4 Choses à savoir sur l’Aspiration profonde du VRS chez les nourrissons

Presque tous les enfants sont infectés par le virus respiratoire syncytial (VRS) à l’âge de 2 ans. Pour les nouveau-nés et les bébés immunodéprimés, cependant, cela peut être une maladie potentiellement mortelle. Les voies respiratoires uniques des très jeunes bébés peuvent compromettre leur capacité à dégager les sécrétions des voies respiratoires, augmentant ainsi le risque de complications graves. L’aspiration profonde peut réduire leur inconfort et, dans certains cas, même leur sauver la vie. Voici ce que vous devez savoir.

Pourquoi le VRS Est Si dangereux chez les nouveau-nés

Les nouveau-nés ont des voies respiratoires plus étroites et moins efficaces. Les médecins décrivent souvent les nouveau-nés comme des respirateurs nasaux obligatoires. Ce n’est pas tout à fait vrai. Au lieu de cela, les nouveau-nés sont moins efficaces pour respirer par la bouche et préfèrent respirer par le nez. Ils ne peuvent pas ouvrir la bouche pour respirer si les voies respiratoires supérieures sont bloquées. Cela peut rapidement conduire à une hypoxie dans des situations où les enfants plus âgés passeraient simplement à la respiration buccale.

Symptômes du VRS chez les nouveau-nés

Les enfants plus âgés développent souvent le VRS sans symptômes graves, mais chez les enfants plus jeunes, les symptômes sont plus prononcés. Les symptômes sont similaires à d’autres affections respiratoires et comprennent:

• Nez qui coule
• Toux
• Diminution des soins infirmiers (ou parfois des soins plus fréquents pour le confort)
• Respiration sifflante

Le VRS seul n’est pas une urgence médicale, ni une raison d’hospitaliser ou d’aspirer un nouveau-né. Chez une petite fraction des nouveau-nés atteints de cette infection, la respiration devient laborieuse. Plutôt que de rechercher des symptômes du VRS ou d’essayer d’obtenir un diagnostic, il est important d’examiner la présentation clinique globale. Les enfants qui présentent des signes de détresse respiratoire ont besoin de soins d’urgence, quel que soit le diagnostic sous-jacent.

Aspiration profonde 101

L’aspiration profonde utilise un cathéter nasopharyngé pour dégager les voies respiratoires supérieures des bébés qui ne peuvent pas dégager leurs propres voies respiratoires. Il est de plus en plus controversé car une étude récente suggère une corrélation entre l’aspiration profonde et les séjours à l’hôpital plus longs, en particulier s’il y a des intervalles de temps importants entre les épisodes d’aspiration. Les auteurs de l’étude proposent que cela pourrait être dû au fait que l’aspiration profonde provoque un gonflement des voies respiratoires. Ce gonflement rétrécit alors les voies respiratoires en même temps qu’il produit encore plus de mucus irrité par les voies respiratoires.

Comme alternative, ils suggèrent que l’aspiration non invasive peut être plus efficace pour éliminer les sécrétions des voies respiratoires en raison du cathéter plus grand. À la lumière de ces nouvelles données, les fournisseurs de soins médicaux ne devraient pas systématiquement aspirer en profondeur les patients atteints de VRS, mais devraient plutôt réserver ce traitement uniquement à ceux pour lesquels d’autres techniques ont échoué.

Quand utiliser l’aspiration profonde

La recherche émergente a éloigné les lignes directrices de l’utilisation de l’aspiration profonde. Les fournisseurs médicaux devraient d’abord essayer des méthodes moins invasives avec un cathéter plus grand pour dégager complètement les voies respiratoires. Il peut être nécessaire d’aspirer fréquemment le bébé à intervalles réguliers. Si cela échoue, une aspiration profonde peut être appropriée. Comme pour toutes les interventions, discutez des avantages et des risques avec les parents et suivez les directives de l’agence. Les bébés atteints de VRS présentent un risque élevé d’hypoxie, et l’aspiration augmente ce risque, en particulier lorsque l’aspiration est prolongée. Donc, préoxygénez le bébé et aspirez uniquement lorsque les autres méthodes échouent. Ne jamais aspirer les bébés pendant plus de 10 secondes à la fois.

Les indications pour l’aspiration profonde comprennent:

• Un bébé en détresse respiratoire
• Défaillance du bulbe ou d’autres méthodes d’aspiration moins invasives
• Nécessitant une aspiration du bulbe plus de toutes les quatre heures

Tous les patients hospitalisés atteints de VRS doivent être évalués au moins toutes les quatre heures

La bonne machine d’aspiration d’urgence peut vous aider à intervenir rapidement pour aider un nourrisson dont les voies respiratoires sont altérées. Les machines d’aspiration de qualité offrent des cathéters plus petits qui ne blesseront pas les voies respiratoires délicates des bébés et des jeunes enfants. Pour vous aider à choisir le bon appareil pour votre agence, téléchargez notre livre électronique gratuit, Le Guide Ultime pour acheter un appareil d’aspiration d’urgence portable.