Výběr dekongescens

Antihistaminika a decongestants jsou často používány zaměnitelně a v kombinaci pro různé horních dýchacích nemocí od alergické rýmy, nachlazení, ale tyto dvě třídy léků mají odlišné terapeutické akce. Při podávání Samostatně nemají antihistaminika žádnou hodnotu při snižování nosní ucpanosti. Proto mnoho alergických produktů také obsahuje dekongestanty. Naopak, léky proti kašli a nachlazení často obsahují antihistaminika navzdory jejich nedostatečné účinnosti v těchto podmínkách. Nazální kongesce, na druhé straně, bez ohledu na její příčinu, reaguje docela dobře na dekongestanty. Lokální cesta poskytuje rychlejší a intenzivnější snížení rezistence nosních dýchacích cest, ale má kratší trvání a potenciál vyvolat rebound kongesci u pacientů s alergickou rýmou, zatímco perorální látky ne. Fenylpropanolamin, pseudoefedrin a fenylefrin jsou nejčastějšími dekongestanty. Ačkoli všechny jsou sympatomimetické aminy, jejich účinnost se liší. Zejména fenylefrin podléhá metabolismu prvního průchodu, a proto není biologicky dostupný v aktuálně doporučených dávkách. Kromě toho jsou účinnými dekongestanty fenylpropanolamin a pseudoefedrin, ale ne fenylefrin. Formulace s pomalým uvolňováním umožňují delší dávkovací interval, zejména v noci. Většina formulací dostupných ve Spojených státech se však vyrábí a prodává bez kontroly správy potravin a léčiv. Protože in vitro rozpuštění mnoho z těchto výrobků se liší, je možné, že některé generické lékové formy nejsou bioekvivalentní zavedených značkových výrobků. Lékárníci by proto neměli nahrazovat formulace, aniž by o tom diskutovali s předepisujícím lékařem.