Améliorer la fertilité Après 35 Ans: Cinq Conseils faciles
Alors, vous vous êtes pris dans la vie et avez oublié d’avoir un bébé pendant la période de reproduction de vos 20 ans? Tu n’es pas seul. Aujourd’hui, de plus en plus de femmes attendent le milieu de la trentaine et de la quarantaine pour avoir des enfants pour un certain nombre de raisons – études supérieures, niveau professionnel, compétition au baccalauréat, vous l’appelez. Et comme beaucoup de ces femmes, vous découvrez peut-être que tomber enceinte après 35 ans peut être difficile.
Cela signifie-t-il impossible ou improbable de tomber enceinte après 35 ans? Aucun. Grâce aux avancées significatives dans les technologies de procréation assistée et à la recherche établissant des moyens efficaces pour que les femmes conçoivent naturellement dans la décennie qui suit leur pic de reproduction, les femmes de plus de 35 ans sont maintenant plus susceptibles de perdre leur Muesli du matin que jamais auparavant.1 (Ne vous inquiétez pas, c’est une nausée heureuse.)
Cet article fait partie d’une série visant à aider les femmes de plus de 35 ans à concevoir et à maintenir une grossesse en bonne santé. Dans les sections suivantes, nous discutons de certaines des façons simples dont les femmes peuvent rendre le processus « essayer de concevoir” un peu moins éprouvant.
Soyez optimiste mais ayez des attentes raisonnables
L’une des parties les plus difficiles d’essayer de concevoir plus tard dans la chronologie de la reproduction est le sentiment d’urgence qui l’accompagne souvent. Que ce soit la pression des grands—parents en herbe, le sentiment que tous vos amis ont des bébés ou un mème mental de Marisa Tomei piétinant son horloge biologique – les femmes de plus de 35 ans ont tendance à avoir l’impression que le temps presse.
Malheureusement, ce sentiment d’urgence est souvent aggravé par la réalité gênante que la conception a tendance à prendre plus de temps après 35 ans. Une augmentation liée à l’âge du « délai de conception” a été mise en évidence par plusieurs enquêtes nationales2,3, y compris une étude récente portant sur la fertilité chez les femmes américaines âgées de 30 à 44 ans4. Cette étude a révélé que, par rapport aux femmes âgées de 30 à 31 ans, la probabilité que les femmes tombent enceintes au cours d’un cycle menstruel donné était de 86% pour les femmes âgées de 34 à 35 ans: 83% pour les femmes âgées de 36 à 37 ans, 70% pour les femmes âgées de 38 à 39 ans, 47% pour les femmes âgées de 40 à 41 ans et 41% pour femmes âgées de 42 à 44 ans.
Bien que ces résultats puissent sembler décourageants, notre intention est de vous empêcher de vous blâmer ou de perdre espoir si une deuxième ligne rose ne se matérialise pas aussi rapidement que vous le souhaitez. La réalité est que vous verrez probablement quelques tests de grossesse négatifs avant d’en voir un positif, alors soyez prêt et essayez de rester positif. Prendre un rendez-vous avant la conception pour discuter de vos objectifs de reproduction avec un professionnel de la santé qui peut faire des recommandations en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux et de votre condition physique peut vous permettre de rester aussi informé et proactif que possible.
Avoir des attentes éclairées peut également vous aider à reconnaître si et quand il est temps de consulter un spécialiste de la fertilité. L’American Society for Reproductive Medicine recommande aux femmes âgées de 35 à 40 ans de consulter un spécialiste après 6 mois de tentatives infructueuses de concevoir, et aux femmes de plus de 40 ans de subir une évaluation de la reproduction lorsqu’elles décident de commencer à essayer.5
Ne supposez pas que vous savez quand vous ovulez
Vous avez probablement entendu dire que l’ovulation se produit au milieu du cycle d’une femme — généralement quatorze jours avant le début de ses règles suivantes, ou le 14e jour d’un cycle de 28 jours.6
Bien que cela puisse être vrai pour certaines femmes, ce n’est pas le cas pour toutes les femmes, ni même pour tous les cycles. C’est-à-dire que le moment de la fenêtre fertile d’une femme (les cinq jours précédant l’ovulation + le jour de l’ovulation) peut varier considérablement, même chez les femmes ayant des cycles réguliers de 28 jours. En fait, une étude prospective a révélé que moins de 30% des femmes ont connu une fenêtre fertile entre les jours 10 et 17, comme le suggèrent les directives cliniques.7
Cela signifie que si les femmes qui tentent de tomber enceintes planifient leurs rapports sexuels en supposant qu’elles ovulent 14 jours après leurs règles, beaucoup de ces femmes n’utilisent pas leur fenêtre fertile aussi efficacement que possible. Et étant donné que le cycle d’une femme a tendance à devenir plus irrégulier avec l’âge, prédire la fenêtre fertile peut devenir particulièrement difficile pour les femmes de plus de 35 ans.6
Identifiez votre cycle ovulatoire
Mais ne paniquez pas — vous pouvez identifier votre cycle ovulatoire unique chaque mois en cartographiant votre température corporelle basale, en utilisant un prédicteur d’ovulation ou en remarquant des changements dans votre glaire cervicale. En plus d’optimiser vos chances de conception en repérant votre fenêtre de fertilité, l’apprentissage de votre cycle ovulatoire peut fournir des informations précieuses sur le fait que vous ovulez régulièrement, l’état de vos hormones reproductrices et la durée de votre phase lutéale (la période entre l’ovulation et le premier jour de vos règles). Parlez-en à votre médecin si vous avez des raisons de croire que vous n’ovulez pas régulièrement ou si votre phase lutéale est inférieure à 10 jours. Il peut s’agir de symptômes de problèmes de fertilité plus importants qui peuvent rendre la conception extrêmement difficile si elle n’est pas traitée. 8,9
Détendez-vous. Ou du moins essayer de le faire.
