Vše o rakovině prostaty

co je prostata?

prostata je malá žláza, kterou mají pouze muži. Normálně je prostata o velikosti ořechu. Prostata je umístěna pod močovým měchýřem a před konečníkem. Prostata vytváří a ukládá tekutinu, která je součástí spermatu. Tato tekutina se uvolňuje z penisu člověka během ejakulace.

mužský hormon, testosteron, pomáhá prostatické žláze pracovat tak, jak má. Nervy penisu, které jsou důležité při výrobě a udržování erekce, běží velmi blízko prostaty. Prostata zcela obklopuje trubici, která přenáší moč z močového měchýře do penisu, nazývaného močová trubice. Pokud prostata roste příliš velká, může blokovat tok moči z močového měchýře, což člověku ztěžuje močení.

co je rakovina prostaty?

rakovina prostaty nastává, když buňky v prostatě začnou růst mimo kontrolu. Rakovina prostaty je často pomalu rostoucí rakovinou. Většina rakoviny prostaty jsou adenokarcinomy. Existují některé vzácné typy rakoviny prostaty, včetně sarkomů, neuroendokrinních nádorů, karcinomů přechodných buněk nebo malobuněčných karcinomů. Typ rakoviny prostaty ovlivňuje léčbu používanou k léčbě onemocnění.

někdy rakovina prostaty rychle poroste a rozšíří se do okolních lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou malé kousky tkáně velikosti hrášku, které filtrují a čistí lymfu, čirý tekutý odpadní produkt. Pokud se rakovina prostaty rozšířila do lymfatických uzlin, když je diagnostikována, znamená to, že existuje vyšší šance, že se rozšířila i do dalších oblastí těla. Pokud a kdy buňky rakoviny prostaty získají přístup do krevního řečiště, mohou se rozšířit do dalších částí těla, v tomto okamžiku se říká, že rakovina prostaty metastázovala.

co způsobuje rakovinu prostaty a jsem v ohrožení?

každý člověk je ve věku ohrožen rakovinou prostaty. Ačkoli rakovina prostaty může postihnout mladší muže, u mužů starších 65 let je diagnostikováno asi 6 z 10 případů. Průměrný věk diagnózy je 66 let. Po nemelanomové rakovině kůže je prostata nejčastější rakovinou diagnostikovanou u mužů ve Spojených státech. Americká rakovinová společnost odhaduje, že každý rok bude 248 530 nových případů rakoviny prostaty.

i když existuje několik známých rizikových faktorů pro získání rakoviny prostaty, nikdo přesně neví, proč jeden člověk dostane a jiný ne. Některé důležité rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jsou:

• Věk: možnost vzniku rakoviny prostaty stoupá rychle po věku 60 let. Ve skutečnosti většina mužů bude mít nějakou formu rakoviny prostaty po dosažení věku 80 let. Jedním z výroků o rakovině prostaty je, že muži starší 80 let častěji umírají s rakovinou prostaty než na rakovinu prostaty. Toto rčení znamená, že mnoho starších mužů má nízký objem, pomaleji rostoucí rakovina prostaty, která neovlivní očekávanou délku života, protože růst rakoviny bude trvat velmi dlouho. Toto rčení je však pouze zobecněním, někdy může rakovina prostaty rychle růst, a to i u starších mužů.
• Etnicita: rakovina prostaty je častější u afroamerických mužů a karibských mužů afrického původu. Afroameričtí muži mají 1.6-krát vyšší pravděpodobnost, že bude diagnostikována rakovina prostaty než kavkazští a Latino muži. Asijské a indiánské muži mají nejnižší šance na získání rakoviny prostaty. Důvod těchto etnických rozdílů v riziku rakoviny prostaty není znám.
• genetika: rodinná anamnéza rakoviny prostaty zvyšuje šance člověka na rozvoj onemocnění, zejména u mužů s otcem nebo bratrem, kteří měli rakovinu prostaty. Existují také zděděné genetické mutace, které mohou zvýšit riziko rakoviny prostaty. Patří mezi ně genové mutace BRCA1 a BRCA2 a HPNCC (Lynchův syndrom). Existuje několik známých genových mutací, které zvyšují riziko rakoviny prostaty. Pro více informací, navštivte náš článek o genetice.
• dieta: existují důkazy, že mužská strava může ovlivnit jeho riziko vzniku rakoviny prostaty. Strava s vysokým obsahem tuku, zejména strava s vysokým obsahem živočišných tuků, může zvýšit riziko rakoviny prostaty. Několik studií naznačuje, že strava s nízkým obsahem zeleniny způsobuje zvýšené riziko rakoviny prostaty. V některých studiích bylo prokázáno, že strava s vysokým obsahem rajčat (lykopen) nebo strava s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin snižují riziko rakoviny prostaty.

