5 Stimulants pour le TDAH et la dépression, List & Instruct.doc

. Des études ont montré que cela aide certainement à AJOUTER. Ou: Nuvigil (armodafinil), pilules de 150 mg et 250 mg.

Parfois c’est excellent. La dose est de 100 mg: 1-2 pilules en AM. Je commencerais à ½ de 100 mg pendant deux jours

CE SONT UN PEU SÉDATIFS, comme les pilules de pression artérielle; au coucher généralement:

• Kapvay (clonidine): 1 mg bid, augmentation de 0,1 mg / sem jusqu’à un maximum de 0,2 mg bid.
  • Ou Intuniv – quelque peu durable.

IL EXISTE ÉGALEMENT LES MÉDICAMENTS SUIVANTS QUI PEUVENT AIDER À AJOUTER:

• Wellbutrin, qui est un antidépresseur couramment utilisé.
• Provigil (modafanil)
• avec 50mg 2x / jour le dimanche – par exemple à 8H et 12h; juste au cas où cela aurait un effet désagréable. Ensuite, le dimanche, passez à 100 mg tous les matins. Le week–end suivant, vous pouvez essayer d’aller à 200mg – par exemple 150 le samedi et 200 le dimanche.

• Que votre dose soit de 100 ou 200 mg, vous pouvez généralement l’arrêter et la démarrer à tout moment comme Adderall. Vous n’avez qu’à augmenter la dose la première fois — car vous ne savez pas comment vous réagirez. En général, Adderall et Ritalin fonctionnent mieux. Si Provigil ne fonctionne pas assez bien, vous pouvez peut-être rester sur Provigil et vous en tirer avec moins de Provigil.
• antidépresseurs tricycliques, tels que la désipramine, l’imipramine et la nortriptyline
• guanfacine / Tenex un antihypertenseur à action centrale avec des propriétés agonistes α2-adrénergiques; ½ vie est de 17 heures (10-30; moins chez les enfants); excrétion principalement rénale. Pour BP, généralement au moins 2 mg est nécessaire pour un bon bénéfice.
• clonidine / Catapres: un médicament autrement utilisé pour l’hypertension, même mécanisme que la guanfacine; ½ vie 12-16 heures
• nicotine transdermique 7 mg; la nicotine est neuroprotectrice; elle prévient la maladie d’Alzheimer; la fumée est ce qui est mauvais.
• pémoline: rarement utilisé maintenant, en raison du risque de toxicité hépatique
• amantadine

STIMULANTS: réveillez les gens, aidez le trouble déficitaire de l’attention et aidez la dépression.

4-6 HEURES DE COUVERTURE Adderall Comprimés 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30mg – tous sont notés et la pilule de 30mg est notée de deux façons afin que vous puissiez la casser en ¼ — c’est-à-dire, 7.5mg each.

Desoxyn Tablets (methamphetamine) 5mg

Dexedrine Tablets (dextroamphetamine) 5mg

Dextrostat Tablets (dextroamphetamine) 5, 10

Evekeo tablets (levoamphetamine and dextroamphetamine) 5,10—new 8/2015

Focalin Tablets (dexmethylphenidate) 2.5, 5, 10, 20

Ritalin HCl (methylphenidate) Tablets 5,10,20

Metadate ER Pills (methylphenidate) 10, 20mg—for bid dosing

Daytrana patch comes in 10, 15, 20, and 30 mg strengths and costs about $5/day. But these strengths do NOT correlate with oral doses. Commencez tous les patients avec le patch de 10 mg et titrez chaque semaine au besoin. Ils viennent en paquets de #10 ou #30.

INTERMÉDIAIRE, POUR UNE COUVERTURE DE 8 HEURES

Capsules de Dexédrine Spansule (dextroamphétamine) 5,10,15

Comprimés DE Ritalin SR (méthylphénidate) 20 mg – pas une libération cohérente, pas bonne

LONGUE DURÉE D’ACTION POUR UNE COUVERTURE DE 8 À 12 HEURES:

GÉNÉRIQUE: Méthyline E.R.

Capsules Adderall XR 5,10,15,20,25,30

Comprimés de Concerta (méthylphénidate) 18, 36, 54 mg (ne peut pas être coupé)

Capsules de CD de Métadate (méthylphénidate; peut être ouvert pour saupoudrer) 10, 20, 30, 40, 50, &60mg

Ritalin LA 20,30,40 1/13/04: Ritalin LA 20mg a mieux fonctionné que Concerta 36mg et 18mg; dans une étude ultérieure, 40mg a battu Concerta 54.

