využití insekticidy ošetřených lůžkových sítí (ITNs) mezi pečovateli dětí do pěti let v obci Ho

Abstrakt

pozadí. V Ghaně jsou pokusy o kontrolu malárie pomocí antimalarických léků v současné době ohroženy vznikem a šířením parazitů malárie rezistentních na léky. To spolu s rostoucím výskytem malárie zvýšilo potřebu účinnější metody kontroly šíření. Použití insekticidy ošetřené Bed Net (ITN) bylo uznáno jako účinné opatření v prevenci malárie. Cíl / Účel. V této studii, zkoumali jsme využití ITN mezi pečovateli dětí do pěti let v obci ho v Ghaně. Metod. Tato popisná průřezová studie přijala 283 zástupců domácností pomocí vícestupňové metody odběru vzorků. Ke sběru dat byl použit dotazník a byl analyzován pomocí STATA verze 14. Při prezentaci údajů byly přijaty popisné a inferenční statistiky. Test. Vlastnictví ITN bylo vyšší (80,7%) než jeho využití (41,7%). Věk pečovatele byl silně spojen s užíváním ITN (AOR=2,00, 95% CI=0,00, 0.02, p< 0.001) u dětí mladších pěti let. Pečovatelé ve věku 26-35 let měli 49% krát nižší pravděpodobnost použití ITN ve srovnání s osobami ve věku mezi 17 a 25 lety a rozdíl byl statisticky významný. Uzavření. Aby bylo zajištěno vysoké pokrytí a využití ITN, existuje potřeba nepřetržité distribuce ITN do domácností. Domácnosti by měly být citlivé na používání sítí, aby se zabránilo neustálému šíření malárie.

1. Úvod

Pokusy, aby se zabránilo malárii přes léky na malárii a insekticidů hrozí vznik a šíření rezistentních parazitů malárie a insekticid odolné vektor komáři . To spolu s rostoucím výskytem onemocnění zvýšilo potřebu účinnějšího způsobu prevence nemoci, malárie. Malárie stále zůstává hlavním problémem v Ghaně, zejména u dětí mladších pěti let jako Mba a Aboh, 2017, uvádí, že drtivá většina in-pacientů (41.5%) jsou děti ve věku 0-4 roky, zatímco počet hospitalizovaných případů obecně klesá s postupujícím věkem . Řízení případů je neefektivní v přítomnosti rezistence na léky a kontrolní strategie silně závisí na vektorové kontrole v takových nastaveních. ITNs jsou jedním z účinných nástrojů v prevenci malárie . Ukázalo se, že tento skvělý nástroj je vysoce účinný ve všech částech světa jako účinná metoda snižování kontaktu člověka s vektorem a morbidity a úmrtnosti dětí .

použití ITN je v kontextu proveditelné, protože prosté sítě lze snadno převést na ITN. Sítě ošetřené insekticidy jsou sítě, které jsou vyrobeny z bavlny, polyethylenu, polyesteru, polypropylenu nebo nylonu a jsou ošetřeny speciální chemickou látkou zvanou pyrethroidní insekticid . WHO se stále zavazuje financovat program, aby zajistil dosažení cílů v oblasti morbidity malárie a snížení úmrtnosti. V roce 2013 činilo mezinárodní a domácí financování kontroly a eliminace malárie celkem 2,7 miliardy USD .

nyní existuje posílený závazek globální komunity rozšířit distribuci ITN na zranitelné skupiny v endemických oblastech malárie . Od roku 2002, Africké země byly scaling up zdarma nebo vysoce dotované distribuce ITN pod pět dětí a těhotných žen ve venkovských oblastech . V důsledku toho došlo v afrických zemích k podstatnému nárůstu pokrytí moskytiérou. Světová Zdravotnická Organizace (WHO) doporučuje, aby se v malárie endemických oblastí, všechny těhotné ženy by měly dostávat chemoprofylaxi malárie a spát pod ITNs . Roll Back Malaria zahájení v Afrických zemích, lepší přístup k chemoprofylaxi a použití ITNs těhotné ženy a děti mladší pěti let, které se staly nedílnou součástí kontrolu malárie strategie v Ghaně a Africe ve velkém.