Jak mohu zabránit rakovině prostaty?

nejlepší způsob, jak se pokusit zabránit rakovině prostaty, je upravit rizikové faktory rakoviny prostaty, které máte pod kontrolou. Jezte nízkotučnou stravu bohatou na ovoce a zeleninu a nízký obsah živočišných tuků. Vždy je dobré udržovat zdravou váhu, dostat spoustu cvičení a nekouřit nebo přestat kouřit.

jaké screeningové testy se používají pro rakovinu prostaty?

existují dva testy používané pro screening rakoviny prostaty:

• digitální rektální vyšetření (DRE): Dre se provádí v kanceláři vašeho poskytovatele. Protože prostata je tak blízko konečníku, váš poskytovatel to může cítit vložením rukavic, mazaného prstu do konečníku. Váš poskytovatel může cítit, zda existují hrudky, asymetrie nebo zda je vaše prostata zvětšena. Digitální rektální vyšetření je nepříjemné, ale ne bolestivé. Je to užitečný test, ale není dokonalý. Některé malé rakoviny mohou být vynechány, protože tímto způsobem lze vyšetřit pouze dno a boky prostaty. I když to není plný důkaz test, to se stává užitečné, když je v kombinaci s další test zvaný PSA.
• prostatický specifický antigen (PSA): Test PSA (prostatický specifický antigen) je krevní test, který hledá tento specifický protein, který se v těle vyrábí pouze prostatickou žlázou. Normální tkáň prostaty tvoří některé z tohoto antigenu, ale rakovina prostaty obvykle dělá mnohem více a stále to dělá, což způsobuje, že hladiny PSA stále rostou. Tím, že zkontrolujete, zda je vaše PSA zvýšená, váš poskytovatel vás může vyšetřit na rakovinu prostaty. PSA test není dokonalý, protože některé nádory nebude zvyšovat PSA, zatímco některé jiné věci (jako je benigní hyperplazie prostaty/BPH a prostaty), může způsobit, že mít falešně zvýšené. Čím vyšší je však vaše PSA, tím je pravděpodobnější, že zvýšení bude způsobeno rakovinou prostaty. Cut-off, že váš poskytovatel často používá, je 4,0 ng/ml, což znamená, že cokoliv pod 4,0 ng/ml se považuje za pravděpodobné, normální, a cokoliv nad to je abnormální a může vyžadovat biopsie prostaty. Pokud je vaše PSA zvýšená nebo máte abnormální digitální rektální vyšetření, musíte se podrobit dalšímu testování; to však nutně neznamená, že máte rakovinu prostaty. Jediný způsob, jak s jistotou vědět, zda máte rakovinu, je získat vzorek prostaty biopsií.

Americká Společnost pro Rakovinu (ACS) doporučuje, aby muži učinit informované rozhodnutí o tom, zda nebo ne oni by měli být vyšetřeni po mluvili o rizicích a přínosech screeningu s jejich poskytovatelem zdravotní péče. Screening se nedoporučuje u mužů bez příznaků rakoviny prostaty, pokud mají délku života kratší než deset let. Muži s průměrným rizikem vzniku rakoviny prostaty by měli zahájit tento rozhovor ve věku 50 let. Afrických Amerických mužů a mužů s jednoho příbuzného s rakovinou prostaty, by měly promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o promítání začíná ve věku 45. Muži s nejvyšším rizikem, ti s více než jedním příbuzným prvního stupně (bratr, otec) s rakovinou prostaty v raném věku by měli začít mluvit o screeningu ve věku 40 let. Opakovaný screening je založen na výchozích výsledcích PSA, ale obvykle se vyskytuje každé 1-2 roky.

jaké jsou příznaky rakoviny prostaty?