Focalin (dexméthylphénidate) XR capsules de 5, 10, 15, 20 et 40 mg; lorsqu’il est saupoudré sur les aliments, il reste à libération lente.

Patch Daytrana (méthylphénidate) 10, 15, 20 et 30 mg / 9 heures patch.

Vyvanse (dimésylate de lisdexamfétamine), capsules de 30 mg, 50 mg, 70 mg (~ identiques à 10, 20 et 30 mg de dextroamphétamine); l’absorption orale est également plus lente; il est absorbé de manière plus cohérente car l’acidité gastrique n’affecte pas l’absorption. Cela réduit le risque d’euphorie à des doses normalesbut mais pas à des doses plus élevées. C’est pourquoi Vyvanse est toujours un médicament C-II.

Vyvanse (dimésylate de lisdexamfétamine), 30mg, 50mg, bouchons de 70mg (~ identiques à 10, 20 et 30mg de dextroamphétamine);

Adderall libération immédiate 5mg bid = Adderall XR 10mg = Vyvanse 30mg
Adderall libération immédiate 10mg bid = Adderall XR 20mg = Vyvanse 50mg
Adderall libération immédiate 10mg bid = Adderall XR 20mg = Vyvanse 50mg
Adderall libération immédiate 15mg bid = Adderall XR 30mg = Vyvanse 70mg.

• Y.I.: La focaline est le bon isomère du méthylphénidate. Novartis affirme que l’isomère D est à l’origine du bénéfice et que l’isomère L est à l’origine des effets secondaires. La focaline est deux fois plus puissante que le méthylphénidate. Focaline: plus de maux d’estomac, moins de maux de tête et moins de suppression de l’appétit par rapport au Ritalin / méthylphénidate. La focaline peut durer un peu plus longtemps que le Ritalin / méthylphénidate.

INFORMATIONS DIVERSES: La dexédrine est similaire à la phentermine.

Adderall est composé à 75% de dexédrine et à 25% de lévo-amphétamine.

Pondimine / fenfluramine + phentermine (fen / phen) ® incidence élevée d’hypertension pulmonaire et de problèmes de valves cardiaques.

Des doses élevées (c’est–à-dire une surutilisation) d’ergotamine (Ergomar, Cafergot et al.), un médicament d’action similaire à la Pondimine / fenfluramine, ont causé des problèmes de valves cardiaques presque identiques à la combinaison phen / fen – en fait, les chirurgiens cardiaques ont remarqué l’effet de la fen / phen plus rapidement en raison de la similitude physique avec le problème de l’ergotamine.

La pondimine/fenfluramine est quelque peu similaire à Zomig. Ainsi, théoriquement, la combinaison de la dexédrine de Zomig & pourrait provoquer une hypertension pulmonaire.

TOLÉRANCE: Si le dextrostat / dextroamphétamine ou l’Adderall fait caca, souvent un changement de Ritalin / méthylphénidate résout le problème. Vous ne serez pas tolérant au méthylphénidate de Ritalin même si vous étiez tolérant au dextrostat / dextroamphétamine. Et après un certain temps (semaines ou mois) lorsque vous revenez au stimulant d’origine (dextroamphétamine ou Adderall), vous n’y serez généralement plus tolérant et cela fonctionnera à nouveau. Certaines personnes développent une tolérance après 6 mois ou plus, et quelques-unes la développent après 3-4 semaines. Si vous sautez fréquemment le médicament, par exemple le week–end, vous êtes moins susceptible de développer une tolérance. Beaucoup de gens le prennent quotidiennement pendant des années sans aucune tolérance.

Les comprimés de ritalin / méthylphénidate sont disponibles en 5 mg, 10 mg et 20 mg: pour les premiers jours, essayez: ½-1 pilule (mais le 1er jour seulement ½); puis passez à 5 mg le matin et vers midi (à 14 heures). Si vous le prenez trop tard dans la journée, vous ne dormirez pas. Certaines personnes ont besoin de 60 à 100 mg — alors elles prennent généralement des pilules plus grosses et à libération lente.. Les effets secondaires possibles du Ritalin sont fondamentalement les mêmes que le café, mais plus encore. Si trop d’effets secondaires, restez plus bas, même si seulement 1/2 pilule une fois par jour. Vous pouvez ignorer le ritalin / méthylphénidate les jours où vous n’en avez pas besoin. {Si vous le prenez pour la dépression, plutôt que pour le TDAH, alors vous ne devriez probablement pas le sauter.} Le ritalin réveille les gens, les dynamise un peu, a un effet antidépresseur et aide les gens à se concentrer (concentration).