V roce 2015 cíle Světové Zdravotnické Organizace (WHO), Roll Back Malaria je snížit globální případů malárie o 75% a snížit počet úmrtí na malárii téměř na nulu prostřednictvím univerzálního pokrytí o efektivní prevenci a léčebných intervencí. Mezi další preventivní intervence, KTERÝ doporučuje použití insekticidy ošetřených sítí (ITNs), zejména Dlouhotrvající Insekticidních Sítí, které bylo prokázáno, že být nákladově efektivní, jak snížit malárii epizod u dětí pod 5 let věku, přibližně o 50% a úmrtnost o 17% . Univerzální pokrytí ITNs je definováno jako použití > 80% jedinců v ohrožených populacích .

použití ITNs je do značné míry ovlivněno znalostmi lidí . Vzorce chování lidí-využití ITN závisí na jejich znalostech o důsledcích nepoužívání . Vědci poskytují různé údaje o využití úrovně znalostí ITN a národů. Toe a kol., 2009, uvedl, že navzdory důkazům, že používání ITNs snižuje morbiditu a úmrtnost související s malárií, zůstává používání ITNs v Africe relativně nízké . Odhady hovoří o tom, že v roce 2005 spala pod ním jen 3% dětí do pěti let, zatímco pod jakoukoliv lůžkovou sítí spí až desetkrát tolik . To ukazuje, že skutečnost, že ITNs jsou velmi účinné v prevenci malárie, nemusí nutně znamenat, že lidé budou používat poté, co je obdrželi . Zatímco na základě důkazů o účinnosti ITNs při snižování přenosu malárie se rychle rozrostla v posledních letech, využití kapacity ITNs ve většině Afrických zemí byly velmi nízké .

V Ghaně, i když existuje několik malárie kontrolních strategií, důraz je kladen na použití ITNs jako hlavní kontrolní strategie programu manažerů . Program manažeři zvláštní důraz na děti do pěti let a těhotných žen, protože zvýšené náchylnosti k onemocnění. Azabre, Teye a Yaro však ukázaly, že mnoho domácností tuto strategii nepoužívá kvůli chudobě, nepohodlí a přesvědčení, že strategie není účinná pro kontrolu malárie . Většina lidí spíše používá tradiční strategie kontroly malárie, včetně pití bylin a vyhýbání se sladkostem, které nemají přímý účinek na kontrolu malárie . Ve studii provedené v obci Hohoe v regionu Volta v Ghaně však bylo použití ITN mezi respondenty 76,6% .

navzdory opatřením k potlačení malárie zůstává nemoc stále jednou z hlavních příčin úmrtí, zejména u dětí mladších pěti let v Ghaně a v obci Ho. Axame a kol., 2016, uvedl, že v obci Ho bylo vlastnictví LLIN vysoké, ale využití bylo velmi nízké. Vlastnictví LLIN bylo 81,4%, zatímco využití bylo 42,5%. Úroveň vzdělání významně ovlivnila vlastnictví LLIN (p=0.003) a využití (0.020). Region Volta má nejvyšší výskyt malárie v zemi . MBA a Aboh, 2017, ukázaly, že případy malárie převládají v okresech Jasikan, Hohoe, Kpando, Ho a Keta. Okresy, které leží ve středním a jižním pásu, mají dvě období dešťů, která vedou k vektoru, který způsobuje malárii.

z tohoto důvodu se tato studie snažila popsat použití ITNs mezi pečovateli dětí mladších pěti let v obci Ho. Zjištění této studie je zdrojem informací District Health Management Team (DHMT), Nevládní organizace, vlády a soukromých podniků, kteří se podílejí podpora ITNs v boji proti malárii u dětí. Tato studie může být užitečná pro tvůrce politik, Ministerstvo zdravotnictví (MoH) konkrétně v oddělení kontroly malárie.

2. Metody

2.1. Study Setting

obec Ho je jedním z 25 správních obvodů / obcí v regionu Volta v Ghaně. Nachází se mezi zeměpisnými šířkami 6°20 „severní šířky a 6°55“ severní šířky a délkami 0°12 ‚východní délky a 0°53‘ východní délky. Obec sdílí hranice s okresy Adaklu a Agotime-Ziope na jihu, okres Ho West na severu a západě, a Republika Togo na východě. Jeho celková rozloha je 2 361 kilometrů čtverečních, což představuje 11,5% celkové rozlohy regionu Volta.