většina časných karcinomů prostaty je detekována pomocí testů PSA nebo digitálních rektálních vyšetření dříve, než způsobí jakékoli příznaky. Pokročilejší rakoviny prostaty však mohou způsobit řadu příznaků, včetně:

• potíže s močením (pee).
• močení mnohem častěji než obvykle.
• pocit, že nemůžete uvolnit veškerou moč.
• bolest s močením nebo ejakulací.
• krev v moči nebo spermatu.
• Impotence / erektilní dysfunkce.
• bolest kostí.
• necitlivost dolních končetin.
• ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.

všechny tyto příznaky mohou být způsobeny jinými věcmi než rakovinou prostaty, takže jejich prožívání nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu prostaty. Když mají starší muži problémy s močením, je to obvykle způsobeno problémem zvaným benigní hyperplazie prostaty (BPH), což není rakovina prostaty. Pokud máte některý z těchto příznaků, musíte se podívat na svého poskytovatele k testování.

jak je diagnostikována rakovina prostaty?

Pokud máte příznaky rakoviny prostaty, váš poskytovatel provede digitální rektální vyšetření a krevní test PSA. Pokud je některý z těchto dvou testů abnormální, váš poskytovatel s největší pravděpodobností doporučí, abyste měli biopsii prostaty. Biopsie je jediný způsob, jak s jistotou vědět, zda máte rakovinu, protože umožňuje vašim poskytovatelům získat buňky, které lze vyšetřit pod mikroskopem.

nejběžnějším způsobem biopsie je transrektální ultrazvuk (TRUS). Trans – rektální ultrazvuk je tenký válec, který vydává zvukové vlny a sleduje je, když se odrazí od tkáně. Je vložen do konečníku a umožňuje poskytovateli provádějícímu biopsii Zobrazit prostatu a zvolit, kam odstranit tkáň pro další vyhodnocení. Všechny podezřelé oblasti jsou biopsovány. Kromě toho, některé tkáně bude odstraněna ze všech různých částí prostaty (aby se ujistil, že si nenechte ujít žádné rakoviny, které mohou být malé a rostoucí). Postup se provádí, když jste vzhůru, pomocí nějakého znecitlivělého léku. Trans-rektální ultrazvuk bohužel není dokonalým nástrojem. I když je odebráno mnoho vzorků, může občas chybět oblast rakoviny. Pokud k tomu dojde a vaše PSA zůstane zvýšená, možná budete muset postup opakovat.

jakmile je tkáň odstraněna, poskytovatel zvaný patolog vyšetří vzorek pod mikroskopem. Patolog může říct, jestli to je rakovina nebo ne, a pokud je rakovinný, patolog bude charakterizovat tím, jaký typ rakoviny prostaty je a jak abnormální vypadá (známý jako třídy). Patolog pak charakterizuje, jak moc rakovina vypadá jako normální tkáň prostaty. Toto je známé jako stupeň nádoru. Patologové často používají měřítko, nazývané gleasonovo skóre, když hodnotí nádory prostaty. Gleason skóre může být v rozsahu od 2 do 10, s 2 což znamená, že nádorové buňky vypadají více jako normální prostatické tkáně a 10 nádorové buňky vypadají většinou abnormální ve srovnání s normální buňky prostaty. Obecně platí, že čím abnormálnější je nádor, tím agresivnější je. Někdy existují dvě skóre, protože jsou testovány dvě oblasti nádoru v prostatě. Toto skóre v kombinaci s vaším PSA a stádiem nádoru povede k tomu, že vám bude rakovina prostaty přidělena riziková skupina. Tato riziková skupina pomáhá definovat možnosti léčby. Tento systém je obsažen v příloze staging na konci tohoto článku.

Váš poskytovatel může nařídit další testy, včetně kostní scan, CT nebo MRI, jestli se rakovina rozšířila do kostí, lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

jak probíhá rakovina prostaty?

s těmito testy je přiřazena fáze, která pomůže rozhodnout o léčebném plánu. Fázi rakoviny, nebo rozsahu onemocnění, je založeno na informacích získaných prostřednictvím různých testů při diagnostice a vyšetření rakoviny je vykonávána.

rakovina prostaty je nejčastěji představována pomocí „systému TNM“ plus skóre Gleason. Systém TNM se používá k popisu mnoha typů rakoviny. U rakoviny prostaty má čtyři složky:

