À quel point Est-Il Mauvais de Prendre un Antihistaminique pour Dormir Tous les soirs?

Une bonne nuit de sommeil est primordiale pour votre santé. Ainsi, lorsque vous êtes réveillé à 1 heure du matin pour la troisième nuit consécutive, vous pourriez être tenté de vous reposer de toutes les manières possibles — avec tout ce qui se trouve dans votre armoire à pharmacie. Le plus souvent, cela signifie qu’un antihistaminique qui met en garde contre la somnolence sur la boîte ou que vous savez anecdotiquement vous fait conk. Alors, à quel point est-ce vraiment grave? Voici ce que vous devez savoir sur la prise d’un antihistaminique pour vous endormir.

L’ingrédient principal de cet antihistaminique à action rapide est le chlorhydrate de diphenhydramine (DPH).

C’est l’ingrédient actif du Benadryl, un antihistaminique destiné à traiter les symptômes d’une réaction allergique comme les démangeaisons, les yeux larmoyants et les éternuements. La partie endormie n’est vraiment qu’un effet secondaire répertorié sur la boîte.

L’histamine est un produit chimique qui produit la réponse inflammatoire derrière les symptômes d’allergie, mais elle joue également un rôle clé dans la promotion de l’éveil. (La nature de cette relation n’est pas bien comprise.) Ainsi, avec des symptômes d’allergie apaisants, lorsque les antihistaminiques neutralisent l’histamine dans votre corps, ils ont pour effet secondaire de vous fatiguer, explique Rafael Pelayo, MD, spécialiste du sommeil au Stanford Sleep Medicine Center.

Mais cet ingrédient ne va pas nécessairement assommer tout le monde. David Rapoport, MD, directeur du Programme de recherche en médecine du sommeil et professeur de médecine pulmonaire et du sommeil à l’École de médecine Icahn de Mount Sinai, dit à SELF que ces médicaments ne sont pas très puissants comme aides au sommeil. Une revue de 2017 de la recherche dans les Lignes directrices de pratique clinique pour le traitement pharmacologique de l’insomnie chronique chez l’adulte a examiné 46 études dans le but de recommander des lignes directrices cliniques pour le traitement de l’insomnie. Les chercheurs ont déterminé que les preuves derrière les médicaments à base de DPH conduisant à un meilleur sommeil étaient « cliniquement insignifiantes”, suggérant que les gens ne devraient pas essayer d’utiliser ces médicaments pour s’endormir plus rapidement ou rester endormi plus longtemps.

Cependant, comme le souligne le Dr Pelayo, la façon dont vous réagissez à un certain médicament est assez individuelle, et il est possible que vous réagissiez plus fortement en raison de l’effet placebo de la prise de quelque chose qui, selon vous, vous rendra somnolent.

Voici ce que les médecins pensent de l’utilisation du DPH pour vous aider à vous endormir.

« C’est très attrayant pour les gens parce que c’est un médicament en vente libre”, explique le Dr Rapoport. « C’est un moyen rapide et sale de réparer votre insomnie.”

Mais, OK, à quel point est-ce grave à la rigueur? Le DPH est généralement très sûr et comporte un faible risque d’effets secondaires graves, ce n’est donc pas si grave si vous vous y tournez pour vous aider à vous éloigner de temps en temps, dit le Dr Rapoport. Mais il y a quelques choses que les médecins veulent que vous soyez au courant d’abord.

« Le gros problème avec ce type de médicament est qu’il dure assez longtemps dans votre système”, explique le Dr Pelayo. L’effet persistant d’une dose adulte standard (25 à 50 milligrammes, c’est-à-dire une à deux pilules ou des doses liquides) ne sera probablement pas incroyablement fort, dit le Dr Rapoport, mais cela peut suffire à vous faire sentir somnolent ou brumeux le lendemain matin. D’autres effets secondaires sont légers et peuvent inclure la bouche sèche, le nez et la gorge; vertiges, constipation; maux de tête; et nausées, selon les Instituts nationaux de la santé (NIH).

Vous pouvez également développer une tolérance à DPH assez rapidement. ”ont tendance à cesser de travailler », dit le Dr Rapoport.  » Le corps s’adapte à eux. »Avec une utilisation quotidienne, vous pouvez développer une tolérance en environ deux semaines, dit-il, bien que le calendrier spécifique ici puisse varier d’une personne à l’autre. Cela signifie que vous devrez prendre une dose de plus en plus élevée pour obtenir le même effet. Des doses plus élevées signifient un plus grand risque d’effets secondaires, comme la somnolence du lendemain matin. Si vous prenez un médicament avec DPH pendant de longues périodes, vous pourriez entrer dans un cercle vicieux d’avoir besoin de plus de sommeil tout au long de la journée.

Voici quelque chose que vous ne savez peut-être pas: le DPH est le seul ingrédient actif du Benadryl et du ZzzQuil. Mais un seul est indiqué pour vous aider à vous endormir.

Bien que Benadryl répertorie la « somnolence marquée” comme un effet secondaire potentiel, il n’est pas indiqué pour le sommeil sur son emballage. En fait, Johnson &Johnson, les fabricants de Benadryl, a refusé de commenter ce sujet car il discute d’une utilisation hors étiquette.

Les produits ZzzQuil, en revanche, ont exactement le même principe actif. (Sauf pour celui qui ne contient que l’ingrédient actif mélatonine.) Par conséquent, ces produits ZzzQuil fonctionnent essentiellement de la même manière que le Benadryl, mais ils sont commercialisés spécifiquement pour vous aider à dormir — à court terme, c’est-à-dire. ZzzQuil est indiqué pour « soulager les insomnies occasionnelles”, et l’étiquette d’avertissement conseille aux consommateurs d’arrêter l’utilisation et de consulter un médecin s’ils ont encore des difficultés à dormir après deux semaines. Lorsque vous êtes contacté pour commenter, Procter &Gamble, les fabricants de ZzzQuil, a souligné ces instructions. Benadryl ne contient aucun avertissement de ce type, même si les experts s’accordent à dire qu’il n’est pas bon de le prendre à long terme.