Stimulants pour la dépression

J’ai toujours utilisé couramment des stimulants comme augmentateurs lorsque la réponse aux ISRS, etc. n’était pas à 100%. Maintenant, bien sûr, j’essaie généralement d’abord Wellbutrin ou Strattera.

J’ai environ une douzaine de PTS qui ne prennent que de la dexédrine ou du Ritalin pour la dépression chronique – la plupart d’entre eux n’ont aucun bénéfice des antidépresseurs standard ou des effets secondaires excessifs – et se portent bien depuis des années. Certains d’entre eux m’ont été référés parce que j’étais prêt à les entretenir. La plupart d’entre eux ne développent pas de tolérance. Mais quelques-uns le font, et ils ont découvert qu’ils pouvaient alterner toutes les quelques semaines entre le Ritalin et la dexédrine, et parfois l’Adderall. Tout comme dans ADD, les stimulants n’ont parfois PAS de tolérance croisée – c’est–à-dire, si le bénéfice du stimulant pour ADD diminue après environ un an – un événement rare apparemment – un passage à un autre stimulant fonctionne, et après quelques mois, un retour au stimulant d’origine est possible.

J’ai envoyé le cas le plus dramatique à Paul Goodnick, MD à Miami. Elle abusait de petites quantités de cocaïne pour une dépression majeure chronique sévère. Elle était incapable de sourire, d’avoir du plaisir, de ressentir un quelconque amour pour sa fille. Je l’ai essayée sur de nombreux antideps avec un succès très partiel et des effets secondaires graves. Elle n’avait absolument aucun intérêt pour les hommes. Quand enfin mis sur la dexédrine (15mg?), elle est devenue complètement euthyme, et est restée ainsi pendant des années. Elle détestait être dépendante de la dexédrine. J’étais dans une autre ville et par hasard j’ai vu un grand article dans un journal sur la psychothérapie, avec une photo d’elle bien en vue. Elle a été citée comme attribuant toute son amélioration à la psychothérapie. J’ai dû rire.

La dexédrine provoque ou exacerbe occasionnellement le HT—Ritalin, ce qui n’est pratiquement jamais le cas.

La dexédrine et le Ritalin sont assez sûrs avec les IMAO. J’ai utilisé la combinaison chez plus de 100 patients. Je prends habituellement la TA du patient, je lui demande de prendre de la dexédrine ou du ritalin 5 à 10 mg et je répète la TA en 1/2 heure. Le TA est invariablement plus bas la 2ème fois, après être assis dans mon bureau. La dose d’entretien est généralement de 10 à 30 mg. Même s’ils ne semblent pas provoquer d’hypertension artérielle avec les IMAO, les stimulants semblent aider à traiter l’hypotension orthostatique causée par un IMAO.

Après environ 20 ans, un homme de 55 ans utilisant de la dexédrine 10-15mg comme augmentateur a développé un flutter auriculaire. La dexédrine a été arrêtée, et il avait encore une récurrence de flutter. Les analyses montrent qu’il a ASCVD. La dexédrine ne semble pas liée, mais elle est préoccupante. Il se porte bien maintenant sur Wellbutrin 400 / Lexapro 5mg.

MES INSTRUCTIONS HABITUELLES pour démarrer le Ritalin / méthylphénidate

Stimulants: réveillez les gens, aidez le Trouble déficitaire de l’Attention et aidez la dépression.

F.Y.I.: Le SPM est une dépression sérotoninergique; le ritalin n’affecte pas la sérotonine, mais l’Adderall le fait, ce qui peut expliquer en partie la raison pour laquelle l’Adderall et la dextroamphétamine sont un meilleur antidépresseur que le Ritalin / méthylphénidate. Adderall aide le SPM plus que le Ritalin.

Au niveau biochimique, l’amphétamine augmente le tonus dopaminergique par 3 mécanismes, tandis que le méthylphénidate augmente le tonus dopaminergique par une seule méthode. Cela peut être la raison pour laquelle l’amphétamine a plus d’effet antidépresseur ainsi qu’une chance beaucoup plus élevée d’augmenter la pression artérielle que le méthylphénidate.

Autres médicaments pour ADD:

Dextrostat (forme moins chère de dexédrine = dextroamphétamine). La dose habituelle est de 5 mg de pilules: 1-2 pilules 3 fois par jour, ou 3 pilules deux fois par jour (MATIN et midi). Cela aide à l’humeur, à la concentration et à la somnolence. Nous pourrions utiliser d’autres choses, mais nous ne tuerions pas 3 oiseaux d’une pierre deux coups. Par exemple, la thyroïde aide l’humeur, mais seulement l’humeur.

