Évaluation échographique du stade de fibrose dans une maladie hépatique chronique par l’utilisation simultanée de sondes basse et haute fréquence

Une biopsie du foie est actuellement considérée comme la modalité diagnostique définitive pour établir la gravité de la fibrose hépatique. Nous avons analysé la sensibilité diagnostique et la précision de l’échographie (US) en utilisant des sondes à basse fréquence et à haute fréquence comme méthode reproductible, peu coûteuse et fiable pour déterminer le stade de fibrose dans une maladie hépatique chronique, puis nous avons comparé nos résultats avec les résultats histologiques. Au total, 103 patients atteints d’une maladie chronique du foie (60 hommes et 43 femmes, âge moyen de 51 ans) ayant subi une biopsie du foie et des sondes américaines à fréquence 2-5 MHz et à fréquence 5-12 MHz ont été évalués de manière prospective dans cette étude. Un système de notation américain utilisant à la fois les sondes basse fréquence et haute fréquence a été réalisé en évaluant le bord, la surface et la texture parenchymateuse du foie. Chaque score a été obtenu en évaluant trois paramètres; la netteté du bord du foie, l’irrégularité de la surface et la grosseur de la texture parenchymateuse ont été évaluées puis comparées aux résultats histologiques. Les scores américains du bord du foie (rs: 0,6668), de la surface du foie (rs: 0,9007) et de la texture parenchymateuse du foie (rs: 0,8853) étaient corrélés de manière significative avec le stade de fibrose obtenu sur la base des résultats de la biopsie. Les scores américains cumulés de ces trois paramètres se sont cependant avérés être l’indicateur le plus fiable (rs: 0,9524). Les patients avec un score cumulé de 6,5 ou plus ont tous un stade de fibrose 4 dans lequel la précision de notre système de notation pour prédire correctement la cirrhose s’est avérée sensible à 100%. Lorsqu’un score US cumulé de 3 a été interprété comme indiquant une fibrose légère (un score de fibrose de 0 ou 1), les 42 patients atteints de fibrose de stade 0 ou 1 ont présenté un score US cumulé de 3 ou moins (une probabilité de 100%) et 42 des 53 patients ayant un score de 3 ou moins ont présenté une fibrose de stade 0 ou 1 (spécificité de 79,2%). Une évaluation échographique du stade de la fibrose hépatique basée sur le système de notation utilisant des sondes à basse et haute fréquence s’est avérée être une alternative fiable et efficace à la stadification histologique dans les maladies hépatiques chroniques.