Vysoká dávka sildenafil citrát jako salvage terapie u těžké erektilní dysfunkce

cíle této studie bylo vyhodnotit účinnost a snášenlivost vysokou dávkou sildenafilu jako salvage terapie pro pacienty refrakterní na maximální doporučená dávka sildenafilu. Bylo studováno padesát čtyři plně hodnocených pacientů s chronickým selháním erekce (ED), kteří dříve nereagovali na domácí studii sildenafilu (100 mg) s erekcí vhodnou pro pohlavní styk. Každý muž byl léčen doma sildenafilem v stupňujících se dávkách až do 200 mg, dokud se neobjevila maximální odpověď nebo netolerovatelné nežádoucí účinky. Erektilní funkce byla kvantifikována pomocí erektilní funkce domény Mezinárodní Index Erektilní Funkce (IIEF) před léčbou, s sildenafil 100 mg a maximální dávka sildenafilu a globální účinnost otázku po 4 týdnech léčby. Průměrný věk studijní skupiny byl 59,6+ / -11,2 y. 13/54 (24%) mělo arteriogenní ED, 16/54 (30%) měl smíšené vasculogenic ED, 9/54 (17%) kavernózní veno-okluzivní dysfunkce, 11/54 (20%) došlo po radikální retropubická prostatektomie ED a 5/54 (9%) psychogenní ED. 13/54 (24.1%) odpovědělo na sildenafilem medián maximální dávku 200 mg, 4/13 požadovaných 150 mg a 9/13 požadovaných 200 mg. 41/54 (76%) nereagovalo na sildenafil. Tím IIEF otázka 3 a 4 skóre bylo 1,5 a 1,4 v základní, 2.2 a 1.9 s sildenafil 100 mg, 2.8 a 2.5 se sildenafilem v dávce 150 mg a 3,0 a 2.9 se sildenafilem v dávce 200 mg, respektive. Po 4 týdnech byla léčba považována za zlepšenou jejich erekci o 37%, 46,3% a 68% pacientů se sildenafilem 100 mg, 150 mg a 200 mg. 34/54 (63%) hlášené nežádoucí účinky s maximální dávka sildenafilu zahrnující bolesti hlavy (19), zarudnutí obličeje (32), dyspepsie (14), nosní kongesce (11), závratě (5) a poruchy vidění (5). 4/13 (31%) respondenti odmítli pokračovat v léčbě kvůli nežádoucím účinkům effects.In závěr, sildenafil v dávkách až 200 mg je účinnou záchrannou terapií pro 24.1% předchozích sildenafil nereagujících, ale je omezeno významně vyšším výskytem nežádoucích účinků a 31% četností přerušení léčby.