12,5H: Nerf Facial (VII)

Fonction

Paralysie de Bell: Une personne essayant de montrer ses dents et de lever les sourcils avec la paralysie de Bell sur le côté droit (côté gauche de l’image).

Les mouvements faciaux volontaires, tels que plisser le front, montrer les dents, froncer les sourcils, fermer les yeux (l’incapacité de le faire s’appelle lagophtalmie), pincer les lèvres et gonfler les joues, testent tous le nerf facial. Il ne devrait pas y avoir d’asymétrie notable.

Dans une lésion du motoneurone supérieur, appelée sept central (paralysie faciale centrale), seule la partie inférieure du visage du côté controlatéral sera affectée en raison du contrôle bilatéral des muscles faciaux supérieurs (frontalis et orbicularis oculi).

Les lésions des motoneurones inférieurs peuvent entraîner une paralysie du nerf crânien VII (la paralysie de Bell est la forme idiopathique de la paralysie du nerf facial), se manifestant par une faiblesse faciale supérieure et inférieure du même côté de la lésion.

Le goût peut être testé sur les 2/3 antérieurs de la langue. Cela peut être testé avec un tampon trempé dans une solution aromatisée, ou avec une stimulation électronique (similaire à mettre votre langue sur une batterie).

En ce qui concerne le réflexe cornéen, l’arc afférent est médié par les afférences sensorielles générales du nerf trijumeau. L’arc efférent se produit via le nerf facial.

Le réflexe implique le clignotement consensuel des deux yeux en réponse à la stimulation d’un œil. Cela est dû à l’innervation du nerf facial des muscles de l’expression faciale, à savoir les orbiculaires oculi, responsables du clignotement. Ainsi, le réflexe cornéen teste efficacement le bon fonctionnement des nerfs crâniens V et VII.