vrozený zcela pohřbený penis u chlapců: anatomický základ a chirurgická technika

Co je na toto téma známo? A CO STUDIE DODÁVÁ?: Chirurgické korekci vrozené zcela pohřben penis (CCBP) je obtížný úkol a neexistuje jednomyslná shoda o chirurgické „zlatý standard“ a způsobilosti pacienta pro chirurgii. V této studii bylo zjištěno, že dysgenetické fundiformní vazy jsou připojeny k distální nebo střední hřídeli penisu. Tato abnormalita může být úspěšně korigována uvolněním fundiformního vazu a mobilizací kůže šourku tak, aby pokryla délku penisu. Studie ukazuje, že nedostatek a trakce kůže penisu a abnormální fundiformní VAZ jsou důležitými anatomickými defekty v CCBP. Hřbetní křivka a závažný nedostatek kůže penisu v erektilních podmínkách jsou hlavními indikacemi pro chirurgickou korekci.

cíl: Prezentovat naše zkušenosti s anatomickými nálezy pro vrozený zcela pohřbený penis (CCBP), který nemá jednomyslný konsensus ohledně „zlatého standardu“ pro chirurgickou korekci a způsobilost pacienta, poskytnutím naší chirurgické techniky a ilustrací.

Pacienti a metody: od února 2006 do února 2011, 22 dětí s medián (rozpětí) věku 4.2 (2.5-5.8) let, s CCBP podstoupili chirurgickou korekci o jeden chirurg. Toaletní trénink a fotografie ranních erekcí rodičů byly doporučeny před operací. Během operace byla pozorována abnormální anatomická struktura pohřbeného penisu. Technika spočívala ve vydání na fundiform vazu, fixaci podkožní kůže penisu na základně degloved penis, penoscrotal Z-plastikou a uvolnění prostředků z penisu a šourku kůže na pokrytí penisu.

výsledky: v reflexních erektilních podmínkách představuje CCBP různé stupně hřbetní křivky a nedostatek kůže penisu. Bylo zjištěno, že dysgenetické fundiformní vazy jsou připojeny k distální nebo střední hřídeli penisu u všech pacientů. Všechny rány se dobře zahojily a kosmetický výsledek byl dobrý při 6měsíčním sledování po opravě.

závěr: vzhled hřbetní křivky v CCBP vyplývá hlavně z trakce dorzální kůže penisu a abnormálního připojení fundiformního vazu k hřídeli. Tato abnormalita může být úspěšně korigována uvolněním abnormálního fundiformního vazu a mobilizací kůže šourku, aby se pokryla délka penisu.