podle sčítání obyvatel a bydlení v roce 2010 bylo obyvatelstvo obce Ho 177 281, což představovalo 8,4% celkové populace regionu Volta v roce 2010 . Asi 62% populace žije v městských oblastech . Populace mládeže v obci představuje 31% populace s malým počtem starších osob (populace ve věku 65 let a starší). Celkový poměr věkové závislosti pro obec je 59,0 . Obec má 172 068 obyvatel s celkovým počtem 49 826 domácností. Průměrná velikost domácnosti obce je 3,45 osob. Děti tvoří největší podíl domácností a tvoří 34,1% .

celková míra plodnosti (TFR) pro obec je 2.6 a obecná míra plodnosti (GFR) je 74,4 narození na 1000 žen ve věku 15-49 let. V obci jsou tři hlavní vládní zdravotnická zařízení, která poskytují léčebné, preventivní, a terapeutické služby. Jedná se o oblastní nemocnici Volta, městskou nemocnici Ho a polikliniku Ho. Existují další soukromá zdravotnická zařízení, která slouží obci k podpoře služeb těchto tří .

celkový reliéf obce je tvořen hornatými i nížinnými oblastmi. Hornaté oblasti jsou převážně na severu a severovýchodě, které jsou součástí Akuapem – Togo Rozsahu a výšek mezi 183 a 853 metrů vysoký. Nížinné oblasti jsou jižně od obce a jsou mezi 60 a 152 metry na výšku . Obecný odvodňovací vzor je na jih a dominují řeky jako Tsawe (Alabo) a Kalapa, které tečou do dolní volty nebo laguny Avu. Vzor srážek je charakterizován dvěma obdobími dešťů označovanými jako hlavní a vedlejší období. Hlavní sezóna začíná od března do června, zatímco vedlejší sezóna je od července do listopadu .

2.2. Design studie, populace a vzorkování

studie přijala popisný průřezový design studie. Studie zabývající pečovatele o děti do pěti let od vybrané domácnosti ve vybraných obcích v Ho obec, protože děti do pěti let mají zvýšené riziko malárie se většina programu intervence cílené na ně. Celkový počet obyvatel obce je 177281 . Děti do pěti let představovaly 11,6% (19618) celé populace .

k výběru respondentů byla použita vícestupňová technika vzorkování. Nejprve byl okres rozdělen do subdistrictů a komunit vybraných pomocí jednoduchého náhodného vzorkování. Názvy všech komunit byly uvedeny, aby vytvořily vzorkovací rámec klastrů. Pomocí loterie metodou prostého náhodného výběru bez náhrady, 2 osoby byly oslepen a náhodně z chcete-li vybrat kus papíru z každé submunicipality (2 společenství za submunicipality). Respondenti v každé komunitě byli vybráni pomocí metody vzorkování pohodlí. Pro každou vybranou komunitu, pečovatelé s dětmi do 5 let byli nuceni odpovědět na dotazník po souhlasu. Pro výběr požadovaného počtu z každé komunity byla použita přiměřená metoda odběru vzorků.

minimální velikost vzorku požadovaná pro tuto studii byla 284 domácností s dětmi mladšími pěti let. Vzorec, Osmák a Tessema byl použit pro odhad velikosti vzorku :, kde N = minimální velikost vzorku potřebné, Z = Z skóre (koeficient spolehlivosti) 1,96 na 95% interval spolehlivosti, P = prevalence, která je 77.0%=0.77 (77.0% prevalence na použití dlouhotrvající insekticidy ošetřené sítě) v Hohoe obce mezi matky s dětmi pod pět let), a e = rozpětí chyby ve výši 5%. Byla získána velikost vzorku N =272. Úprava pro nezodpovědnost 5% dává celkovou velikost vzorku 284.

2.3. Pretest

Pretesting dotazníku byl proveden v komunitě Wumenu v okrese Adaklu. To testovalo platnost a spolehlivost přístroje. Pretest poskytl příležitost přeformulovat některé položky, aby se snížila nejednoznačnost a nahradily se některé špatně umístěné.

2.4. Sběr dat

zajistili jsme etickou prověrku od Institutu výzkumu zdraví Univerzity zdravotnictví a spojeneckých věd pro výzkum a etickou komisi. Vědci požádali obecní shromáždění prostřednictvím městského zdravotnického řídícího týmu o povolení k provedení studie v rámci obce. Výzkumník vysvětlil respondentům potřebu účastnit se této studie. Vědci byli také informováni, že účast v této studii je čistě dobrovolná.

pečovatelé dětí do pěti let vyplnili nebo jim bylo pomáháno vyplnit dotazník. Dotazník byl rozdělen do čtyř hlavních částí (A-D). Oddíl a dotazníku se týkal demografických údajů. Sekce B se zaměřila na znalosti o použití ITN. Oddíl C se soustředil na podíl vlastnictví a užívání ITN. Část D je věnována hodnocení faktorů, které ovlivňují používání ITN u pečovatelů o děti do pěti let.