Vous connaissez toutes ces histoires anecdotiques que des gens au hasard aiment vous raconter sur des femmes qu’ils connaissent qui ont essayé de tomber enceintes pendant des années, mais n’ont réussi qu’après avoir cessé d’essayer? Ou sur les couples qu’ils connaissent qui ont décidé d’adopter et sont miraculeusement tombés enceintes? Eh bien, selon la recherche, il peut y avoir une certaine vérité physiologique dans ces histoires. Autrement dit, la recherche indique que les conséquences physiologiques du stress peuvent entraîner des irrégularités menstruelles et des difficultés à concevoir, mais trouver des moyens de soulager le stress peut en fait favoriser la fertilité. 10,11
Vous ne l’achetez toujours pas? La preuve du lien entre des niveaux de stress élevés et des problèmes de conception provient d’études prospectives qui ont trouvé une association entre les concentrations d’alpha-amylase salivaire (un biomarqueur du stress psychosocial chronique)12 et une diminution de la fertilité chez les femmes en âge de procréer. Dans une de ces études, les chercheurs ont constaté que les femmes ayant des niveaux élevés d’alpha-amylase salivaire (stress élevé) étaient 12% moins susceptibles de concevoir dans les six cycles menstruels que les femmes ayant de faibles niveaux d’alpha-amylase. 13
Une deuxième étude prospective a recueilli des échantillons de salive pour l’analyse des hormones de stress chez les femmes essayant de tomber enceintes et les a suivis pendant 12 mois. Conformément aux résultats précédents, cette étude a révélé que les femmes ayant les niveaux les plus élevés d’alpha-amylase au début de l’étude mettaient en moyenne 29% de plus de temps à concevoir que les femmes ayant les niveaux les plus bas d’alpha-amylase. Il est important de noter que cela s’est traduit par un risque d’infertilité deux fois plus élevé pour les femmes présentant les niveaux les plus bas d’alpha-amylase. Autrement dit, les femmes ayant les niveaux les plus élevés de biomarqueur de stress au début de l’étude étaient deux fois plus susceptibles de se qualifier pour un diagnostic d’infertilité que les femmes ayant des niveaux inférieurs d’alpha-amylase. 14
Plusieurs limitations — y compris la conception observationnelle de cette étude et le fait que des échantillons de salive n’ont été prélevés que vers le début de l’étude — rendent impossible de conclure définitivement que le stress affecte négativement la fertilité à partir de cette recherche. Néanmoins, chercher des moyens de réduire le stress n’est jamais une mauvaise idée. En fait, plusieurs études rapportent que la réduction du stress par des activités induisant la relaxation telles que le yoga, la méditation et la pleine conscience peut en fait favoriser divers résultats pour la santé, y compris la fertilité. 11,15,16,17,18
Gérez votre stress
D’un intérêt particulier, une étude contrôlée randomisée a révélé que les femmes participant à un programme mental / corporel de gestion du stress et de relaxation étaient significativement plus susceptibles de tomber enceintes pendant un cycle de FIV que les femmes qui participaient à un programme de relaxation et de gestion du stress. n’a pas participé au programme de gestion du stress.11 Alors que 52% des femmes participant au programme corps / esprit sont tombées enceintes, seulement 20% du groupe témoin ont eu des cycles de FIV réussis.
Ainsi, aussi frustrant que cela puisse être d’entendre « Détendez-vous et vous serez enceinte en un rien de temps », la science suggère que la dame qui vous coupe les cheveux, la femme du club de lecture de votre mère et la femme du frère de votre voisin sont peut-être sur quelque chose. Restez informé, restez positif et essayez de vous détendre en attendant que cette deuxième ligne rose se concrétise. Il y a de fortes chances que ça arrive.