• T-popisuje rozsah „primárního“ nádoru(popisuje samotný nádor).
• N-popisuje, zda je v lymfatických uzlinách rakovina.
• M-popisuje, zda se šíří do jiných orgánů (metastázy).
• G-popisuje gleasonovo skóre a bere v úvahu PSA a histologický stupeň nádoru.

systém stagingu je velmi složitý. Celý inscenační systém je nastíněn na konci tohoto článku. Ačkoli komplikovaný, staging systém pomáhá poskytovatelům zdravotní péče určit rozsah rakoviny, a na oplátku, rozhodovat o léčbě rakoviny pacienta.

jaké jsou léčby rakoviny prostaty?

existuje mnoho různých způsobů léčby rakoviny prostaty. Pro rakovinu prostaty, je důležité, že jste získat druhý názor a budete s největší pravděpodobností být consulting více typů poskytovatelů zdravotní péče předtím, než učiní konečné rozhodnutí. Měl byste si promluvit s oběma urologů a onkologů slyšet o výhodách a rizicích operace, hormonální terapie a záření ve vašem konkrétním případě. Pokud se vaše rakovina prostaty již rozšířila v době diagnózy, budete také potřebovat lékařského onkologa, který bude mluvit o chemoterapii. Nejdůležitější je zkontrolovat své možnosti a učinit rozhodnutí, které nejlépe vyhovuje vašemu životnímu stylu, přesvědčení a hodnotám.

aktivní dohled (bdělé čekání)

někteří pacienti se rozhodnou nedostávat žádnou léčbu rakoviny prostaty v naději, že poroste velmi pomalu. Vyhýbáním se jakékoli terapii se vyhýbají vedlejším účinkům, které přicházejí s chirurgickým zákrokem, zářením nebo hormony. Aktivní dohled je vhodný pro starší muže s malými, nádory nízkého stupně, pomalu rostoucí psa, a mnoho dalších zdravotních problémů. Aktivní dohled lze zvážit u pacientů, kteří mají střední délku života kratší než 10 let, pokud rakovina není velká nebo vysokého stupně. Muži, kteří se rozhodnou podstoupit bdělé čekání, by měli mít PSA každých 6 měsíců, DRE každých 12 měsíců a musí mít opakovanou biopsii každých 12 měsíců. Nikdy však není jasné, jaká změna klinického stavu by měla zahájit aktivní léčbu. Také, pokud nádor pokročil, nemusí být již způsobilí pro léčebnou terapii.

chirurgie

chirurgie je běžná forma léčby u mužů s rakovinou prostaty. Chirurgie se snaží vyléčit rakovinu prostaty odstraněním celé prostaty a dostat všechny rakoviny z těla. Pokus o chirurgickou léčbu rakoviny prostaty se obvykle provádí s časným stádiem rakoviny prostaty. Někdy se však k úlevě od příznaků v pokročilém stádiu rakoviny prostaty použije chirurgický zákrok.

nejčastějším chirurgickým zákrokem pro rakovinu prostaty je radikální prostatektomie. Radikální prostatektomie znamená, že celá prostata je odstraněna z trubice, která spojuje močový měchýř s penisem (močovou trubicí). Tuto operaci lze provést dvěma různými způsoby, retropubickým přístupem a perineálním přístupem. Retropubický přístup znamená řez v dolní části břicha, zatímco perineální přístup znamená, že řez je proveden mezi šourkem a konečníkem. Často krát během retropubický přístup, chirurg odstraní některé lymfatické uzliny v oblasti a mít je rychle vyšetřen patologem na příznaky rakoviny. Pokud mají uzly rakovinu, chirurg nebude pokračovat v operaci. To je hlavní důvod, proč retropubický přístup se používá ve většině operací dnes.

radikální prostatektomie jsou bezpečné operace s několika život ohrožujícími komplikacemi; existuje však významné riziko dalších vedlejších účinků. S tímto postupem je běžně spojena jak močová inkontinence (neschopnost udržet se v moči), tak impotence (neschopnost dosáhnout a udržet erekci). Někdy, zejména s nižším stupněm a menšími druhy rakoviny, lze provést prostatektomii šetřící nervy. Tento typ prostatektomie může snížit pravděpodobnost, že budete po zákroku impotentní. Existuje však vždy riziko a ne každý pacient je kandidátem na prostatektomii šetřící nervy. Riziko impotence a inkontinence se s věkem zvyšuje; proto se mladším mužům často doporučuje chirurgický zákrok, zatímco starším mužům se doporučuje ozařování. Dovednost vašeho konkrétního chirurga také ovlivňuje vaše šance na tyto vedlejší účinky během radikální prostatektomie.