2.5. Analýza dat

Data byla kódována, zadána do aplikace Microsoft Excel 2013 a vyčištěna. Data byla později přenesena do statistického softwaru STATA verze 14 pro analýzu. Při analýze dat byly přijaty popisné a inferenční statistiky. Zatímco Popisná statistika obsahovala frekvence, procenta, průměr, a směrodatná odchylka, použitá inferenční statistika byla logistická regrese. Výsledky regresní analýzy byly vypočteny na základě 95% úrovně spolehlivosti (alfa= 0,05) a testů pomocí asociačních opatření, jako je poměr šancí. Hodnota p menší než 0,05 byla považována za statisticky významnou. Využití bylo definováno, jako když subjekty studie odpověděly na kladně, když spaly pod ITN v noci před studií.

2.6. Etické úvahy

Etická prověrka byla získána z University of Health and Allied Sciences, Institute of Health Research ‚ s research and ethics Committee (UHAS REC a. 3 17-18). Formální povolení ke studii bylo získáno od městského ředitelství pro zdraví Ho a vedoucích komunit. Od všech účastníků byl získán písemný informovaný souhlas. Ošetřovatelé dětí mladších pěti let byli ujištěni, že poznatky z výzkumu a jejich šíření nebude mít jejich jména nebo jakékoli informace, které mohou být použity k sledovat je. Účastníkům byly přiděleny speciální kódy. To mělo zajistit, aby jednotlivci nebyli identifikováni jejich jmény. Jednotlivci si byli vědomi toho, že by mohli změnit názor z účasti na studii a mohli volně odejít bez jakékoli újmy.

3. Výsledky

3.1. Sociodemografické charakteristiky

průměrný věk dětí byl ve sledovaných domácnostech 3,1 ± 1,7 a průměrný věk pečovatelů 33,3 ± 9,2. Z 283 pečovatelé, ty ve věku mezi 17 a 25 let byli o 18,0%, 26-35 let představuje 45.2%, a těch 36 let a výše tvořily 36.75%. Většina (35.7%) pečovatelů dosáhlo terciárního vzdělání, zatímco těch, kteří neměli vzdělání, bylo 12,7%. Většina (92,6%) respondentů byli křesťané a 64,3% bylo v době průzkumu ženatých (Tabulka 1).

Proměnné Atributy Frekvence
(N=283)
Procento
(%s)
průměrný Věk pečovatele (SD)= 33.3 (9.2) N=283
Age 17-25 51 18.0
26-35 128 45.2
36+ 104 36.7
Educational level None 36 12.7
Primary 30 10.6
JHS 66 23.3
SHS 50 17.7
Tertiary 101 35.7
Marital status Never married 67 23.7
Co-habiting 9 3.2
Married 182 64.3
Separated 22 7.8
Divorced 3 1.1
Religion Christian 262 92.6
Muslim 19 6.7
Other 2 0.7
Tabulka 1
Socio-demografické charakteristiky respondentů.

3.2. Znalost respondentů na ITN

většina (90,8%) respondentů uvedla, že ITN je klíčem k prevenci malárie. Někteří respondenti (20, 7, 1%) také uvedli, že aby byla ITN účinná, musí být často sušena na vzduchu. Většina (80,6%) vlastnila ITNs a 41.7% z nich spalo pod ITNs se svými dětmi noc před průzkumem. Zjištění ukázala, že 88.2% pečovatelů ve věku 17-25 vlastnilo ITN a 54.9% z nich spalo pod ITN noc před průzkumem. Většina (75.8%) pečovatelů ve věku 26-35 také vlastnil ITN a 38.3% spalo pod ITN noc před průzkumu. Mezi pečovatele ve věku 36 a výše, 82.7% vlastní ITN a 39,4% z nich spal v noci před průzkumu.

