Vizuální halucinace nemusí vždy znamenat duševní onemocnění

existuje tolik podivných nemocí a poruch-je to jeden z důvodů, proč miluji studium medicíny. Pokud budeme mít štěstí, nahlédneme na některé cizí nemoci a pak budeme moci tuto zkušenost využít k diagnostice pacienta se vzácným onemocněním.

Není úžasné, když jste ten, kdo diagnostikuje pacienta s něčím, co každý jiný poskytovatel zmeškal?!

listoval jsem nedávným časopisem sleep medicine, když jsem narazil na článek o pacientovi se složitými nočními vizuálními halucinacemi. Sám o sobě, článek zněl jako něco, o čem bych chtěl psát.

Když jsem kopal trochu dále, uvědomil jsem si, že článek byl o syndromu Charlese Bonneta (CBS). Vzpomněl jsem si, že jsem krátce slyšel o CBS, když jsem sledoval klip z TED talk renomovaného neurologa Olivera Sacks.

Charles Bonnet byl Švýcarský filozof, jehož dědeček vyvinuté zrakové halucinace, když přišel o zrak. CBS je pozorován u pacientů s makulární degenerací, kataraktem, diabetickou retinopatií a slepotou. Vizuální halucinace jsou jediné věci, které se vyskytují, protože nejsou zapojeny žádné jiné smysly. Pacienti s CBS nemají duševní onemocnění nebo kognitivní problémy a jsou si velmi dobře vědomi toho, že vidí obrazy, které tam nejsou.

vizuální halucinace, které pacienti s CBS zažívají, se liší od psychotických halucinací. U psychotických halucinací jsou pacienti zapojeni do halucinací. U halucinací vyvolaných CBS pacienti jednoduše vidí věci, jako je sledování filmu. Nejsou zapojeni do halucinace. Pacienti s CBS se obvykle, ale ne vždy, nebojí toho, co vidí.

zajímavostí tohoto syndromu je, že pacienti mají často Lilliputovské vize. Jinými slovy, vidí znaky nebo objekty, které jsou menší než obvykle. Mohou vidět osobu, která není větší než jejich prst. Jednou z nejčastějších halucinací v CBS jsou kreslené postavičky nebo postavy s deformovanými tvářemi. Může se jednat o mnoho barev. Pacienti s CBS také často vidí vize lidí a míst minulých dob; vědci nemohou vysvětlit, proč k tomu dochází.

odhaduje se, že jeden milion pacientů má CBS. Mnoho pacientů nehlásí vizuální halucinace způsobené CBS, protože se obávají, že budou označeni za šílené nebo institucionalizované. Z tohoto důvodu může být přesný počet pacientů postižených CBS pod hlášením. To je nešťastné, protože CBS lze často léčit.

v mnoha případech se porucha vymizí do 18 měsíců-ačkoli mnoho pacientů může mít syndrom po celá léta. Behaviorální terapie je často užitečná. Chirurgická léčba, jako je odstranění katarakty, může v některých případech problém vyléčit. Psychosociální podpora je nezbytná-vzdělávání pacientů a jejich zajištění, že nejsou psychicky labilní, je velmi důležité.

takže až vám příště pacient řekne, že vidí věci, které tam nejsou, nepředpokládejte automaticky, že má pacient duševní problém. Pokud má zrakové problémy, nezapomeňte se zeptat na halucinace. Pak, vykopejte trochu dále, abyste zjistili, zda by to mohlo být CBS. Můžete být klíčem ke správné diagnóze!

Sharon M. O ‚ Brien, MPAS, PA-C, je praktický lékař se zájmem pomáhá pacientům pochopit význam hygieny spánku a dopad spánku na zdraví.