dalším chirurgickým přístupem, který se stále častěji používá, je radikální prostatektomie asistovaná robotem (RAP). Stejně jako u technik bez robotické prostatektomie je odstraněna celá prostata. Pro provedení postupu se v břiše pacienta provede několik malých řezů a do robota se vloží dlouhé tenké laparoskopické nástroje. Robot pohybuje nástroji podle pokynů urologa, který sedí u robotické konzole. Proto chirurg řídí pohyb robota po celou dobu. Důvodem tohoto přístupu je, že štíhlé paže robota může dosáhnout místa, a obrátit se na úhly, které chirurg ruka nemůže. RAP má některé výhody oproti tradičním technikám prostatektomie, jako je snížená ztráta krve a kratší hospitalizace a zotavení. Stojí však více a také nese riziko impotence a inkontinence. Výzkumné studie zjistily, že míra vyléčení rakoviny pomocí RAP je ekvivalentní tradiční radikální prostatektomii. Samozřejmě, stejně jako u všech chirurgických technik, úspěch bude částečně záviset na dovednostech a zkušenostech chirurga.

před operací se poraďte se svým chirurgem o míře komplikací. S operace, močová inkontinence a impotence jsou často nejzávažnější hned po operaci a obvykle získat lepší s časem. Existují věci, které mohou vaši poskytovatelé doporučit, aby vám pomohli s některým z těchto problémů. Promluvte si se svým urologem o svých možnostech.

záření

rakovina prostaty se běžně léčí radiační terapií. Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky (podobné rentgenovým paprskům) k zabíjení rakovinných buněk. Záření se používá v různých stádiích rakoviny prostaty. Záření pomáhá vyhnout se chirurgickému zákroku u pacientů, kteří jsou příliš nemocní, než aby riskovali anestezii. Záření se obvykle nabízí starším pacientům v případě rakoviny prostaty v raném stádiu, protože riziko nežádoucích účinků může být menší než u chirurgického zákroku u starších osob. Záření může mít impotenci podobnou chirurgickému zákroku, ale riziko močové inkontinence je velmi nízké. Impotence se vyvíjí měsíce až roky po ozařování, na rozdíl od chirurgického zákroku, který má tendenci mít vedlejší účinky okamžitě. Mezi další vedlejší účinky záření patří podráždění močového měchýře, které může způsobit frekvenci a naléhavost moči, stejně jako bolest močového měchýře a průjem nebo rektální krvácení. Váš radiační onkolog se snaží omezit množství záření na jiné orgány, ale často močový měchýř a konečník mohou dostat nějakou radiační expozici, protože jsou tak blízko prostaty.

Radiační terapie pro rakovinu prostaty přichází buď z vnějšího zdroje (zevní záření) nebo interní zdroj, kde malé radioaktivní semena jsou implantovány do těla pacienta prostaty (brachyterapie). (Který typ je pro mě ten pravý?) Externí radiační terapie paprskem vyžaduje, aby pacienti přišli za 5 dní v týdnu po dobu 6-9 týdnů do léčebného centra radiační terapie. Léčba trvá jen několik minut a je bezbolestná. Brachyterapie se provádí jako jednorázové vložení na operačním sále. Brachyterapie nelze provést u všech pacientů a je obvykle vyhrazena pro časné stadium rakoviny prostaty. Váš radiační onkolog může odpovědět na otázky týkající se užitečnosti, procesu a vedlejších účinků obou těchto typů radiační terapie ve vašem konkrétním případě.