pečovatelé s juniorskou středoškolskou úrovní vzdělání, kteří vlastnili ITN, představovali 1,2%. Z toho 48.5% spalo pod ITN noc před průzkumem. Také 92.0% pečovatelů s vyšším středoškolským vzděláním vlastnilo ITN a 46.0% spalo pod nimi noc před průzkumem. Z pečovatelů, kteří nemají žádné vzdělání, 58.3% vlastnilo ITNs a 33.3% spalo pod ITN noc před průzkumem.

většina (85.7%) manželských pečovatelů vlastnila ITN a 38.5% spalo pod ním noc před průzkumem. Opět 77.6% jednotlivých pečovatelů vlastnilo ITN a 44.8% spalo pod ním noc před průzkumem. Teprve 22.2% pečovatelů, kteří spolu žili, vlastnilo ITN a nikdo pod ním nespal noc před studií. Většina (82.1%) pečovatelé, kteří byli Křesťané ve vlastnictví ITN v době průzkumu a 43.5% spalo pod ITN noci předcházející studii jako 68,4% z Muslimských pečovatelé vlastnictví ITN a 21,1%, spal v noci před zahájením studie. Asi 80% zaměstnaných pečovatelů vlastnilo ITN a 39,7% spalo pod ním noc před studiem. Asi 85% nezaměstnaných pečovatelů také vlastnilo ITN a 61.5% spalo pod ITNs noc před studií.

3.3. Faktory Spojené s ITN Využití

Jak je uvedeno v Tabulce 2, pečovatele ve věku mezi 26 a 35 let byli 2 krát více pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s ostatními věkovými skupinami, a tam byla silná asociace (AOR=2.00, 95%CI=0.00,0.02, p<0.001). Pečovatelé s JHS vzdělávání byly 1,2 krát více pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s ostatními (AOR=1.16, 95%CI=0.91, 1.49, p=0.240). Zaměstnaní pečovatelé byli také 1,51 krát více pravděpodobné, že použití ITN než nezaměstnaných pečovatelé a tam byl žádná asociace (AOR=1.51, 95%CI=0.47, 4.92, p=0.490).

Variables Frequency N(%) COR (95%) p-value AOR(95%) p-value
Age distribution 17-25 Ref.
26-35 49(32.3) 0.51(0.27,0.98)0.045 2.00(0.00,0.02)<0.001
36 and above 41(39.4) 0.54(0.28,1.06)0.071
Education status None Ref.
JHS 32(48.5) 0.54(0.24,1.25)0.149 1.16(0.91,1.49)0.240
Primary 20(66.7) 2.07(0.86,5.02)0.106
SHS 23(46.0) 0.91(0.44,1.88)0.794
Tertiary 31(30.7) 0.47(0.25,0.90)0.022
Employment status Unemployed Ref.
Employed 102(39.7) 0.42(0.19,0.95)0.036 1.51(0.47,4.92)0.490
Marital status Co-habiting Ref.
Married 70(38.5) 11.91(0.68,207.78)0.090 5.50(0.15,200.76)0.353
Separated 18(81.82) 78.11(3.79,1608.07)0.005 4.96(0.60,41.24)0.139
Single 30(44.8) 15.45(0.86,276.31)0.063 0.60(0.47,7.69)0.698
Religion Christian Ref.
Moslem 4(21.0) 0.38(0.13,1.11)0.076 0.43(0.13,1.44)0.173
Awareness of ITN use No Ref.
Yes 278(98.2) 10.50(3.87,28.54)<0.001 0.41(0.13,1.23)0.118
Household size 1-4 Ref.
5-10 11(35.5) 0.76(0.36,1.63)0.480 1.82(0.44,7.44)0.402
Awareness of ITN side effects No Ref.
Yes 64(33.7) 0.37(0.22,0.61)<0.001 0.51(0.19,1.37)0.180
ITN too costly No Ref.
Yes 25(36.8) 0.77(0.44,1.34)0.354 1.34(0.50,3.60)0.552
Table 2
Factors associated with ITN utilization.

Married and separated caregivers were 5.50 and 4.96 times more likely to use an ITN (AOR=5.50, 95%CI=0.15, 200.76, p=0.353) and (AOR=4.96, 95%CI=0.60, 41.24, p=0.139). Pečovatelé, kteří odpověděli, že ITNs mít nežádoucí účinky byly 49% krát méně pravděpodobné, že použití ITN v porovnání s těmi, kteří odpověděli jinak a pečovatelé, kteří řekl ITNs byly drahé, byly 1.34 krát více pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s těmi, kdo řekl, že ITNs byly poznámka drahé (AOR=1.34, 95%CI=0.50,3.60, p=0.552). Pečovatelé mají domácnosti číslo mezi 5 a 10 byly 1,82 krát více pravděpodobné, že použití a ITN ve srovnání s těmi, které mají domácnosti číslo mezi 1 a 4 (AOR= 1.82, 95%CI=0.44,7.44, p=0.402).

