Tato neslučitelnost obvykle není problémem v prvním těhotenství, protože ještě neexistují protilátky proti Rh faktoru dítěte.
jakmile však přirozená ochranná imunitní odpověď matky začne a vytvoří protilátky během jejího prvního těhotenství nebo porodu (nebo potratu nebo potratu), zůstanou v jejím systému.
to se stává problémem, pouze pokud znovu otěhotní s dalším Rh pozitivním dítětem. Během následného těhotenství by tyto protilátky mohly potenciálně procházet placentou do oběhu dítěte a napadat fetální červené krvinky, což by způsobilo velmi mírnou (pokud jsou hladiny mateřských protilátek nízké) až velmi závažnou (pokud jsou vysoké) anémii u plodu.
co je Rh nekompatibilita?
Rh nekompatibilita je, když je matka Rh negativní a její dítě je Rh pozitivní, což může způsobit problémy během těhotenství.
Pokud je Rh-negativní matka je nosí Rh pozitivní dítě (kdo dědí Rh faktor Táta), Máma je červené krevní buňky se neshodují s dítětem. Pokud je Rh pozitivní krvinky zadejte matky oběhu, její imunitní systém se může zobrazit jako „cizí“ — a, v normální imunitní odpověď, mobilizovat armády protilátky k útoku tento cizinec napadat její buňky (její dítě). Toto je známé jako nekompatibilita Rh.
Rh neslučitelnosti léčby (RhoGAM)
Prevence tvorby protilátek v Máma je klíčem k ochraně plodu, když je Rh inkompatibilita. Většina praktiků používá strategii se dvěma hroty.
Na 28 týdnů, pokud jste Rh negativní, budete mít vakcínu-jako injekce do svalu tkáně ruku nebo zadek látky zvané Rho(D) imunoglobulin (RhoGAM), aby se zabránilo protilátky z tváření. Další dávka se podává do 72 hodin po porodu, pokud krevní testy prokáží, že vaše dítě je Rh pozitivní. (Pokud je vaše dítě Rh negativní, není nutná žádná léčba.)
RhoGAM injekce by také měly být podávány po nějaké genetické testy, které by mohlo mít za následek mísení mateřské a fetální krve, jako je odběr choriových klků (CVS) nebo amniocentézu.
Vaginální krvácení nebo trauma během těhotenství, potrat, mimoděložní těhotenství a potrat jsou i jiné situace, kdy fetální krev se může dostat do těhotné ženy řečiště, takže RhoGAM je dána tak jako tak. Příjem RhoGAM v těchto časech může odvrátit problémy v budoucích těhotenstvích.
Pokud jste Rh negativní a nebyly uvedeny RhoGAM během předchozího těhotenství, a testy ukazují, že jste vyvinuli Rh protilátky schopné útočit na Rh pozitivní plod, plodové vody nebo neinvazivní krevní test může být použita pro kontrolu krevní skupinu plodu (i když ne všechny pojištění se bude vztahovat na krevní testy, protože to je drahé).
Pokud je plod Rh negativní, vy a vaše dítě máte kompatibilní krevní skupiny a není důvod k obavám nebo léčbě.
Pokud je plod Rh pozitivní, a tedy nekompatibilní s vaší krevní skupinou, budou ultrazvukové testy prováděny každý týden nebo dva, aby se vyhodnotil stav plodu.
Pokud se v jakémkoli okamžiku vyvinula anémie, může být nutná transfúze Rh-negativní krve na plod. To se provádí pomocí malé jehly umístěné ve fetální pupeční šňůře pod ultrazvukovým vedením. Takové fetální transfúze jsou velmi účinné a spojené s vynikajícími výsledky.
přemýšlení o tom všem vás může znepokojovat, pokud jste vy a vaše dítě nekompatibilní s Rh. Dobrou zprávou je, že jakmile je nekompatibilita léčena, šance na zdravé těhotenství a dítě jsou velmi, velmi vysoké. Ve skutečnosti RhoGAM snížil potřebu transfuzí u RH nekompatibilních těhotenství na méně než 1 procento.
jiné inkompatibility krevního typu
podobná inkompatibilita může vzniknout s jinými faktory v krvi, jako je kellův antigen, i když jsou méně časté než Rh inkompatibilita. Pokud má otec antigen a matka ne, je tu opět potenciál pro problémy.
standardní screening, součást prvního rutinního krevního testu, hledá přítomnost cirkulujících protilátek v krvi matky. Pokud jsou tyto protilátky nalezeny, otec dítěte je testován, aby zjistil, zda je pozitivní, v takovém případě je řízení stejné jako u nekompatibility Rh.
inkompatibility Rh faktoru během těhotenství nejsou tak běžné. Ale když k nim dojde, je snadné je najít a léčit-takže vaše dítě, a jakékoli budoucí děti, které můžete mít, mohou být chráněny.