Mais la prise de ZzzQuil pour vous aider à dormir pourrait, théoriquement, avoir les mêmes effets secondaires potentiels de la prise de Benadryl, comme la somnolence du lendemain. Sur le site de ZzzQuil, les fabricants notent qu’il existe de « nombreux facteurs” qui pourraient influencer le niveau de repos que vous ressentez le lendemain matin, y compris l’heure à laquelle vous prenez ZzzQuil. Ils vous recommandent de ne prendre ZzzQuil que si vous savez que vous aurez assez de temps pour vous reposer une nuit complète, quelle que soit la quantité qui vous convient habituellement.

Alors, pourquoi un médicament est-il commercialisé comme antihistaminique et un autre comme aide au sommeil? Cela se résume vraiment au fait que deux entreprises décident comment elles souhaitent vendre un produit a deux effets majeurs: réduire les symptômes d’allergie et induire de la somnolence. Benadryl est une marque de soulagement des allergies; ZzzQuil est une ligne d’aide au sommeil, ils se sont donc concentrés sur la commercialisation de ce qui est essentiellement le même produit de différentes manières. »Oui, c’est le même composé, mais … pour qu’une personne puisse bien dormir avec un produit, elle doit avoir une certaine confiance dans le produit”, explique le Dr Pelayo. Certaines personnes peuvent se sentir plus confiantes qu’un médicament commercialisé pour les aider à s’endormir le fera qu’un médicament utilisé hors étiquette. De plus, « certaines personnes font davantage confiance à certaines marques ou ont des préférences sur le goût ou la formulation des choses”, dit-il.

De plus, comme le souligne le Dr Pelayo, différents médicaments contiennent des ingrédients supplémentaires qui sont répertoriés comme inactifs. Il est facile de penser qu’un ingrédient inactif ne fait rien, mais ce n’est pas vrai. Les ingrédients inactifs n’entraînent pas les effets indiqués d’un médicament, selon la Food and Drug Administration (FDA). Mais ils peuvent affecter le goût, la couleur, la facilité d’administration de l’ingrédient actif et d’autres facteurs d’un médicament. Cela peut amener quelqu’un à avoir une préférence de Benadryl sur ZzzQuil, ou vice versa, même s’ils fonctionnent essentiellement de la même manière.

En général, utiliser un produit DPH pour vous aider à vous endormir de temps en temps est bien, mais cela ne devrait pas devenir une habitude.

Tant que la somnolence potentielle du lendemain ne vous dérange pas, l’utilisation sporadique de la dose quotidienne recommandée de ces médicaments n’aura généralement pas de répercussions médicales graves pour un adulte en bonne santé, dit le Dr Rapoport. Cependant, si vous ressentez le besoin de vous tourner vers une aide au sommeil tous les soirs, vous devriez demander un traitement pour traiter la cause sous-jacente de votre insomnie.

Bien qu’il soit normal d’avoir de courtes périodes où vous ne pouvez pas bien dormir (pendant une semaine de travail extrêmement stressante, par exemple), avoir régulièrement du mal à tomber ou à rester endormi est le signe qu’il se passe quelque chose de plus profond. « Si vous devez prendre quelque chose plus de deux fois par semaine et que le problème dure depuis plus de trois mois, vous devez voir quelqu’un”, explique le Dr Pelayo. (Honnêtement, vous devriez demander à votre médecin avant même de prendre un antihistaminique de temps en temps pour vous aider à dormir, selon la clinique Mayo. Les médicaments contenant du DPH peuvent exacerber certaines conditions sous-jacentes, comme l’asthme et l’apnée du sommeil.)

Un médecin de soins primaires ou un spécialiste du sommeil peut vous aider à identifier toutes les conditions sous-jacentes à l’origine de votre envie d’aller chercher quelque chose dans votre armoire à pharmacie, comme l’anxiété. ”Il y a de fortes chances que si vous parlez à quelqu’un qui sait de quoi il parle, nous puissions savoir ce qui se passe », explique le Dr Rapoport. Traiter cette condition peut à son tour aider à soulager l’insomnie.

Un médecin peut également vous aider à déterminer si certaines habitudes que vous ne réalisez peut-être pas perturbent votre sommeil, comme boire du thé tard dans la journée, et vous aider à établir une bonne hygiène du sommeil, comme respecter une heure de coucher cohérente.

Si votre insomnie n’a aucune cause apparente, on parle alors d’insomnie primaire ou idiopathique. « La bonne nouvelle est que c’est très traitable”, dit le Dr Pelayo. Lui et le Dr. Rapoport recommande tous deux la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour vous aider à explorer le stress ou l’anxiété qui entourent le sommeil lui-même à la suite de l’insomnie. Un thérapeute peut vous aider à identifier et à modifier les pensées et les comportements qui peuvent affecter votre sommeil. Il y a même des thérapeutes spécialisés dans la TCC pour l’insomnie. Et, pendant que vous déterminez un traitement, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-anxiété sédatif s’il pense que cela aidera à court terme, dit le Dr Pelayo.

La ligne de fond: Chercher un antihistaminique pour vous aider à dormir n’est peut-être pas nocif pour la plupart des gens, mais ce ne sera pas non plus la solution la plus utile. Consultez votre médecin pour des options plus appropriées.

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