4. Diskuse

tato studie hodnotila využití ITN mezi pečovateli dětí do pěti let v obci Ho. Využití bylo definováno, jako když subjekty studie odpověděly na kladně, když spaly pod ITN v noci před studií. Prevence malárie je hlavním cílem všech zúčastněných stran v programu kontroly malárie, a proto se předpokládá, že pečovatelé mají dostatečné znalosti o používání ITN. Pečovatelé měli 59% krát menší pravděpodobnost použití ITN se zvýšenými znalostmi o malárii a používání ITN. S těmito zvýšenými znalostmi o malárii a používání ITN se zvyšuje pravděpodobnost, že pečovatelé budou používat alternativní prostředky prevence malárie než použití pouze ITN. Více pečovatelé byli poučeni o rizikových faktorech, malárie a význam net používat, tím více tito účastníci studie cvičili dobré hygieny životního prostředí a tím snížení využití ITN. Ale respondenti, kteří měli méně znalostí o ITN a malárii, mají tendenci používat ITN častěji.

vlastnictví ITN mezi pečovateli s dětmi mladšími pěti let v této studii bylo zjištěno 80,6%. Tento výsledek je podobný studiím provedeným na Vysočině západní Keni, které odhalily, že vlastnictví během období sucha bylo 73.8% . To je také v souladu se studií provedenou Nyavorem et al. v obci Hohoe, Ghana, a Wanzira et al. ve střední Ugandě, která ukázala, že vlastnictví ITN bylo 81,3% a 84%. Vysoké vlastnictví ITN v této studii lze připsat bezplatné distribuci ITN matkám během těhotenství a na klinikách péče o děti .

v této současné studii bylo využití ITN 41.7% mezi dětmi do pěti let v obci Ho. To bylo nižší než to, co bylo hlášeno Ghana demografický zdravotní průzkum (GDHS), kde ITN použití u dětí do pěti let bylo 59% . Tato studie byla provedena v období velkých dešťů obce se zvýšenou pravděpodobností přenosu plasmodia. Další studie Aung et al. a Aderibigbe et al. hlásili také zvýšené využití ITN. Bylo zjištěno, že ne všichni, kdo vlastní sítě, je používají . Také v souladu se studiemi provedenými v národním regionálním státě Harari Východní Etiopie ukázala, že využití ITN bylo 73.3% . Nízké procento využití ITN v této studii lze připsat sezóně, ve které byla studie provedena, což bylo období sucha.

Pečovatelé ve věku 26-35 bylo 49% krát méně pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s těmi ve věku mezi 17 a 25 a rozdíl byl statisticky významný. Také, pečovatele ve věku 36 a více 46% krát méně pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s těmi ve věku 17-25 a rozdíl nebyl statisticky významný. Vzdělávání o používání ITN se zintenzivňuje u žen, které jsou primidy. Ženy ve věku 17-25 let jsou z velké části primi-para a během předporodní péče musely absolvovat intenzivní vzdělávání a péči. Tato zvláštní pozornost, která bude s největší pravděpodobností přičítána této věkové kategorii, může být důvodem, proč mají vysokou šanci na použití ITN ve srovnání s těmi 25 na 35 let, kteří nemusí být primi-para.

existovala souvislost mezi pečovateli s terciárním vzděláním a využitím ITNs. Pečující osoby s terciární úrovní vzdělání bylo 53% krát méně pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s těmi, bez vzdělání a rozdíl byl statisticky významný. Obecná shoda spočívá v tom, že se zvyšujícím se vzděláním se většina žen pravděpodobně zapojí do činností, které snižují riziko nákazy infekčními chorobami, zejména v těhotenství. Axame a kol., 2016, uvádí, že úroveň vzdělání významně ovlivnila vlastnictví LLIN (p=0.003) a využití (0.020).