Další forma radiační terapie vnějším paprskem pro rakovinu prostaty používá protony spíše než rentgenové záření k zabíjení nádorových buněk. Protony jsou kladně nabité složky v jádru atomu. Používají se k dodávání záření, protože ukládají většinu své energie zabíjející buňky v místě nádoru (v tomto případě prostata). Méně dávky se dodává do tkání, kam protonové paprsky vstupovaly, a prakticky žádná dávka se nedostává mimo ošetřovanou oblast(tzv. Vzhledem k možnému snížení dávky depozice v normálních tkáních, mnozí badatelé se zajímají o učení, zda léčba má méně protonů a/nebo méně závažné dlouhodobé nežádoucí účinky ve srovnání se standardní x-ray ozařování. Protony mohou mít teoretickou výhodu, ale zatím existuje jen málo důkazů, aby „dokázal“, že oni jsou lepší.

hormonální deprivační terapie

jak normální tkáň prostaty, tak rakovina prostaty závisí na růstu a replikaci mužských pohlavních hormonů, nazývaných androgeny. Testosteron je androgen, který je pro prostatu velmi důležitý. Muži dělají androgeny ve varlatech. Jedním ze způsobů léčby rakoviny prostaty je odstranění androgenů z těla, čímž se rakovina zmenšuje a pak roste pomaleji. Toto se nazývá androgenní deprivační terapie (ADT). Existuje několik různých způsobů, jak odstranit androgeny:

• orchiektomie: odstranění mužských varlat.
• léky:
  • LHRH agonisté: blokují produkci androgenů.
  • antiandrogeny: blokují androgenní receptory.
  • Estrogen/DES.

volba, kterou ADT použít, je založena na rozsahu onemocnění a souběžné (s ozařováním) nebo neoadjuvantní (před ozařováním) léčbě. Někdy se u stejného pacienta používá kombinace metod snižování androgenů. Použití agonistů LHRH s antiandrogeny může dosáhnout toho, co je známé jako úplná androgenní blokáda. Další použití hormonů je u pacientů s metastazujícím onemocněním. Po nějaké době se všechny rakoviny prostaty stanou rezistentními na hormonální terapii. To však často trvá mnoho let. Hormonální terapie může zvýšit dobu přežití u pacientů s rozsáhlým onemocněním nebo u pacientů, kteří se rozhodnou pro operaci nebo ozařování.

existuje řada vedlejších účinků spojených s hormonální terapií. Hormonální terapie téměř vždy způsobí impotenci a ztrátu vaší sexuální touhy. Může také způsobit zvětšení prsou, návaly horka a ztrátu svalů a kostí (osteoporóza). Existují některé věci, které vaši poskytovatelé mohou předepsat na pomoc s úbytkem kostní hmoty a návaly horka, ale jen málo lze udělat o ztrátě libida a impotence.

chemoterapie

chemoterapie je použití protirakovinných léků, které procházejí celým tělem. Chemoterapie rakoviny prostaty je obecně vyhrazena pouze pro velmi pokročilé rakoviny, které již nereagují na hormonální terapii. Existuje řada chemoterapeutických léků, které lze použít pro rakovinu prostaty, a často se používají v kombinacích. Běžné léky používané v léčbě rakoviny prostaty je docetaxel patří a cabazitaxel v kombinaci s kortikosteroidy (prednison). Metastazující karcinom prostaty může být léčen dalšími terapiemi včetně abirateronu, enzalutamidu a mitoxantronu.

imunoterapie používá imunitní systém těla k boji proti rakovině. Dvě imunoterapeutické léky, sipuleucel-T a pembrolizumab mohou být použity k léčbě některých pacientů s rakovinou prostaty. Sipuleucel-T (Provenge) je forma imunoterapie, která zahrnuje sklizeň konkrétní typ pacientovy vlastní bílé krvinky a kombinace buněk s proteiny tzv. prostatické kyselé fosfatázy (PAP) nalezeny na buňky rakoviny prostaty, tak, aby k aktivaci bílých krvinek. Buňky jsou pak pacientovi podány zpět asi o 3 dny později, v procesu podobném krevní transfuzi. Pembrolizumab je indikován u karcinomů prostaty, které mají mikrosatelitní nestabilitu-vysokou (MSH) / nedostatečnou opravu(dMMR). Váš poskytovatel otestuje váš nádor na tuto abnormalitu.