Instructions: essayez les pilules Concerta (méthylphénidate, identique à la ritaline, mais à action prolongée) de 18 mg, 36 mg et 54 mg. Vous aurez probablement besoin de 36 à 54 mg.. Habituellement, la dose est toute en AM. Si vous divisez la tablette, vous obtenez des résultats incohérents, car il y a 3 compartiments.

La dose entière est généralement prise le matin, mais quelques personnes trouvent qu’il est préférable de diviser la dose – par exemple: 2 comprimés au début du matin et un à midi ou en début d’après-midi.

#1: J’irais très lentement, à partir de demain, 1 comprimé du comprimé de 18 mg tous les matins pendant une semaine. Prenez-le avec de la nourriture les deux premières fois.

#2. Ensuite, après une semaine, essayez d’augmenter à 36 mg tous les matins. Bien sûr, n’augmentez pas si vous allez mieux ou si vous avez des effets secondaires importants.

#3. si aucun effet secondaire et aucun avantage énorme, alors dans une autre semaine, essayez de prendre 3 pilules = 54 mg.

Les comprimés de ritalin / méthylphénidate sont disponibles en 5 mg, 10 mg et 20 mg: pour les premiers jours, essayez: ½-1 pilule (mais le 1er jour seulement ½); puis passez à 5 mg le matin et vers midi (à 14 heures). Si vous le prenez trop tard dans la journée, vous ne dormirez pas. Certaines personnes ont besoin de 60 à 100 mg — alors elles prennent généralement des pilules plus grosses et à libération lente.. Les effets secondaires possibles du Ritalin sont fondamentalement les mêmes que le café, mais plus encore. Si trop d’effets secondaires, restez plus bas, même si seulement 1/2 pilule une fois par jour. Vous pouvez ignorer le ritalin / méthylphénidate les jours où vous n’en avez pas besoin. Le ritalin réveille les gens, les dynamise un peu, a un effet antidépresseur et aide les gens à se concentrer (concentration).

MES INSTRUCTIONS HABITUELLES:

Ritalin wakes people up, energizes them a little, has antidepressant effect, & it helps focus (concentration).

Adderall 5mg, 10mg, 20mg, and 30mg tablets. 5 and 10mg tablets are blue; 20 and 30mg tablets are orange, with mg imprinted; 75% of Adderall is dextroamphetamine and 25% is levo-amphetamine, which is just the mirror image of dextroamphetamine, and it works similarly. . $1.34 pour 30mg.

INSTRUCTIONS:

Essayez Adderall 10mg XR: 2-4 pilules dans le MATIN. Je doute que vous ayez besoin de 6 pilules = 60 mg, mais vous pourriez. La dose maximale est de 60 mg / jour, mais généralement on est à 30 mg £. C’est très variable ce dont chaque individu a besoin.

Cette XR dure peut-être 10-12 heures ou plus. S’il commence à faire caca tard dans l’après–midi ou le soir, et si vous avez besoin de quelque chose, prenez régulièrement Adderall 10mg: probablement 1-2 pilules, mais peut-être seulement ½ pilule – 5mg. Si vous en prenez trop, vous aurez de l’insomnie.
Si vous avez un peu d’insomnie, vous pouvez prendre des pilules de clonidine à 0,1 mg: 1-3 pilules au coucher pour vous aider à vous endormir. Il s’agit d’un médicament contre la pression artérielle que nous utilisons parfois pour le trouble déficitaire de l’attention ou comme somnifère. Faites juste attention aux vertiges si vous vous levez vite, car cela abaisse la pression artérielle. Nous pourrions aussi bien l’utiliser car cela aide à AJOUTER. Parfois, les enfants prennent un patch de clonidine pendant la journée, mais ils doivent s’adapter à un effet secondaire de somnolence.

Parfois, il y a quelqu’un qui fait beaucoup mieux sur la version régulière d’Adderall que sur la version lente. Cette personne finit par prendre Adderall étalé peut-être 3 fois par jour.

Vous n’avez pas à prendre le médicament tous les jours. Il n’y a généralement pas de retrait. S’il vous arrive de vous sentir « élevé” et que vous sombrez dans une dépression ou un manque d’énergie, appelez-moi. Évidemment, ne prenez pas cela comme une drogue récréative et ne donnez pas à vos amis. Évitez de prendre de l’alcool avec – j’ai eu des patients qui sont devenus excessivement intoxiqués par l’alcool, apparemment parce qu’ils prenaient également de l’Adderall ou du Ritalin.