také zaměstnaní pečovatelé měli 58% krát nižší pravděpodobnost použití ITN ve srovnání se svými nezaměstnanými kolegy a rozdíl byl statisticky významný. Existovala souvislost mezi pečovateli, kteří byli odděleni, a využitím ITNs. Pečovatelé, kteří byli odděleni, byli 78 krát vyšší pravděpodobnost použití ITN ve srovnání s těmi, kteří spolu žili, a rozdíl byl statisticky významný. Oddělené pečovatelé mohou mít tendenci být více vědomi zdraví svého dítěte ve srovnání s páry, kteří zůstali spolu.

existovala souvislost mezi vedlejšími účinky ITN a využitím ITN. Pečovatelé, kteří odpověděli, že ITN má vedlejší účinky byly 73% krát méně pravděpodobné, že použití ITN ve srovnání s těmi, kdo řekl, že TERAPIE nemá žádné vedlejší účinky a rozdíl byl statisticky významný. Úroveň znalostí a porozumění lidem o účinnosti konkrétního zásahu má vliv na způsob, jakým nakonec provádějí své chování. Praktiky skupiny lidí jsou do značné míry ovlivněny jejich úrovní znalostí a vírou, že konkrétní chování přinese požadované výsledky, které jsou pro jednotlivce méně škodlivé . Důkazy z některých částí Ghany ukázaly, že více než 40% ITN dostupných v domácnostech je nevyužito. To by mohlo narušit zisk dosažený v ITN v průběhu let .

také, s rostoucím vnímáním nákladů spojených s používáním ITN, členové komunity pravděpodobně používají ITN kvůli hodnotě, kterou přikládají při získávání. Pečovatelé, kteří řekl ITNs byly drahé, bylo 33% krát méně pravděpodobné, že použití ITN v porovnání s těmi, kteří říkali, že to není drahé a rozdíl nebyl statisticky významný.

výsledky této studie slouží jako užitečný pohled na používání ITN mezi pečovateli dětí do pěti let v obci Ho. Vzhledem k tomu, že použití těchto zjištění může pomoci při formulaci zásad, musí být jeho okamžité použití provedeno s opatrností. Tato studie hodnotila respondent self-reporting schéma s vyšší pravděpodobností, že odpovědi byly s největší pravděpodobností bude pozitivní, zejména s zvýšení vzdělání o používání ITN v hlavních médiích v Ghaně. Také, aby bylo možné určit trendy využití ITN v průběhu času, pozorování a/nebo longitudinální studie metody mohou být přijata k posouzení typu použití ITN a její následný vliv na prevenci malárie u dětí do pěti let.

5. Závěr

studie ukázala, že využití ITN bylo nízké (41,7%). Bylo zjištěno, že ne všichni, kdo vlastní sítě, je používají. Faktory, které ovlivňují osoby pečující o děti do pěti let v používání ITNs patří, pečovatelé věku, pečovatel je úroveň vzdělání, postavení v zaměstnání pečovatele, rodinný stav pečovatele, náboženství pečovatel, vedlejší účinky ITN použití, a také cena, vnímání ITN.

Tam by měla být kontinuální distribuce ITN na ANCs, zdravotní střediska, a prostřednictvím kampaně strategie zdravotnických pracovníků s cílem oslovit celou populaci. Orgány místní správy musí mít zájem na podpoře strategií, které zvýší vlastnictví ITN mezi ohroženou populací, zatímco neustálé a důsledné využívání je posíleno prostřednictvím vzdělávání. Toho lze dosáhnout zacílením na těhotné matky a děti do 5 let v okrese, protože jsou nejzranitelnější vůči malárii.

s cílem ocenit použití ITN, bylo by nutné, aby se více zdraví vzdělávání provádí Ministerstvo Zdravotnictví/Ghana Zdravotní Služby, které umožňují lepší pochopení na ITN a jak to funguje. Vzdělávání se musí zaměřit na určitý demografický segment populace, protože využití a úroveň znalostí mezi různými demografickými charakteristikami se liší.

dostupnost dat

údaje použité na podporu zjištění této studie jsou zahrnuty do článku.

Střet Zájmů

autoři prohlašují, že nemají žádné konkurenční zájmy v pojetí, sběru dat, analýzy a interpretace zjištění, jakož i na přípravě tohoto rukopisu.

Autoři Příspěvků

Všechny autory tohoto rukopisu se výrazně podílely na koncepci, design, sběr dat, analýzu, a interpretaci, stejně jako při přípravě tohoto rukopisu a splnily požadavek na autorství tohoto rukopisu.



Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.