Tuberkulózní synovitida loketního kloubu

Tuberkulózní synovitida v loketního kloubu je velmi vzácné ve vyspělých zemích. Popíšeme 68-rok-starý muž, který se měl postupně zvětšovat hmotnost nad volar straně levého proximálního předloktí v blízkosti loketního kloubu po dobu 4 měsíců. Obyčejné roentgenogramy nemocného lokte ukázaly časnou osteoartritickou změnu. Magnetická rezonance odhalila difúzní synovitidu s velkou extraartikulární synoviální cystou 8 x 8 cm. Synovektomie byla provedena a histopatologického vyšetření chirurgického vzorku odhalila granulomatózní zánět s caseation, prominentní Langhan je obří buňky, a řídké acidorezistentní bakterie. Pacient dostával antituberculous chemoterapie po dobu nejméně 8 měsíců v době vyšetření a neměl opakování otok nebo vypouštění dutin v průběhu follow-up. Diferenciální diagnózy u pacientů s loktem otok by měl zahrnovat pigmentované villonodular synovitida, byl hemofilik artropatie, revmatoidní artritida, degenerativní onemocnění kloubů, a tuberkulózy. Jednoduchá aspirace může umožnit dřívější diagnózu, než se destruktivní artropatie stane pokročilou.