Pokud se buňky rakoviny prostaty rozšíří, často metastazují do kosti a léčba je nezbytná. Dva léky se doporučují pro léčbu kostních metastáz u rakoviny prostaty jsou kyselina zoledronová a denosumab.

cílená terapie je typ léčby, která napadá rakovinné buňky, zatímco z velké části ponechává normální buňky samotné. Tyto léky napadají vnitřní části rakovinné buňky, což je odlišuje od zdravých buněk. Cílené terapie mění způsob, jakým rakovinné buňky rostou a dělí se a jak působí v těle. Příklady cílených terapií rakoviny prostaty jsou rukaparib a olaparib. Oba tyto léky fungují, pokud existuje mutace v genu BRCA1 nebo BRCA2. Váš poskytovatel vás na to otestuje před léčbou těmito léky.

klinické studie

existují klinické výzkumné studie pro většinu typů rakoviny a každé stadium onemocnění. Klinické studie jsou určeny k určení hodnoty specifických léčebných postupů. Studie jsou často určeny k léčbě určitého stadia rakoviny, buď jako první nabízená forma léčby, nebo jako možnost léčby poté, co jiná léčba nefungovala. Mohou být použity k vyhodnocení léků nebo léčby k prevenci rakoviny, její detekci dříve nebo ke zvládnutí vedlejších účinků. Klinické studie jsou nesmírně důležité pro prohlubování našich znalostí o nemoci. Prostřednictvím klinických studií víme, co dnes děláme, a v současné době se testuje mnoho vzrušujících nových terapií. Promluvte si se svým poskytovatelem o účasti na klinických studiích ve vaší oblasti. Můžete také prozkoumat aktuálně otevřené klinické studie pomocí služby Oncolink Clinical Trials Matching Service.

následná péče a přežití

jakmile jste byli léčeni pro rakovinu prostaty, měli byste být pečlivě sledováni pro recidivu. Zpočátku budete mít následné návštěvy poměrně často. Čím déle jste bez onemocnění, tím méně budete muset jít na prohlídky. Váš poskytovatel vám řekne, kdy chtějí následné návštěvy, psa, a rentgenové záření nebo skenování, v závislosti na vašem případu. Váš poskytovatel bude také pravděpodobně provádět digitální rektální zkoušky pravidelně během vašich návštěv v kanceláři. To je velmi důležité, že necháte své poskytovatele vědět o všech příznaků jste se setkali, a že budete mít všechny vaše následné schůzky.

Strach z opakování, vztah problémy, finanční dopady léčby rakoviny, problémy zaměstnanosti a strategie zvládání jsou společné emocionální a praktické problémy, s nimiž rakovinou prostaty, kteří přežili. Váš zdravotnický tým může identifikovat zdroje pro podporu a řízení těchto praktických a emocionálních výzev, kterým čelí během a po rakovině.

přežití rakoviny je relativně nové zaměření onkologické péče. S téměř 17 miliony lidí, kteří přežili rakovinu pouze v USA, je třeba pomoci pacientům při přechodu z aktivní léčby na přežití. Co se stane dál, jak se vrátíte k normálu, co byste měli vědět a dělat, abyste žili zdravě do budoucna? Vymírání plán péče může být prvním krokem v vzdělávat sami o navigaci život po rakovině a pomůže vám zasvěceně komunikovat s poskytovateli zdravotní péče. Vytvořte plán péče o přežití na OncoLink.

zdroje pro více informací

Nadace pro rakovinu prostaty

přední filantropická organizace financuje a celosvětově urychluje výzkum rakoviny prostaty. Poskytuje také informace o rakovině prostaty, léčbě a zdrojích na pomoc pacientům a rodinám.

http://www.pcf.org/

Příliš

Nabízí peer-to-peer podporu a vzdělávací materiály, které pomáhají muži a jejich rodiny/pečovatele činit informovaná rozhodnutí o odhalení rakoviny prostaty, možnosti léčby a vedlejších účinků souvisejících.

http://www.ustoo.org/Home

MaleCare

Poskytuje podporu rakoviny pro muže s análním, prostaty a prsu, s důrazem na afroamerické a gay mužů. Poskytuje podporu více jazyků.

jeho rakovina prostaty

podpůrná síť pro ženy, jejichž manžel nebo partner má rakovinu prostaty.

http://www.hisprostatecancer.com/

Prostate Health Education Network

zdroj podpory a vzdělávání pro afroamerické muže s rakovinou prostaty.

http://www.prostatehealthed.org/

Dodatek: AJCC kompletní Staging pro rakovinu prostaty (8.vydání., 2017)