zapojit. Zapsat. Připojit.
06/12/2018
Správné Kódování pro Keller Bunionectomy s Hemi Implantát
Co je správné CPT kódování a modifikátory pro Keller bunionectomy s hemi implantát?
správné CPT kód pro Keller bunionectomy je 28292
Korekce hallux valgus (bunionectomy), s sesamoidectomy, když provádí; s resekce proximální falangy základny, když hrál, jakýkoli způsob,
Položte Popis (Kód):
lékař chirurgicky koriguje bunion nohy jakoukoli metodou (Keller, McBride, Mayo atd.). Lékař provede řez podél mediálního aspektu (uvnitř) palce. Řez se provádí hluboko do metatarzofalangeálního kloubu. Při kellerově postupu se resekuje střední eminence a jedna třetina základny proximální falangy. Následuje Oprava plantární desky a stabilizace podélným k-drátem. V McBride postup, stahovací šlachy a příčný zápěstní vaz se uvolní řezem mezi první a druhý prst. Po uvolnění kontrakturovaných bočních struktur se subluxovaný první MP kloub zmenší a střední eminence se vyřízne. Mediální kapsle prvního MP kloubu je imbricated prostřednictvím mediální arthrotomy řez. Při Mayo proceduře se odstraní první metatarzální hlava a její kloubní chrupavka a zbývající kost se restrukturalizuje. Excize mediální exostózy se provádí. Vnější kloubní kapsle je nakonfigurována tak, aby mohla být použita jako chrupavka mezi metatarzální kostí a základnou první proximální falangy. Fixační zařízení mohou držet fragmenty kostí v poloze. Postup zahrnuje sesamoidektomii a resekci proximální falangy, když se provádí. Rána je po důkladném zavlažování uzavřena ve vrstvách.
kódovací tipy
k nápravě závažných deformit hallux valgus lze tento postup použít v kombinaci s jinými technikami. Pokud se používá v kombinaci s jinými metodami (např. dvojitá osteotomie), viz 28299. Podle CPT pokyny, cast aplikace nebo páskování (včetně odstranění) je hlášen pouze jako náhradní postup, nebo při obsazení aplikaci nebo páskování je počáteční služby provádí bez regenerační ošetření nebo postup. Viz „aplikace odlitků a páskování“ v knize CPT v sekci chirurgie, pod muskuloskeletálním systémem. Radiologické služby Viz 73620-73660.
tento postup code pro semi implantátu provádí souběžně s bunionectomy je 28291
Hallux rigidus korekce s cheilectomy, debridement a kapsulární vydání prvního metatarzofalangeálního kloubu; s implantát,
Položte Popis (Kód):
lékař opravuje hallux rigidus deformity a provádí cheilectomy. Hallux rigidus je podmínkou způsobené degenerativní onemocnění (DJD) artritické změny na prvního metatarzofalangeálního kloubu, což způsobuje bolest, omezený rozsah pohybu, a dorsiflexe. V souvislosti s tímto postupem se cheilektomie týká excize části rtu prvního metatarzofalangeálního kloubu. Pedikér dělá hřbetní řez nad prvním metatarzofalangeálním kloubem. Extensor hallucis longus šlacha je zatažena a kloubní kapsle je vložena. Osteofyty a část metatarzální hlavy jsou vyříznuty. Kostní nepravidelnosti mohou být odstraněny pomocí dláta a hrany vyhlazené rašple. Když se získá adekvátní dorsiflexe (60 až 80 stupňů), kapsle se uzavře, šlacha se vrátí do správné anatomické polohy a kůže se uzavře stehy. Zpráva 28291, pokud procedura zahrnuje implantát.
kódovací tipy
Pokud jde o léčbu artritických změn zahrnujících částečnou ostektomii, exostektomii nebo kondylektomii pouze metatarzofalangeální hlavy, viz 28288. Radiologické služby Viz 73620-73660.
přidružené diagnózy kódy hlášeny tyto chirurgické postupy jsou:
M20.11: Hallux valgus (získané)
M20.12: Hallux valgus (získané)
M20.21: Hallux rigidus, pravá noha
M20.22: Hallux rigidus, levá noha
M20.42: Jiné kladivo prst(y) (získaná), levá noha
M20.41: Jiné kladivo prst(y) (získaná), pravá noha,
Pokud jsou oba postupy jsou prováděny na stejném kloubu, CPT 28291 by měly být hlášeny spolu s odpovídající T modifikátor od 28292 je považován za součást 28291 za aktuální CCI úpravy. Pokud dokumentace podporuje oba kódy postupů účtované pro DOS, měly by být označeny různými modifikátory T.